МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №4•2023

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-4

Оригинальная статья

Практика дистанционного консультирования очевидцев события диспетчерами экстренных служб по вопросам оказания первой помощи: предложения по совершенствованию нормативно-правовой базы

Биркун А.А. 1,2, Дежурный Л.И. 3,4, Закурдаева А.Ю. 3

Скачать статью в формате pdf

1 Институт «Медицинская академия им. С.И.Георгиевского» ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 614.88:614.8.01

С. 65-72

Резюме. Цели исследования – изучить международный опыт в сфере нормативно-правового регулирования практики дистанционного консультирования очевидцев события диспетчерами экстренных служб по вопросам оказания первой помощи (ДКПП), оценить существующие в нашей стране правовые предпосылки для внедрения ДКПП и определить приоритетные направления совершенствования отечественной нормативно-правовой базы с целью создания условий для успешной реализации практики ДКПП в Российской Федерации на федеральном уровне.
Материалы и методы исследования. В 2023 г. был выполнен поиск научной литературы по теме исследования на русском и английском языках по сочетаниям ключевых слов. Дополнительный поиск осуществлялся в библиографических списках включенных в обзор публикаций. Поиск и анализ нормативных правовых актов Российской Федерации выполнялся с помощью справочных правовых систем Гарант и КонсультантПлюс.
Результаты исследования и их анализ. Авторами сформулирован и предлагается для обсуждения профессиональным сообществом ряд нормотворческих предложений, направленных на системную организацию и обеспечение действенной реализации практики ДКПП в Российской Федерации на федеральном уровне.

Ключевые слова: диспетчеры экстренных служб, дистанционное консультирование, должностные обязанности, законодательство, нормативно-правовая база, очевидцы события, первая помощь, профессиональные стандарты, система-112, скорая медицинская помощь

Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов

Для цитирования: Биркун А.А., Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю. Практика дистанционного консультирования очевидцев события диспетчерами экстренных служб по вопросам оказания первой помощи: предложения по совершенствованию нормативно-правовой базы // Медицина катастроф. 2023. №4. С. 65-72. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-4-65-72

