МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2026

doi: 10.33266/2070-1004-2026-3

Оригинальная статья

Оценка эффективности местного гемостатического средства для оказания первой помощи «Гемовис» (гель гемостатический) и его влияния на стенку раневого канала в эксперименте

Сморкалов А.Ю. ¹, Логинов В.И. ¹, Руднев С.А. ², Руднева Т.С. ³, Никольский В.О. ⁴

Скачать статью в формате pdf

¹ ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр крови им. Н.Я.Климовой», Нижний Новгород, Россия

² ООО «НПФ «Трансмедтех», г. Люберцы, Россия

³ Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия

⁴ ГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический центр фтизиопульмонологии», Нижний Новгород, Россия 

УДК 616.71-003.93:576.385

С. 116-123

 

Резюме. Цель исследования – оценить эффективность местного гемостатического средства (МГС) «Гемовис» (гель гемостатический) для оказания первой помощи (ПП) и его влияние на стенку раневого канала в эксперименте.

Материалы и методы исследования. Экспериментальное исследование проводилось на белых беспородных свиньях-самцах массой (51±5,3) кг. Всего в эксперименте были задействованы 2 животных – 8 серий (4 раны у каждого животного). Производилось последовательное нанесение ран и использование в них гемостатического средства сначала на левом бедре и левом плече, затем – после инфузионной терапии и создания гемодилюции – на правом бедре и правом плече с повреждением магистральных артерий. Оценка эффективности гемостатического препарата проводилась по достижению первичного временного, вторичного временного и завершенного временного гемостаза. Безопасность препарата оценивалась микроскопией стенки раневого канала с прилегающими мышечными тканями на глубину 1 см.

Результаты исследования и их анализ. В ходе исследования было выявлено, что методика, широко применяемая для оценки эффективности традиционных местных гемостатических средств, представленных в форме бинтов или гранул, недостаточно адаптирована к исследованиям характеристик гелеобразных аналогов. При этом нанесение объёма МГС «Гемовис» в область колото-резаной раны с повреждением магистральной артерии показало его высокую эффективность. Применение гелеобразного объёма МГС «Гемовис» в условиях узких раневых каналов с повреждением магистральных сосудов, при отсутствии возможности использования традиционных местных гемостатических средств с последующим тампонированием, позволило достичь первичного, вторичного и завершенного гемостаза без использования тампонады и давящей повязки. Проведенные гистологические исследования стенки раневого канала показали отсутствие глубоких изменений в тканях, что при огнестрельных и осколочных ранениях не повлияет на течение раневого процесса.

Ключевые слова: догоспитальный период, кровотечение, местное гемостатическое средство «Гемовис», первая помощь, стенка раневого канала, эффективность

Для цитирования: Сморкалов А.Ю., Логинов В.И., Руднев С.А., Руднева Т.С., Никольский В.О. Оценка эффективности местного гемостатического средства для оказания первой помощи «Гемовис» (гель гемостатический) и его влияния на стенку раневого канала в эксперименте // Медицина катастроф. 2026. №3. С. 116-123. Doi: 10.33266/2070-1004-2026-3-116-123

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

1. Eastridge B.J., Mabry R.L., Seguin P., et al. Death on the Battlefield (2001-2011): Implications for the Future of Combat Casualty Care. J. Trauma Acute Care Surg. 2012;73;6 suppl.5:S431-437.
2. Winstanley M., Smith J.E., Wright C. Catastrophic Haemorrhage in Military Major Trauma Patients: a Retrospective Data Base Analysis of Haemostatic Agents Use Don the Battlefield. Journal of the Royal Army Medical Corps. 2019;165;6:405-409.
3. Vrancken S.M., Borger van der Burg B.L.S., DuBose J.J., et al. Advanced Bleeding Control in Combat Casualty Care: an International, Expert-Based Delphi Consensus. J Trauma Acute Care Surg. 2022;93:256-264.
4. Beaman H.T., Shepherd E., Satalin J., et al. Hemostatic Shape Memory Polymer Foams with Improved Survival in a Lethal Traumatic Hemorrhage Model. Acta Biomater. 2022;137:112-123.
5. Xia Q., Huang J., Feng Q., et al. Size and Celltype-Dependent Cellular Uptake, Cytotoxicity and in Vivo Distribution of Gold Nanoparticles. Int J Nanomedicine. 2019;14:6957-6970.
6. Kheirabadi B.S., Arnaud F., McCarron R., et al. Development of a Standards Wine Hemorrhage Model for Efficacy Assessment of Topical hemostatic Agents. Journal of Trauma. 2011;71;1:139-146.
7. Самохвалов И.М., Рева В.А., Денисов А.В., Головко К.П., Сохранов М.В., Телицкий С.Ю., Юдин А.Б. Усовершенствование экспериментальной модели для изучения эффективности местных гемостатических средств // Военно-медицинский журнал. 2015. Т. 36. №3. С. 19-25 [Samokhvalov I.M., Reva V.A., Denisov A.V., Golovko K.P., Sokhranov M.V., Telitskiy S.Yu., Yudin A.B. Improvement of the Experimental Model for Studying the Effectiveness of Local Hemostatic Agents. Voyenno-Meditsinskiy Zhurnal = Military Medical Journal. 2015;336;3:19-25 (In Russ.)].
8. Edwards J., Abdou H., Patel N., et al. The Functional Vascular Anatomy of the Swine for Research. Vascular. 2022;30;2:392-402.
9. Логинов В.И., Сморкалов А.Ю., Никольский В.О. и др. Гистологическая оценка воздействия местных гемостатических средств на стенку раневого канала при ранениях мягких тканей в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. 2022. №6-1. С. 110 [Loginov V.I., Smorkalov A.Yu., Nikol’skiy V.O., et al. Histological Assessment of the Effect of Local Hemostatic Agents on the Wound Channel Wall in Soft Tissue Injuries in an Experiment. Sovremennyye Problemy Nauki i Obrazovaniya = Modern Problems of Science and Education. 2022;6-1:110 (In Russ.)]. Doi: 10.17513/spno.32185. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=32185 (Date of Access: 01.03.2026).
10. China A., Lipsky A.M., Nadler R., et al. Prehospital Use of Hemostatic Dressings by the Israel Defense Forces Medical Corps: a Case Series of 122 Patients. J. Trauma Acute Care Sarg. 2015;79;4:2:204-209.
11. Kimberly A.G., Alexander J.K., Alexis L.L, et al Evaluation of Novel Hemostatic Agents in a Coagulopathic Swine Model of Junctional Hemorrhage. J Trauma Acute Care Surg. 2023;1;95:144-151.
12. Edwards J.V., Prevost N.T., Hinchliffe D.J., et al. Preparation and Activity of Hemostatic and Anti-bacterial Dressings with Greige Cotton / Zeolite Formularies Having Silver and Ascorbic Acid Finishes. Int J Mol Sci. 2023;24;23:17115. Doi: 10.3390/ijms242317115.PMID: 38069435.

 

Материал поступил в редакцию 27.03.26; статья принята после рецензирования 07.07.26; статья принята к публикации 16.09.26