МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2016 Скачать журнал

1. Гончаров С.Ф.1,2, Бобий Б.В.1,2, Быстров М.В.1, Черняк С.И.1, Чубайко В.Г.1, Ювакаев И.С.1 Основные итоги деятельности Службы медицины катастроф Минздрава России в 2015 г. и задачи на 2016 г.

С. 5–13

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Представлены основные итоги деятельности Службы медицины катастроф (СМК) Минздрава России в 2015 г.

Рассмотрены главные направления деятельности СМК Минздрава России: ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС); работа территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК), Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») и его подразделений; развитие санитарной авиации; медицинское обеспечение массовых мероприятий и др. Определены основные задачи СМК Минздрава России на 2016 г.

 

Ключевые слова: Всероссийская служба медицины катастроф, Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», дорожно-транспортные происшествия, ликвидация медико-санитарных последствий, пострадавшие, санитарная авиация, Служба медицины катастроф Минздрава России, территориальные центры медицины катастроф, чрезвычайные ситуации

 

Goncharov S.F., Bobiy B.V., Bystrov M.V., Chernyak S.I., Chubaiko V.G., Yuvakaev I.S. Main Results of Activity of Service for Disaster Medicine of Ministry of Health of Russian Federation in 2015 and objectives for 2016

 

The results of activity of Service for Disaster Medicine of Ministry of Health of the Russian Federation in 2015 are presented.

The main directions of the Service’s activity are discussed. They are liquidation of medical and sanitary consequences of emergency situations, the functioning of territorial centers for disaster medicine, of All Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita” and of its divisions, sanitary aviation development, medical support of mass events and so on. The main tasks of the Service for 2016 are defined.

 

Key words: All Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita”, All Russian Service for Disaster Medicine, casualties, emergency situations, liquidation of medical and sanitary consequences of emergency situations, road traffic accidents, sanitary aviation, Service for Disaster Medicine of Ministry of Health of Russia, territorial centers for disaster medicine

 

2. Быстров М.В. Совершенствование организации оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и в режиме повседневной деятельности

 

С. 14–16

 

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

 

Рассмотрены вопросы совершенствования организации оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и в режиме повседневной деятельности. Проанализированы результаты анкетирования специалистов (экспертов), участвующих в организации и оказании ЭМП в различных субъектах Российской Федерации. Сделан вывод, что результаты экспертной оценки подтверждают необходимость дальнейшей разработки и внедрения в практику организационных мероприятий, направленных на совершенствование системы оказания ЭМП населению – как в режиме чрезвычайной ситуации, так и в режиме повседневной деятельности.

 

Ключевые слова: медицинские организации, пострадавшие, режим повседневной деятельности, режим чрезвычайной ситуации, территориальные центры медицины катастроф, экспертная оценка, экстренная медицинская помощь

 

Bystrov M.V. Perfection of Organization of Delivery of Emergency Medical Care to Casualties in Emergency Situation Environment and in Regular Regime

 

The issues of the perfection of organization of delivery of emergency medical care in emergency situations environment and in regular regime are discussed. The results of questionnaire survey of expert participants of organization and delivery of emergency medical care in different subjects of the Russian Federation are analyzed. The conclusion is drawn that the results of the expert judgement prove the necessity of further elaboration and introduction into practice of organizational measures aimed at the perfection of the system of emergency medical care delivery to the population in emergency situation and day-to-day activity environments.

 

Key words: casualties, day-to-day activity environment, emergency medical care, emergency situation environment, expert judgement, medical organizations, territorial centers for disaster medicine

 

3. Баксанов Х.Д.1, Мизиев И.А.1, Жигунов А.К.1, Беров Р.Б.3, Абитова А.А., Карданова Л.Д.1, Пшихопов З.А.3, Тлепшев Х.Х.3 Двухэтапное лечение открытых переломов голени при политравме

 

С. 17–19

 

1 Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова, Нальчик

2 Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф, Нальчик

3 Республиканская клиническая больница Минздрава Кабардино-Балкарской Республики, Нальчик

Представлен опыт лечения 60 больных с открытыми переломами костей голени. Рассмотрена тактика двухэтапного лечения: на первом этапе после первичной хирургической обработки (ПХО) раны для фиксации отломков использовались малоинвазивные наружные фиксаторы; на втором этапе – после заживления послеоперационной раны – внутренние фиксаторы. По мнению авторов, выбор метода внеочаговой фиксации зависит от типа открытого перелома, а учет особенностей лечения открытых переломов при политравме позволил избежать отягощения состояния пострадавших на раннем этапе и добиться сращения перелома в 85,7% случаев.

