МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2023
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-2
Обзорная статья
Отечественный и международный опыт организации оказания медицинской помощи пострадавшим в техногенных чрезвычайных ситуациях
Матузов Г.Л. 1, Масягутова Л.М. 1
1 ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия
УДК 614.8
С. 62–68
Резюме. Цель исследования – изучить и систематизировать мировой опыт по организации мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций (ЧС) техногенного характера, а также опыт проведения своевременных мероприятий по ликвидации их медико-санитарных последствий, обеспечению безопасности жизнедеятельности населения, оказанию медицинской помощи и снижению ущерба, нанесенного народному хозяйству.
Материалы и методы исследования. При проведении исследования были использованы разнообразные базы данных, в том числе PubMed; российского информационно-аналитического портала в области науки, технологии, медицины и образования – научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU; данные статистической отчетности, находящиеся в открытом доступе, а также официальные сайты научных журналов по указанной тематике.
Результаты исследования и их анализ. Отмечено, что в большинстве стран мира, в том числе в Российской Федерации, накоплен большой опыт и разработано большое количество нормативных документов, регламентирующих алгоритм и необходимый объём мероприятий в области защиты населения и территорий от техногенных ЧС.
При возникновении таких ЧС крайне остро стоят задачи по снижению или предупреждению потенциально возможных санитарных потерь среди мирного населения, a также по обеспечению бесперебойной работы медицинских учреждений. Для их решения проводится целый комплекс мероприятий по медицинской и психологической защите населения и работников медицинских учреждений.
Специфической особенностью профессиональной деятельности специалистов спасательных служб и медицинских работников, обеспечивающих ликвидацию медико-санитарных последствий техногенных ЧС, является работа в особых условиях и под воздействием значительного количества стрессогенных факторов.
Организация медицинского обеспечения пострадавших в техногенных ЧС включает также создание мобильных сил, способных обеспечить своевременность оказания медицинской помощи пострадавшим.
В большинстве европейских стран созданы объединённые силы быстрого реагирования, которые представлены подвижными медицинскими бригадами и отрядами, организованными на базе крупных многопрофильных лечебных медицинских организаций (ЛМО). Их основной задачей является оценка медицинской обстановки в зоне поражения – число пострадавших, степень тяжести полученных травм и их преимущественная локализация, необходимость оказания специализированной медицинской помощи, дислокация имеющихся медицинских сил и средств и их возможности.
Отечественный и международный опыт организации оказания медицинской помощи пострадавшим в техногенных ЧС свидетельствует, что у специалистов спасательных служб и медицинских работников часто возникают высокие уровни стресса, тревоги, депрессии, профессионального выгорания, сопровождающиеся в ряде случаев долгосрочными последствиями. Во всем мире разрабатываются и внедряются новые методы и подходы к организации оказания медицинской помощи в техногенных ЧС и совершенствуются пути поддержки специалистов спасательных служб и медицинских работников, принимающих участие в их ликвидации.
Ключевые слова: медицина катастроф, медицинская помощь, пострадавшие, психологическая помощь, санитарные потери, стрессогенные факторы, техногенные чрезвычайные ситуации, экстренная медицинская помощь
Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов
Для цитирования: Матузов Г.Л., Масягутова Л.М. Отечественный и международный опыт организации оказания медицинской помощи пострадавшим в техногенных чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2023. №2. С. 62-68. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-2-62-68
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Матузов Г.Л., Масягутова Л.М. Влияние производственных факторов на формирование психической дезадаптации у медицинских работников во время пандемии новой коронавирусной болезни (COVID-19) // Медицина катастроф. 2022 № 4. С. 44-49.
- Кайбышев В.Т., Федотов А.Л., Хисамутдинов Р.А., Матузов Г.Л., Ахметов В.М. Основы организации медико-психологического обеспечения населения, медицинских работников и спасателей при ЧС: Учебное пособие. Уфа, 2021.
- Кайбышев В.Т., Матузов Г.Л., Травников О.Ю., Федотов А.Л., Ахметов В.М. Факторы профессионального риска и последствия психической дезадаптации у медицинских специалистов и спасателей при ЧС: современное состояние проблемы // Медицина катастроф. 2022 № 2. С-17-21.
- Шойгу Ю.С., Тимофеева Л.Н., Толубаева Н.В., Варфоломеева Е.И., Соколова А.А., Курилова Е.В., Кармилова М.Е. Особенности оказания экстренной психологической помощи при переживании утраты в ЧС // Национальный психологический журнал. 2021. № 1. С. 115-126.
- Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под ред. Шойгу Ю.С. М.: Смысл, 2007. 319 с.
- Матузов Г.Л., Хисамутдинов Р.А., Масягутова Л.М., Ларионов В.Н., Садыков Ф.А. Единая государственная система предупреждения и ликвидации ЧС: Учебное пособие. Уфа, 2022.
- Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Современное состояние проблемы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2020. №4. С. 57-65.
- Кузьмин А.Г., Носов А.В. Успех спасения жизни пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях – в эффективном взаимодействии медицинских учреждений со смежными структурами // Доктор.Ру. 2017. №10. С. 63-67.
- Herstein J.J., Schwedhelm M.M., Vasa A., Biddinger P.D., Hewlett A.L. Emergency Preparedness: What is the Future? // Antimicrob Steward Healthc Epidemiol. 2021. V.1, No. 1. P. e29. doi: 10.1017/ash.2021.190.
- National Disaster Medigal System; Medical Manpover Component Establishment – Health Resources and Services Administration, HHS. Notice // Fed. Registr. 1988. V.53, No 76. Р. 12994-12995.
- Martin P.L., Laribi S. Eur European Emergency Medicine Research Network: a Necessity Achieved // J. Emerg. Med. 2021. V.28, No. 1. P. 1-2. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000785.
- Parker G.W. Best Practices for After-Action Review: Turning Lessons Observed into Lessons Learned for Preparedness Policy // Rev. Sci. Tech. 2020. V.39, No. 2. P. 579-590. doi: 10.20506/rst.39.2.3108.
- Dupepe L.M., Donaho J.C., Roble G. Emergency Response and Management. Chapter 17 // Management of Animal Care and Use Programs in Research, Education, and Testing / Ed. Weichbrod R.H., Thompson G.A., Norton J.N. Boca Raton (FL): CRC Press/Taylor & Francis, 2018.
- Black J.J., Davies G.D. International EMS Systems: United Kingtom // Resuscitation. 2005. V.64, No. 1. P. 21-29. doi: 10. 1016/j. resuscitation.2004.10.004.
- Ambulance Services, England — 2012-13 [NS] // NHS Digital. 2014.
- Terris J., Leman P., O’Connor N., Wood R. Making an IMPACT on Emergency Department Flow: Improving Patient Processing Assisted by Consultant at Triage // Emerg. Med. J. 2004. No. 21. P. 537–541. doi: 10.1136/emj.2002.003913.
- Adnet F., Lapostolle F. International EMS Systems: France // Resuscitation. 2004. V.63, No. 1. P. 7-9.
- Arnold J. International Emergency Medicine and the Recent Development of Emergency Medicine Worldwide // Ann. Emerg. Med. 1999. V.33, No. 1. P. 97-103.
- Brismar B., Totten V., Persson B.M. Emergency, Disaster, and Defense Medicine: The Swedish Model // Annals of Emergency Medicine. 1996. V.27, No. 2. P. 250-253.
- Platz E., Bey T., Walter F.G. International Report: Current State and Development of Health Insurance and Emergency Medicine in Germany. The Influence of Health Insurance Laws on the Practice of Emergency Medicine in a European Country // J. Emerg. Med. 2003. V.25, No. 2. P. 203-210. doi: 10.1016/s0736-4679(03)00173-2.
- Roessler M., Zuzan O. EMS Systems in Germany // Resuscitation. 2006. V.68, No. 1. P. 45-49.
- Moecke H. Emergency Medicine in Germany // Ann. Emerg Med. 1998. V.31, No. 1. P. 111-115. doi: 10.1016/S0196-0644(98)70292-6.
- Littleton-Kearney M.T., Slepski L.A. Directions for Disaster Nursing Education in the United States // Critical Care Nursing Clinics of North America. 2008. V.20, No. 1. P. 103–109. https://doi.org/10.1016/j.ccell.2007.10.008.
- Usher K., Mayner L. Disaster Nursing: a Descriptive Survey of Australian Undergraduate Nursing Curricula // Australasian Emergency Nursing Journal. 2011. V.14, No. 2. P. 75–80. https://doi.org/10.1016/j.aenj.2011.02.005.
- Aliakbari F., Pirani T., Heidari M., Kheiri S. Effect of Operational Exercises on Nurses’ Competence in Dealing with Disaster // Journal of Education Health Promotion. 2022. No. 11. P. 54. https://doi.org/10.4103/jehp.jehp_429_21.
- Mace S.E., Jones J.T., Bern A.I. An Analysis of Disaster Medical Assistance Team (DMAT) Deployments in the United States // Prehosp. Emerg. Care. 2007. V.11, No. 1. P. 30-5. doi: 10.1080/10903120601023396.
- Тхохова З. М., Баранова Н.Н. Верификационный визит экспертов Всемирной организации здравоохранения в Центр медицины катастроф г. Салуццо, регион Пьемонт, Италия // Медицина катастроф. 2018. № 4. С. 11-14.
Материал поступил в редакцию 25.05.23; статья принята после рецензирования 31.05.23; статья принята к публикации 23.06.23