МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2026

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2026-1

Оригинальная статья

Особенности формирования и этиопатогенеза жировой болезни печени у пожарных

Гацура В.Ю.1,3, Санников М.В. 2, Рейнюк В.Л. 3, Пятибрат А.О. 3,4, Сухотерина Е.Г. 4, Пятибрат Е.Д. 5

Скачать статью в формате pdf

1 Поликлиника №1 ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области», Санкт-Петербург, Россия

2 ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург, Россия

3 ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии им. акад. С.Н.Голикова» ФМБА России, Санкт-Петербург, Россия

4 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

5 ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия», Санкт-Петербург, Россия

УДК 616.36-003.826-02:613.62:614.842

С. 49-55  

 

Резюме. Цель исследования – разработать прогностический алгоритм, позволяющий дифференцировать неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) по этиологическому фактору у пожарных Федеральной противопожарной службы (ФПС) МЧС России.
Материалы и методы исследования. Обследованы 246 чел. (все – мужчины) в возрасте от 31 до 46 лет, из них 128 чел. страдали неалкогольной жировой болезнью печени, а 118 чел. – не имели патологии печени и билиарного тракта. Для оценки весового вклада диоксиноподобных соединений в составе токсичных продуктов горения на формирование НАЖБП использовали некоторые инструментальные и лабораторные методы, анализировали состав пристеночного кишечного микробиома и индекс массы тела (ИМТ). Были обследованы две профессиональные группы (первая – 121 сотрудник МЧС России, участвующий в пожаротушении; вторая – 125 чел., работа которых не предполагает участия в пожаротушении).
Результаты исследования и их анализ. Анализ результатов исследования показал, что пожарные, страдающие неалкогольной жировой болезнью печени, характеризуются более высокими показателями аланинаминотрансферазы, эхогенности печени и более низкими значениями ИМТ, индекса инсулинорезистентности, коэффициента атерогенности, концентрации триглицеридов по сравнению с группой лиц, не участвующих в пожаротушении в процессе своей профессиональной деятельности.
Определена взаимосвязь состава пристеночной микробной ассоциации кишечника с уровнем накопления диоксинов липидов крови. Повышение уровня диоксиноподобных соединений сопровождается увеличением концентрации патогенной и снижением концентрации эссенциальной микрофлоры.
Сделан вывод, что в основе этиологии формирования жировой дегенерации печени у пожарных лежит воздействие диоксиноподобных соединений при выполнении профессиональных задач по пожаротушению. Созданное дискриминантное уравнение позволяет из двух вариантов этиологии – преимущественно метаболической или токсической – определить ведущий механизм с вероятностью более 75%.

Ключевые слова: диоксины, микробиота кишечника, нарушение микробиома, неалкогольная жировая болезнь печени, пожары, пожаротушение, пожарные, токсикология, этиопатогенез

Для цитирования: Гацура В.Ю., Санников М.В., Рейнюк В.Л., Пятибрат А.О., Сухотерина Е.Г., Пятибрат Е.Д. Особенности формирования и этиопатогенеза жировой болезни печени у пожарных // Медицина катастроф. 2026. №1. С. 49-55. doi: 10.33266/2070-1004-2026-1-49-55

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Башарин В.А., Чепур С.В., Толкач П.Г., Венгерович Н.Г., Юдин М.А., Никифоров А.С., Тюнин М.А., Халютин Д.А., Маркизова Н.Ф., Дмитриев А.В., Завирский А.В. Токсикология продуктов горения полимерных материалов: Учебное пособие. СПб., 2022. 72 с.
  2. Гладких В.Д., Иванова М.Б. Токсикология продуктов горения. Клинико-экспериментальны аспекты. М.: Комментарий, 2020. 224 с.
  3. Софронов Г.А., Александров М.В. Экстренная токсикология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 272 с.
  4. Софронов Г.А., Рембовский В.Р., Радилов А.С., Могиленкова Л.А. Современные взгляды на механизм токсического действия диоксинов и их санитарно-гигиеническое нормирование // Медицинский академический журнал. 2019. Т.19. №1. С. 17–28. Doi: 10.17816/MAJ19117-28.
  5. Chernyak Yu.I., Grassman J.A. Impact of AhRR (565C > G) Polymorphism on Dioxin Dependent CYP1A2 Induction // Toxicology Letters. 2020. V.320. P. 58–63. Doi: 10.1016/j.toxlet.2019.12.002.
  6. Brushlinsky N., Ahrens M., Sokolov S., Wagner P. Мировая пожарная статистика. Die Feuerwehrstatistik der Welt: Report. Bericht // Center of Fire Statistics of CTIF. 2021. Nо. 26. 66 p. URL: http://www.ctif.org.
  7. Фомичев А.В., Жирков И.И., Голофеевский В.Ю., Сосюкин А.Е., Малышева Е.В., Кузьмич В.Г., Литвинцев Б.С., Юдин М.А. Морфофункциональные особенности печени у лиц, работающих с фосфорорганическими веществами // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2020. Т.21. С. 176-194.
  8. Бацков С.С. Введение в неинфекционную гепатологию. СПб.: Крисмас+, 2004. 192 с.
  9. Румак В.С., Умнова Н.В. Биомониторинг состояния загрязненной диоксинами среды в окрестностях свалки: к минимизации риска для здоровья населения // Химическая безопасность. 2020. Т.4. № 2. С. 68-79.
  10. Алибоев М.А., Жумабоев Ш. Пожар и методы пожаротушения // ТecНика. 2020. №2. С. 43–45.
  11. Карькин И.Н., Контарь Н.А., Субачев С.В., Субачева А.А. Моделирование защиты людей и оборудования от теплового потока пожара на территории производственных объектов // Техносферная безопасность. 2019. Т.2. №23. С. 103–108.
  12. Ветошкин А.А., Родионов Г.Г. Масс-спектрометрия микробных маркеров в синовиальной жидкости при травмах и артритах коленного сустава // Поликлиника. 2014. №1-3. С. 11–15.
  13. Гацура В.Ю., Бацков С.С., Санников М.В. и др. Состояние резидентной микробной ассоциации кишечника и ее взаимосвязь с концентрацией диоксинов в липидах крови у пожарных // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. №3. С. 77–82. Doi: 10.25016/2541-7487-2021-0-3-77-82.
  14. Крийт В.Е., Санников М.В., Сладкова Ю.Н., Пятибрат А.О. Влияние полиморфизмов генов детоксикации ксенобиотиков и стажа работы на уровень кумуляции диоксинов в организме сотрудников МЧС России // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2020. № 2. С. 55–68. Doi: 10.25016/2541-7487-2020-0-2-55-68.
  15. Осипов Г.А., Федосова Н.Ф., Лядов К.В. Количественный in situ микробиологический анализ по липидным маркерам в биологических жидкостях с использованием метода газовой хроматографии – масс-спектрометрии // Здравоохранение и медицинские технологии. 2007. №5. С. 20-23

 

Материал поступил в редакцию 04.12.25; статья принята после рецензирования 12.01.26; статья принята к публикации 16.03.26
Copyright © 2026 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»