МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2026

doi: 10.33266/2070-1004-2026-3

Оригинальная статья

Применение ксеногенных раневых покрытий и амниотической мембраны для лечения пострадавших с комбинированными термомеханическими поражениями

Умников А.С. ¹, Удалов Ю.Д. ¹, Самойлов А.С. ², Астрелина Т.А. ¹, Кобзева И.В. ¹, Гречухин Д.А. ¹, Копылов А.М. ¹

Скачать статью в формате pdf

¹ ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия

² ФГБУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. акад. Н.Ф.Измерова», Москва, Россия

УДК 616-001.17-089.843:617-089.844

С. 74-79

 

Резюме. Цель исследования – сравнительная оценка эффективности применения аутодермопластики (АДП), амниотической мембраны (АМ) и ксеногенной кожи (КК) в лечении обширного термического компонента комбинированных термомеханических поражений.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 33 пациента с комбинированными термомеханическими поражениями. Пациенты были разделены на 3 группы: первая группа (n=11) — лечение с применением ксенокожи, вторая (n=9) — лечение с применением аутодермопластики, третья группа (n=13) — комбинированное лечение. Выполнен статистический анализ с использованием критерия Фридмана и корреляционного анализа Спирмена.

Результаты исследования и их анализ. Медиана времени эпителизации составила: в первой группе – 24 дня [22–29], во второй – 21 день [18–24], в третьей группе – 18 дней [16–21]. Выявлены статистически значимые различия между группами по времени эпителизации, p=0,0004. Наилучшие результаты получены в группе комбинированного лечения. Частота осложнений составила: в первой группе – 27,3%; во второй – 22,2; в третьей группе — 7,7%.

Заключение. Комбинированный метод лечения показал статистически значимое преимущество перед применением ксенокожи, p=0,0006. Обнаружена сильная положительная корреляция между площадью ожогов и временем эпителизации, r=0,682; p<0,001. Результаты исследования подтверждают эффективность комбинированного метода лечения термического компонента при комбинированных термомеханических поражениях.

Ключевые слова: амниотическая мембрана, аутодермопластика, биомедицинские технологии, комбинированные термомеханические поражения, ксеногенные раневые покрытия, ожоги, пластика ожоговых ран, пострадавшие 

Для цитирования: Умников А.С., Удалов Ю.Д., Самойлов А.С., Астрелина Т.А., Кобзева И.В., Гречухин Д.А., Копылов А.М. Применение ксеногенных раневых покрытий и амниотической мембраны для лечения пострадавших с комбинированными термомеханическими поражениями // Медицина катастроф. 2026. №3. С. 74-79. Doi: 10.33266/2070-1004-2026-3-74-79

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Craig G., Crandall M., Cramer N., Karen J., Kowalske E.F. Adolph Distinguished Lecture. It’s More than Skin Deep: Thermoregulatory and Cardiovascular Consequences of Severe Burn Injuries in Humans // J Appl Physiol. 2021. No.131. P. 1852–1866. Doi:10.1152/japplphysiol.00620.2021.
2. Stone R.II., Natesan S., Kowalczewski C.J., Mangum L.H., at al. Advancements in Regenerative Strategies Through the Continuum of Burn Care // J.Front. Pharmacol. 2018 July. No.9. P. 672. Doi:10.3389/fphar.2018.00672.
3. Кожемякина В.В. Оптимизация приживления аутодермотрансплантатов у пациентов с термической травмой: Дис…. канд. мед. наук. М., 2025. 140 с.
4. Умников А.С., Глазко И.И., Балакин Е.И., Самойлов А.С., Пустовойт В.И. Современные подходы в профилактике и лечении послеожоговых рубцов (систематический обзор) // Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2025. Т.XXVII. №2. C. 148-162. Doi: 10.15825/1995-1191-2025-2-148-162.
5. Бобровников А.Э., Алексеев А.А. Персонализированные технологии местного консервативного лечения ожоговых ран // Лечение и профилактика. 2017. Т.3. №23. С. 75. ISSN: 2225-4064.
6. Tenenhaus M. The Use of Dehydrated Human Amnion/Chorion Membranes in the Treatment of Burns and Complex Wounds Current and Future Applications // J. Annals of Plastic Surgery. 2017 Feb. No.78. P. 11-13. Doi: 10.1097/SAP.0000000000000983.
7. Puyana S., Ruiz S., Elkbuli A., at al. Using Dehydrated Amniotic Membrane Skin Substitute in Facial Burns: Is there Outcome Difference Between Adults Versus Pediatric Patients // J. of Craniofacial Surgery. 2020 Mar/Apr. V.31. No.2. P. e145-e147. Doi 10.1097/SCS.0000000000006077.
8. Qiu Zheng, Chen T.S., Ji S.Z. Advances in the Preparation and Clinical Application of Amniotic Membrane Grafts // Chinese Journal of Burns (Chinese Medical Association). 2017 Aug 20. V.33. No.8. P. 514-516. Doi: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2017.08.016.
9. Jing-Yuan Li, Kang-Kang Ren, Wen-Jie Zhang, Ling Xiao, et al. Human Amniotic Mesenchymal Stem Cells and their Paracrine Factors Promote Wound Healing by Inhibiting Heat Stress-Induced Skin Cell Apoptosis and Enhancing their Proliferation through Activating PI3K/AKT Signaling Pathway // J. Stem Cell Research & Therapy. 2019 Aug.V.10. No.247. P. 1-17. Doi: 10.1186/s13287-019-1366-y.

 

Материал поступил в редакцию 19.02.26; статья принята после рецензирования 06.07.26; статья принята к публикации 16.09.26