МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2

Организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с повреждениями лицевого скелета

Скачать статью в формате pdf

Масляков В.В.1, Барачевский Ю.Е.2, Павлова О.Н.3, Пименов А.В.4, Прошин А.Г. 4, Поляков А.В.4, Пименова А.А.4

1 ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет», Йошкар-Ола, Россия

2 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет», Архангельск, Россия

3 ФГБОУ ВО «Самарский государственный университет путей сообщения», Самара, Россия

4 Филиал частного учреждения ООВО «Медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия

УДК 614.86:656.08:617.52

С. 65–67


Резюме. Цель исследования – изучить организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи (СМП) пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) с повреждениями лицевого скелета.

Материалы и методы исследования. В исследование были включены 75 пострадавших в ДТП, произошедших в г.Саратове в 2010–2019 гг. В общем числе пострадавших мужчин – 42 (56,0%), женщин – 33 (44,0%). Возраст пострадавших – 18–70 лет, средний возраст – (37,5±6,0) лет. В исследование не включали: пострадавших, не достигших 18-летнего возраста; пострадавших с травмой шеи, повреждением мозгового отдела черепа и других частей тела. Всем пострадавшим медицинскую помощь оказывал персонал бригад СМП. В качестве первичной документации использовались сопроводительные листы, амбулаторные карты и истории болезни.

Критерии исследования: время, в течение которого была оказана скорая медицинская помощь; кто оказывал скорую медицинскую помощь; правильность ее оказания.

Результаты исследования и их анализ. Анализ травм лицевого скелета показал:

  • травмы лицевого скелета являются актуальной патологией у пострадавших в ДТП в г.Саратове;
  • у пострадавших в ДТП выявлены закрытые и открытые повреждения лицевого скелета. При закрытых травмах средние и тяжёлые повреждения выявлены у 30,7% пострадавших, при открытых – у 23,3% пострадавших;
  • большинству (90,7%) пострадавших в ДТП скорая медицинская помощь была оказана своевременно и качественно. В 9,3% случаев она была оказана недостаточно квалифицированно из-за неправильной оценки тяжести состояния пострадавших и, как следствие, из-за невыполнения противошоковых мероприятий;
  • объем оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП включал в себя выполнение временного гемостаза, обработку ран и проведение противошоковых мероприятий;
  • с места ДТП были эвакуированы: в травмоцентры III уровня – 24,0% пострадавших; II уровня – 48,0; в травмоцентры I уровня – 28,0% пострадавших;
  • осложнения в виде гнойно-септических процессов наблюдались у 16,0% пострадавших;
  • грамотное и своевременное выполнение противошоковых мероприятий определило незначительную летальность – 4,0%.


Ключевые слова: бригады скорой медицинской помощи, дорожно-транспортные происшествия, организационные аспекты, повреждения лицевого скелета, пострадавшие

Для цитирования: Масляков В.В., Барачевский Ю.Е., Павлова О.Н., Пименов А.В., Прошин А.Г., Поляков А.В., Пименова А.А. Организационные аспекты оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с повреждениями лицевого скелета // Медицина катастроф. 2021. №2. С. 65-67. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2-65-67

