МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2024

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3

В ПОРЯДКЕ ДИСКУССИИ

Оригинальная статья  

Совершенствование правового регулирования использования лекарственных препаратов при оказании первой помощи: проблемные и дискуссионные вопросы

Дежурный Л.И. 1,2,3, Коломейцев М.Г. 4,5, Закурдаева А.Ю. 6

Скачать статью в формате pdf

1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

2 ГБУЗ особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

3 ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБПОУ «Медицинский колледж (МК РАМН)», Москва, Россия

5 ФГБОУ ВО «Московский государственный педагогический университет», Москва, Россия

6 Общероссийская общественная организации «Российское общество первой помощи», Москва, Россия

УДК 614.2:614.88:615.21

С. 65-77


Резюме.
Цель исследования – на основании анализа ассортимента лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации, и их практического применения при оказании отдельных видов медицинской помощи определить группы и перечень лекарственных препаратов (ЛП) для их возможного использования при оказании первой помощи пострадавшим отдельными категориями участников её оказания, а также связанные с этим проблемы, требующие законодательного регулирования.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – нормативные правовые акты, отражающие оказание первой и медицинской, в том числе скорой и первичной медико-санитарной, помощи в экстренной и неотложной формах, а именно: пять Федеральных законов; четыре Указа Президента Российской Федерации; три Распоряжения Правительства Российской Федерации; 26 распоряжений Минздрава России; одно распоряжения Департамента здравоохранения г. Москвы; 31 инструкция по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Методы исследования: аналитический метод, метод логического и информационного моделирования.

Результаты исследования и их анализ. Предложены к рассмотрению и обсуждению группы и перечень лекарственных препаратов, которые можно использовать при оказании первой помощи пострадавшим. Выявлены проблемные вопросы, требующие законодательного регулирования при использовании ЛП на этапе оказания первой помощи.

Группы и перечень лекарственных препаратов для оказания первой помощи пострадавшим предлагаются для консультаций и дискуссий с представителями научных учреждений медицинского сообщества и государственными структурами, определяющими политику здравоохранения в Российской Федерации, с целью выработки управленческих решений, направленных на достижение высокого уровня сохранения жизни и здоровья человека в экстренных ситуациях.

Ключевые слова: законодательство, здравоохранение, лекарственные препараты, первая помощь, правовое регулирование, участники оказания первой помощи

Для цитирования: Дежурный Л.И., Коломейцев М.Г., Закурдаева А.Ю. Совершенствование правового регулирования использования лекарственных препаратов при оказании первой помощи: проблемные и дискуссионные вопросы // Медицина катастроф. 2024. №3. С.65-77. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3-65-77