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ 

  1. Янкин Ю.М., Барай А.В., Чеченин Г.И. Совершенствование организации скорой медицинской помощи больным с ишемической болезнью сердца при остановке кровообращения на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2001. Т. 2. № 4. С. 42-46.
  2. Журавлев С.В., Колодкин А.А., Максимов Д.А., Трофименко А.В., Дежурный Л.И., Бояринцев В.В. Организация учета частоты, объема и результативности мероприятий первой помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28. № 4. С. 616-620. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-4-616-620.
  3. Горина О.В., Горин А.О. Характеристика пациентов, которым проводилась базовая сердечно-легочная реанимация на догоспитальном этапе // Символ науки: международный научный журнал. 2021. № 2. С. 116-119.
  4. Биркун А.А., Косова Е.А. Готовность населения Крыма к проведению сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т. 65. № 1. С. 5. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-1-5.
  5. Богдан И.В., Гурылина М.В., Чистякова Д.П. Знания и практический опыт населения в вопросах оказания первой помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2020. Т. 64. № 5. С. 253-257. doi: 10.46563/0044-197X-2020-64-5-253-257.
  6. Berg K.M., Cheng A., Panchal A.R., Topjian A.A., Aziz K., Bhanji F., et al. Part 7: Systems of Care: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S580-S604. doi: 10.1161/CIR.0000000000000899.
  7. Kurz M.C., Bobrow B.J., Buckingham J., Cabanas J.G., Eisenberg M., Fromm P., et al. Telecommunicator Cardiopulmonary Resuscitation: A Policy Statement from the American Heart Association. Circulation. 2020;141(12):e686-e700. doi: 10.1161/CIR.0000000000000744.
  8. Carter W.B., Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Schaeffer S. Development and Implementation of Emergency CPR Instruction Via Telephone. Ann Emerg Med. 1984;13(9 Pt 1):695-700. doi: 10.1016/s0196-0644(84)80730-1.
  9. Vaillancourt C., Charette M., Kasaboski A., Hoad M., Larocque V., Crête D., et al. Cardiac Arrest Diagnostic Accuracy of 9-1-1 Dispatchers: a Prospective Multi-Center Study. Resuscitation. 2015;90:116-120. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.027.
  10. Rasmussen S.E., Nebsbjerg M.A., Bomholt K.B., Krogh L.Q., Krogh K., Povlsen J.A., et al. Major Differences in the Use of Protocols for Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation Among ILCOR Member Countries. Open Access Emerg Med. 2020;12:67-71. doi: 10.2147/OAEM.S236038.
  11. Tjelmeland I.B.M., Masterson S., Herlitz J., Wnent J., Bossaert L., Rosell-Ortiz F., et al. Description of Emergency Medical Services, Treatment of Cardiac Arrest Patients and Cardiac Arrest Registries in Europe. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020;28(1):103. doi: 10.1186/s13049-020-00798-7.
  12. Lee S.C.L., Mao D.R., Ng Y.Y., Leong B.S., Supasaovapak J., Gaerlan F.J., et al. Emergency Medical Dispatch Services across Pan-Asian Countries: a Web-Based Survey. BMC Emerg Med. 2020;20(1):1. doi: 10.1186/s12873-019-0299-1.
  13. Case R., Cartledge S., Siedenburg J., Smith K., Straney L., Barger B., et al. Identifying Barriers to the Provision of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) in High-Risk Regions: a Qualitative Review of Emergency Calls. Resuscitation. 2018;129:43-47. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.06.001.
  14. Nikolaou N., Dainty K.N., Couper K., Morley P., Tijssen J., Vaillancourt C., et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect of Dispatcher-Assisted CPR on Outcomes from Sudden Cardiac Arrest in Adults and Children. Resuscitation. 2019;138:82-105. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.02.035.
  15. Wang J., Zhang H., Zhao Z., Wen K., Xu Y., Wang D., et al. Impact of Dispatcher-Assisted Bystander Cardiopulmonary Resuscitation with Out-of-Hospital Cardiac Arrest: a Systemic Review and Meta-Analysis. Prehosp Disaster Med. 2020;35(4):372-381. doi: 10.1017/S1049023X20000588.
  16. Eberhard K.E., Linderoth G., Gregers M.C.T., Lippert F., Folke F. Impact of Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation on Neurologically Intact Survival in Out-Of-Hospital Cardiac Arrest: a Systematic Review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2021;29(1):70. doi: 10.1186/s13049-021-00875-5.
  17. Ong M.E.H., Shin S.D., Ko P.C., Lin X., Ma M.H., Ryoo H.W., et al. International Multi-Center Real World Implementation Trial to Increase Out-Of-Hospital Cardiac Arrest Survival with A Dispatcher-Assisted Cardio-Pulmonary Resuscitation Package (Pan-Asian Resuscitation Outcomes Study Phase 2). Resuscitation. 2022;171:80-89. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.12.032.
  18. Panchal A.R., Berg K.M., Cabañas J.G., Kurz M.C., Link M.S., Del Rios M., et al. 2019 American Heart Association Focused Update on Systems of Care: Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiac Arrest Centers: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2019;140(24):e895-e903. doi: 10.1161/CIR.0000000000000733.
  19. Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D., Avis S., Brooks S., Castrén M., et al. Adult Basic Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142(16_suppl_1):S41-S91. doi: 10.1161/CIR.0000000000000892.
  20. Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W., Burkart R., Cimpoesu D., Georgiou M., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems Saving Lives. Resuscitation. 2021;161:80-97. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.
  21. Авдеева В.Г., Балахонцев А.П., Федоткин О.В. Перспективные направления деятельности территориальной службы медицины катастроф Пермского края // Тихоокеанский медицинский журнал. 2007. № 1. С. 84-89.
  22. Большакова И.А., Кучеренко М.А., Самарина В.Ю., Ковалевский Д.В. Роль службы скорой медицинской помощи в рамках единой концепции ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Новосибирской области. Скорая медицинская помощь-2017 [Электронное издание]: Материалы 16-го Всероссийского конгресса (Научно-практической конференции с международным участием), посвященного 85-летию СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе и 35-летию кафедры скорой медицинской помощи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (8-9 июня 2017 г.) / Гл. ред. С. Ф. Багненко. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2017. С. 18-20.