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Пьянкова А.И., Фаттахов Т.А. Смертность от дорожно-транспортных происшествий в России: подходы к оценке, тенденции и перспективы // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6. №3. С. 58-84.
  2. Ластовецкий А.Г., Лебедев М.В., Аверьянова Д.А., Айвазян А.Г. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевой травмой // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №2. С. 275-284. DOI: 10.12737/article_59156294138399.26231860
  3. Ластовецкий А.Г., Лебедев М.В., Аверьянова Д.А. Частота и структура травматических повреждений мозгового и лицевого отделов черепа у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2014. Т. 31. №3. С. 105-116.
  4. Рахманов А.Т., Юлдашев И.М., Лесогоров С.Ф., Цепелева А.С., Кулназаров А.С. Распространенность травм средней зоны лица // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018. Т. 18. №6. С. 75-77.
  5. Ярощик Т.М., Вечерская А.А. Современное лечение травматических переломов средней зоны лица // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019. Т. 3. №3. С. 364-367.
  6. Лебедев М.В., Оленникова М.М., Бахтурина Ю.А., Бахтурин Н.А. Частота и структура повреждения органов зрения при сочетанных травмах в дорожно-транспортных происшествиях // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015. №2 (50). С. 92-95.
  7. Чжан Ш., Петрук П.С., Медведев Ю.А. Переломы нижней челюсти в области тела и угла: структура, эпидемиология, принципы диагностики. Ч.I // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21. №2. С. 100-103.
  8. Стяжкина С.Н., Татаркина Е.Д., Матвеев А.В., Воробьева Т.В. Зависимость развития травматического шока от структуры и распространённости черепно-мозговой травмы // Форум молодых ученых. 2018. №5-3 (21). С. 331-336.
  9. Попов А.В., Каймакова У.М., Стецкий Н.П. Высокая смертность при ДТП в Российской Федерации: возможные причины и пути снижения // Мир транспорта. 2019. Т. 17. №3 (82). С. 192-205.
  10. Попов А.В., Каймакова У.М., Стецкий Н.П., Ребро И.В., Мустафина Д.А. Отсутствие навыков первой помощи как фактор высокой смертности при ДТП в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2020. №4 (325). С. 43-47.
  11. Марченко Д.В. Проблемы оказания первой помощи пострадавшим в ДТП: современный аспект // Вестник Восточно-Сибирского института МВД России. 2009. Т. 50. №3. С. 113-118.
  12. Масляков В.В., Горбелик В.Р., Пименов А.В., Поляков А.В., Пименова А.А. Анализ основных ошибок при оказании первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и возможные пути уменьшения их количества // Медицина катастроф. 2020. №2. С. 62-66.
  13. Нассар А.Н.И., Идрис М.И., Мадай Д.Ю., Абсава К.А. Объективная оценка тяжести травмы – резерв благоприятного исхода пострадавших с сочетанной черепно-лицевой травмой // Стоматология для всех. 2020. №1 (90). С. 16-23.
  14. Антонов Г.И., Мануковский В.А., Миклашевич Э.Р., Иванов И.И., Шумаков И.И., Мовсисян А.Б. Нейрохирургические аспекты оказания специализированной медицинской помощи при ДТП // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. Т. 1. №3. С. 53-57.15. Красильников В.И. Опыт организации неотложной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях // Вестник НЦБЖД. 2015. №4 (26). С. 109-115.

Материал поступил в редакцию 10.02.20; статья принята после рецензирования 12.04.21; статья принята к публикации 15.06.21

 

 

DISASTER MEDICINE No. 2•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2

Organizational Aspects of Providing Emergency Care to Victims in Road Transportation Accidents with Damage to the Facial Skeleton

Download the article in pdf format

Maslyakov V.V.1, Barachevsky Yu.E.2, Pavlova O.N.3, Pimenov A.V.4, Proshin A.G.4, Polyakov A.V.4, Pimenova A.A.4

1 Mariyskiy State University, Iyoshkar-Ola, Russian Federation

2 Northern State Medical University, the Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russian Federation

3 Samara State Transport University, Samara, Russian Federation

4 Saratov Medical University “Reaviz”, Saratov, Russian Federation

UDC 614.86:656.08:617.52

Pp. 65-67

 

Abstract. The aim of the study is to investigate the organizational aspects of providing emergency medical care to victims of road traffic accidents with injuries of the facial skeleton.

Materials and research methods. The study included 75 victims of road accidents that occurred in the city of Saratov in 2010–2019.  In the total number of injured men – 42 (56.0%), women – 33 (44.0%).  The age of the victims is 18–70 years, the average age is (37.5 ± 6.0) years.  The study did not include: victims under the age of 18;  victims with neck trauma, damage to the cerebral section of the skull and to other parts of the body.  All the victims got medical assistance from the personnel of the ambulance brigades.  Covering sheets, outpatient cards and medical records were used as primary documentation.

Study criteria: time during which the ambulance was provided; who provided emergency medical care;  correctness of its rendering.

Research results and their analysis. Analysis of injuries to the facial skeleton showed:

  • injuries of the facial skeleton are an actual pathology in victims of road traffic accidents in Saratov;
  • victims of road accidents got open and closed injuries of the facial skeleton. With closed injuries, moderate and severe injuries were found in 23 (30.7%) victims, with open injuries — in 19 (23.3%) victims;
  • majority (90.7%) of victims of road accidents got high-quality emergency medical aid in a timely manner. In 9.3% of cases, the quality of care was insufficient due to an incorrect assessment of severity of the victims’ condition and, as a consequence, due to non-fulfillment of anti-shock measures;
  • scope of the provision of emergency medical care to victims of road accidents included temporary hemostasis, treatment of wounds and anti-shock measures;
  • from the accident site were evacuated: to level III trauma centers — 24.0% of victims; to level II — 48.0; to level I trauma centers — 28.0% of victims;
  • complications in the form of purulent-septic processes were observed in 16.0% of victims;
  • competent and timely implementation of anti-shock measures determined an insignificant mortality rate — 4.0%.