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Российский статистический ежегодник. 2022: Стат. сб. / Росстат. М., 2022. С.90-234.
  2. Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 г. М.: Минэкономразвития России, 2013. 354 с.
  3. 3. Колодкин А.А., Колодкина В.И., Владимирова О.В., Муравьева А.А. Обучение педагогических работников образовательных учреждений навыкам оказания первой помощи // Медицина катастроф. № 99(3). С.56–59.
  4. Коломейцев М.Г. Проблемные вопросы обучения педагогов первой помощи // Скорая медицинская помощь – 2019: Материалы 18-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), посвященного 120-летию скорой медицинской помощи в России, 30-31 мая 2019 г. / Гл. ред. Багненко С.Ф. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2019. С.67–68.
  5. 5. Биркун А.А., Фролова Л.П. Охват обучением и знания педагогов общеобразовательных организаций Крыма по вопросам оказания первой помощи при остановке сердца // Скорая медицинская помощь – 2021: Материалы 20-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием). [Электронное издание]. Санкт-Петербург, 10-11 июня 2021 г. / Гл. ред. Багненко С.Ф. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2021. С.17-18.
  6. Дежурный Л.И., Шувалова Е.А., Лысенко К.И., Закурдаева А.Ю., Батурин Д.И. Принципы защиты от юридической ответственности лиц, оказывающих первую помощь пострадавшим, в международном и российской законодательстве // Менеджер здравоохранения. 2010. №6. С.34–40.
  7. Дежурный Л.И., Гуменюк С.А., Закиров Р.Р., Максимов Д.А., Трофименко А.В. Первая помощь в Российской Федерации. Последние изменения и ближайшие перспективы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. №3. С.15-22.
  8. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Необходимость расширения действующего в Российской Федерации официального перечня состояний, при которых оказывается первая помощь // Медицина катастроф. 2022. №4. С.73-78.
  9. Коломейцев М.Г., Дежурный Л.И. К вопросу о перечне лекарственных препаратов для их использования при оказании первой помощи пострадавшим // Медицина катастроф – 2023 и Первая помощь – 2023: Материалы Всероссийских научно-практических конференций с международным участием, 28–29 сентября 2023 г. / Под ред. Замятина М.Н. и Дежурного Л.И. [Электронное издание]. М., 2023. С.116-117.
  10. Махновский А.И., Зарипова З.А., Барсукова И.М. Перспективы применения лекарственных препаратов при оказании расширенной первой помощи // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 25: Сборник научных трудов / Под ред. Вишнякова Н.И., Барсуковой И.М. СПб., 2020. С.201-204.
  11. Косенко В.В., Ягудина Р.И., Леднев О.А., Серпик В.Г. Анализ ассортимента лекарственных средств, разрешенных к медицинскому применению в Российской Федерации // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. Регуляторные исследования и экспертиза лекарственных средств. 2022. №12(1). С.79-89.
  12. Организация и оказание скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях / Под ред. Багненко С.Ф., Стожарова В.В., Мирошниченко А.Г. СПб., 2011. 400 с.
  13. Скорая медицинская помощь: национальное руководство / Под ред. Багненко С.Ф., Хубутия М.Ш., Мирошниченко А.Г., Миннуллина И.П. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2015. 888 с.
  14. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/analgin-231 (Дата доступа: 12.11.2023).
  15. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/ketorolak-21188 (Дата доступа: 12.11.2023).
  16. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/diklofenak-1202 (Дата доступа: 12.11.2023).
  17. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / Под ред. Багненко С.Ф. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2023. 898 с.
  18. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/ketoprofen-642?ysclid=lq548pcbtb484795846 (Дата доступа: 14.12.2023).
  19. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/paracetamola-tabletki-05-g-9836 (Дата доступа: 12.11.2023).
  20. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/sulfacil-natriya-albucid-79361?ysclid=lq52szi1hk76075250 (Дата доступа: 14.12.2023).
  21. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/sulfacetamid-962 (Дата доступа: 14.12.2023).
  22. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/xlorgeksidin-biglyukonat-5181 (Дата доступа: 12.11.2023).
  23. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/perekis-vodoroda-20214 (Дата доступа: 12.11.2023).
  24. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/povidon-iod-280?ysclid=loy59tsuit134821364 (Дата доступа: 12.11.2023).
  25. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/miramistin-4584 (Дата доступа: 12.11.2023).
  26. Fokkens W.J., et al. The Langerhans Cell and Inderestimated Cell in Atopic Disease // Clin. Exp. Allergy. 1990;20:627-38.
  27. Patalano F. Injection of Anti-IgE Antibodies will Supress IgE and Allergic Symptoms // Allergy. 1999;54(2):103.
  28. Conrad D.H., Heigate S.T., et al. The Reсeptor of Immunoglobulini E. // Mast Cells, Mediators and Disease. London, Klower Academie Publishers, 1988:99-127.
  29. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/salbutamol-101?ysclid=lr9fcq98dy224098175 (Дата доступа: 12.11.2023).
  30. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/berodual-514?ysclid=lr9ffrw8ma5690348 (Дата доступа: 12.11.2023).
  31. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/eufillin-3586 (Дата доступа: 12.11.2023).
  32. Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е.А. Лужникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 928 с.
  33. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/povidon-75100?ysclid=lozmynqmto545537260 (Дата доступа: 12.11.2023).
  34. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/enterosgel-5389?ysclid=loznm1e3k7134036700 (Дата доступа: 12.11.2023).
  35. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/smekta-2796?ysclid=lq6gd3mh3c878158337 (Дата доступа: 14.12.2023).
  36. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/fosfalyugel-3848?ysclid=lq6gljajfd951115593 (Дата доступа: 14.12.2023).
  37. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/drotaverin-821 (Дата доступа: 12.11.2023).
  38. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/spazmalgon-2828 (Дата доступа: 12.11.2023).
  39. Кардиология: национальное руководство / Под ред. Шляхто Е.В. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2019. 800 с.
  40. Kumar A, Avishay DM, Jones CR, et al. Sudden Cardiac Death: Epidemiology, Pathogenesis and Management // Rev Cardiovasc Med. 2021;22(1):147-58.
  41. Feng YT, Feng XF. Sudden Cardiac Death in Patients with Myocardial Infarction: 1.5 Primary Prevention // Rev Cardiovasc Med. 2021;22(3):807-16.
  42. Рускин В.В., Гришин О.В. Неотложная помощь при повышении артериального давления, не угрожающем жизни // Кардиология. 2011. Т.52. №2. С.45-51.
  43. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/moksonidin-1086?ysclid=lrlzicbx40955715896 (Дата доступа: 30.12.2023).
  44. Soldini M., Carmenini E., Liguori A., et al. Guidelines for the Management of Hypertensive Crises and Simple Blood Pressure Rise // Clin. Ther. 2002. Vol.153. Nо.5. P.329-333.
  45. Marik P., Varon J. Hypertensive Crises: Challenges and Management. Review // Chest. 2007. Vol.131. Nо.6. P.149-162.
  46. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/kaptopril-9?ysclid=lrm0vtjwy3732841465 (Дата доступа: 30.12.2023).
  47. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/nifedipin-37?ysclid=lrlzvbh4w7666767923 (Дата доступа: 30.12.2023).
  48. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/urapidil-1092 (Дата доступа: 12.11.2023).
  49. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/enalapril-3723 (Дата доступа: 12.11.2023).
  50. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/dopamin-218 (Дата доступа: 30.12.2023).
  51. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/active-substance/nitroglicerin-436 (Дата доступа: 12.11.2023).
  52. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/citoflavin-19983 (Дата доступа: 14.12.2023).
  53. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.rlsnet.ru/drugs/meksidol-638 (Дата доступа: 14.12.2023).
  54. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://medi.ru/instrukciya/lioksazin-01_20891/ (Дата доступа: 12.11.2023).
  55. Регистр лекарственных средств России. Интернет-ресурс: https://www.appolo.ru/products/gidrogelevaya-produktsiya/gidrogel-ranozazhivlyayushchij-appolo.html (Дата доступа: 12.11.2023).
  56. Коломейцев М.Г. Проект унифицированного Порядка оказания первой помощи в Российской Федерации: проблемные и дискуссионные вопросы // Медицина катастроф. 2023. №3. С.65-73.

Материал поступил в редакцию 25.01.24; статья принята после рецензирования 30.05.24; статья принята к публикации 19.09.24