  23. Пиковский В.Ю., Давыдов П.А., Григорьев П.Р., Тенищева М.П. Диспетчерская поддержка базовой сердечно-легочной реанимации, проводимой свидетелями происшествия. XVIII cъезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2019) [Электронное издание]. СПб.: Человек и его здоровье, 2019. С. 236.
  24. Согомонян К.А., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение оказания первой помощи при проведении сердечно-легочной реанимации: реалии и перспективы. Скорая медицинская помощь-2023: Материалы 22-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием, Санкт-Петербург, 08–09 июня 2023 г. СПб.: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2023. С. 87.
  25. Биркун А.А., Дежурный Л.И., Багненко С.Ф., Раевский А.А. Дистанционное консультирование населения по вопросам оказания первой помощи: оценка мнения специалистов скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь-2023: Материалы 22-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием, Санкт-Петербург, 08–09 июня 2023 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2023. С. 26.
  26. Биркун А.А., Дежурный Л.И., Багненко С.Ф., Раевский А.А. Факторы, затрудняющие практику дистанционного консультирования очевидцев происшествия по вопросам оказания первой помощи. Скорая медицинская помощь-2023: Материалы 22-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием, Санкт-Петербург, 08–09 июня 2023 г. СПб.: Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова, 2023. С. 27.
  27. Clawson J.J. Emergency Medical Dispatching. Prehospital and Disaster Medicine. 1989;4(2):163-166.
  28. NAEMSP. Emergency Medical Dispatch. Prehosp Emerg Care. 2008;12(2):217. doi: 10.1080/10903120801906754.
  29. National Academy of Sciences–National Research Council. Standards and Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation (CPR), and Emergency Cardiac Care (ECC). JAMA. 1986;255:2905-2984. doi: 10.1001/jama.1986.03370210073024.
  30. American Heart Association. Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation Emergency Cardiac Care. Ensuring Effectiveness of Communitywide Emergency Cardiac Care. JAMA. 1992;268(16):2289-2295. doi: 10.1001/jama.1992.03490160159032.
  31. Lim S.H., Chee T.S., Wee F.C., Tan S.H., Loke J.H., Leong B.S. Singapore Basic Cardiac Life Support and Automated External Defibrillation Guidelines 2021. Singapore Med J. 2021;62(8):415-423. doi: 10.11622/smedj.2021108.
  32. Wingen S., Rott N., Schittko N., Hackstein A., Kreimeier U., Bartholme B., et al. State of Implementation of Telephone Cardiopulmonary Resuscitation by Rescue Coordination Centers in Germany. Dtsch Arztebl Int. 2022;119(4):55-56. doi: 10.3238/arztebl.m2022.0087.
  33. Lerner E.B., Farrell B.M., Colella M.R., Sternig K.J., Westrich C., Cady C.E., et al. A Centralized System for Providing Dispatcher Assisted CPR Instructions to 9-1-1 Callers at Multiple Municipal Public Safety Answering Points. Resuscitation. 2019;142:46-49. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.07.010.
  34. Clawson A., Stewart P., Freitag S. Public Expectations of Receiving Telephone Pre-Arrival Instructions from Emergency Medical Dispatchers at 3 Decades Post Origination at First Scripted Site. The Journal. 2011;35.
  35. Clawson J., Jorgensen D., Frazier A., Gardett I., Scott G., Hawkins B., et al. Litigation and Adverse Incidents in Emergency Dispatching. Annals of Emergency Dispatch & Response. 2018;6:1-2.
  36. Барсукова И.М., Бумай А.О., Багрецова И.А. Современные направления кадровой политики в системе оказания скорой медицинской помощи // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2017. № 3. С. 26-31. doi: 10.25016/2541-7487-2017-0-3-26-31.
  37. Шляфер С.И., Иванова М.А., Ваньков Д.В. Обеспеченность и укомплектованность врачами, работающими на скорой медицинской помощи, в Российской Федерации и ее субъектах, 2016-2020 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. Т. 68. № 5. С. 8. doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-8.
  38. Lerner E.B., Rea T.D., Bobrow B.J., Acker J.E. 3rd, Berg R.A., Brooks S.C., et al. Emergency Medical Service Dispatch Cardiopulmonary Resuscitation Prearrival Instructions to Improve Survival from Out-Of-Hospital Cardiac Arrest: a Scientific Statement from the American Heart Association. Circulation. 2012;125(4):648-655. doi: 10.1161/CIR.0b013e31823ee5fc.
  39. Krischer J.P., Fine E.G., Davis J.H., Nagel E.L. Complications of Cardiac Resuscitation. Chest. 1987;92:287-291. doi: 10.1378/chest.92.2.287.
  40. White L., Rogers J., Bloomingdale M., Fahrenbruch C., Culley L., Subido C., et al. Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation: Risks for Patients not in Cardiac Arrest. Circulation. 2010;121(1):91-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.872366.
  41. Ng J.Y.X., Sim Z.J., Siddiqui F.J., Shahidah N., Leong B.S., Tiah L., et al. Incidence, Characteristics and Complications of Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation Initiated in Patients Not in Cardiac Arrest. Resuscitation. 2022;170:266-273. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.09.022.
  42. Багненко С.Ф., Плавунов Н.Ф., Миннуллин И.П., Разумный Н.В. Общие принципы приема обращений от населения, поступающих на станции (отделения) скорой медицинской помощи, и определения повода для вызова скорой медицинской помощи. Методические рекомендации. Санкт-Петербург; 2018. 21 с.
  43. Kayanuma M., Sagisaka R., Tanaka H., Tanaka S. Increasing the Shockable Rhythm and Survival Rate by Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation in Japan. Resusc Plus. 2021;6:100122. doi: 10.1016/j.resplu.2021.100122.

 

Материал поступил в редакцию 19.07.23; статья принята после рецензирования 03.11.23; статья принята к публикации 22.12.23
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»