Key words: ambulance teams, injured, injuries of the facial skeleton, organizational aspects, road traffic accidents

For citation: Maslyakov V.V., Barachevsky Yu.E., Pavlova O.N., Pimenov A.V., Proshin A.G., Polyakov A.V., Pimenova A.A. Organizational Aspects of Providing Emergency Care to Victims in Road Transportation Accidents with Damage to the Facial Skeleton. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2021;2:65-67 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-2-65-67

 

REFERENCES

  1. P’yankova A.I., Fattahov T.A. Road Traffic Fatalities in Russia: Approaches to Assessment, Trends and Prospects. Demographic Review. 2019;6:58-84 (In Russ.).
  2. Lastoveckiy A.G., Lebedev M.V., Aver’yanova D.A., Ayvazyan A.G. Organization of Medical Care for Victims of Road Accidents with Maxillofacial Injury. Bulletin of New Medical Technologies. Electronic Edition. 2017;2:275-284 (In Russ.). DOI: 10.12737/article_59156294138399.26231860.
  3. Lastoveckiy A.G., Lebedev M.V., Aver’yanova D.A. The Frequency and Structure of Traumatic Injuries of the Brain and Facial Departments of the Skull in Victims of Traffic Accidents. News of Higher Educational Institutions. Volga Region. Medical Sciences. 2014;31:105-116 (In Russ.).
  4. Rahmanov A.T., Yuldashev I.M., Lesogorov S.F., Cepeleva A.S., Kulnazarov A.S. Prevalence of Injuries of the Middle Zone of the Person. Bulletin of the Kyrgyz-Russian Slavic University. 2018;18:75-77 (In Russ.).
  5. Yaroshhik T.M., Vecherskaya A.A. Modern Treatment of Traumatic Fractures of the Middle Zone of the Face. Dentistry. Esthetics. Innovations. 2019;3:364-367 (In Russ.).
  6. Lebedev M.V., Olennikova M.M., Bakhturina Yu.A., Bakhturin N.A. Frequency and Structure of Visual Damage in Combined Injuries in Traffic Accidents. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2015;50:92-95 (In Russ.).
  7. Chzhan Sh., Petruk P.S., Medvedev Yu.A. Fractures of the Lower Jaw in the Area of the Body and Angle: Structure, Epidemiology, Principles of Diagnosis. Part I. Russian Dental Journal. 2017;21:100-103 (In Russ.).
  8. Styazhkina S.N., Tatarkina E.D., Matveev A.V., Vorob’eva T.V. Dependence of Traumatic Shock Development on Structure and Prevalence of Traumatic Brain Injury. Forum of Young Scientists. 2018;5-3:331-336 (In Russ.).
  9. Popov A.V., Kaymakova U.M., Steckiy N.P. High Mortality in Road Traffic Accidents in the Russian Federation: Possible Causes and Ways to Reduce. World of Transport. 2019;17:192-205 (In Russ.).
  10. Popov A.V., Kaymakova U.M., Steckiy N.P., Rebro I.V., Mustafina D.A. Lack of First Aid Skills as a Factor of High Mortality in Road Traffic Accidents in the Russian Federation. Population Health and Habitat. 2020;4:43-47 (In Russ.).
  11. Marchenko D.V. Problems of Providing First Aid to Victims of Traffic Accidents: Modern Aspect. Bulletin of the East Siberian Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2009;50:113-118 (In Russ.).
  12. Maslyakov V.V., Gorbelik V.R., Pimenov A.V., Polyakov A.V., Pimenova A.A. Analysis of the Main Errors in Providing First Aid to Victims of Road Accidents and Possible Ways to Reduce their Number. Meditsina Katastrof = Disaster medicine. 2020;2:62-66 (In Russ.).
  13. Nassar A.N.I., Idris M.I., Maday D.Yu., Absava K.A. Objective Assessment of Injury Severity — Reserve of Favorable Outcome of Victims with Combined Craniofacial Injury. Dentistry for all. 2020;1:16-23 (In Russ.).
  14. Antonov G.I., Manukovskiy V.A., Miklashevich Ye.R., Ivanov I.I., Shumakov I.I., Movsisyan A.B. Neurosurgical Aspects of Providing Specialized Medical Care for Road Traffic Accidents. Hospital Medicine: Science and Practice. 2019;1:53-57 (In Russ.).
  15. Krasil’nikov V.I. Experience in Emergency Medical Care for Road Traffic Accidents. Bulletin of the Scientific Center for Life Safety. 2015;4:109-115 (In Russ.).

The material was received 10.02.21; the article after peer review procedure 12.04.21; the Editorial Board accepted the article for publication 15.06.21

 
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»