 

Ключевые слова: двухэтапное лечение, открытые переломы костей голени, политравма, первичная хирургическая обработка, спице-стержневые аппараты, стержневые аппараты

 

Baksanov Kh.D., Miziev I.A., Zhigunov A.K., Berov R.B., Abitova A.A., Kardanova L.D., Pshikhopov Z.A., Tlepshev Kh.Kh. Two-Stage Treatment of Open Fracture of Lower Leg in Case of Polytrauma

 

The experience of treatment of 60 patients with open fractures of lower leg bones is presented. The tactics of two-stage treatment is discussed. At the first stage minimal invasive external fixators after initial surgical debridement were used. At the second stage internal fixators were used after surgical wound repair. The authors express the opinion that the choice of extrafocal fixation method depends on the type of the open fracture and that consideration of peculiarities of course of treatment of open fractures in polytrauma cases allowed to avoid aggravation of patients’ state at the initial stages of treatment and resulted in 85.7% of fractures healed.

 

Key words: initial surgical debridement, open fractures of lower leg bones, pin and rod apparatus, polytrauma, rod apparatus, two-stage treatment

 

4. Якиревич И.А.1, Попов А.С.1, Белинский В.В.1, Колесова О.С.1, Ярцев А.Д.1, Баранова Н.Н.2,3 Опыт проведения санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных на воздушных судах МЧС России в 2015 г.

 

С. 20–25

 

1 ФГКУ «Центроспас» МЧС России, Московская область

2 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

 

Рассмотрен опыт проведения в 2015 г. санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных на воздушных судах (ВС) МЧС России, оснащенных модулями медицинскими самолётными (ММС), вертолётными (ММВ) и одноместными (ММО). Приведены данные о числе эвакуированных, количестве эвакуаций, марках ВС, географии перелётов и др.

Особое внимание уделено опыту проведения санитарно-авиационной эвакуации недоношенных детей и новорожденных с врожденными пороками развития, а также крайне тяжелых больных и пострадавших.

 

Ключевые слова: больные, воздушные суда МЧС России, модули медицинские вертолётные, модули медицинские одноместные, модули медицинские самолётные, пострадавшие, санитарно-авиационная эвакуация

 

Yakirevich I.Ya., Popov A.S., Belinsky V.V., Kolesova O.S., Yartsev A.D., Baranova N.N. Experience of Realization of Sanitary Aviation Evacuation of Sick and Casualties by Emergencies Ministry’s Aircraft in 2015

 

The experience of realization of sanitary aviation evacuation of sick and casualties by Emergencies Ministry’s aircraft equipped with airborne medical modules for planes and helicopters and one-man modules in 2015 is discussed. The data is supplied on number of evacuated and evacuations, types of aircraft, geography of operations.

The special attention is paid to the experience of sanitary aviation evacuation of premature infants, babies with congenital malformations and of patients in extremely critical condition.

 

Key words: casualties, Emergencies Ministry’s aircraft, helicopter medical modules, one-man medical modules, patients, plane medical modules, sanitary aviation evacuation

 

5. Тычкова Е.А., Качанова Н.А. Статистический анализ эффективности проведения санитарно-авиационной эвакуации на федеральном уровне в 2013–2015 гг.

 

С. 26–28

 

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

 

Проанализирована эффективность проведения санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных в пределах Российской Федерации и из-за рубежа в 2013–2015 гг. Особое внимание уделено нерешенным проблемам, в том числе вопросам правового регулирования оказания медицинской помощи российским гражданам за рубежом и проведения санитарно-авиационной эвакуации российских граждан из-за рубежа.

 

Ключевые слова: авиамедицинские бригады, больные, воздушные суда, нормативно-правовое регулирование, пострадавшие, проект Постановления Правительства Российской Федерации, проект Федерального закона, санитарно-авиационная эвакуация, Центр медицинской эвакуации ВЦМК «Защита»

 

Tychkova E.A., Kachanova N.A. Statistical Analysis of Sanitary Aviation Evacuation Efficiency on Federal Level in 2013–2015

 

The efficiency of sanitary aviation evacuation of the sick and casualties within national territory of the Russian Federation and from abroad in 2013–2015 is analyzed. The special attention is paid to the problems not solved including legal regulation of medical care delivery to citizens of Russia abroad and to realization of sanitary aviation evacuation from abroad.

 

Key words: aeromedical teams, aircraft, casualties, draft of Decree of the Government of the Russian Federation, draft of Federal Law, Medical evacuation center of ARCDM “Zaschita”, patients, sanitary aviation evacuation, statutory regulation

 

6. Суранова Т.Г. Лихорадка Зика: краткая характеристика и меры по противодействию её распространению в Российской Федерации

 

С. 29–31

 

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

 

Представлены краткая характеристика актуальной для мирового здравоохранения инфекции – лихорадки Зика и меры по противодействию её распространения в Российской Федерации.

 

Ключевые слова: лихорадка Зика, пандемия, Российская Федерация, средства индивидуальной защиты, тератогенное действие вируса, чрезвычайная ситуация международного масштаба

 

Suranova T.G. Zika Fever: its Brief Description and Measures to Prevent its Spread in Russian Federation

 

A brief description of the infection topical for world health service – Zika fever – and the measures to prevent its spread in the Russian Federation are presented.

 

Key words: emergency situation of international scale, individual protection, pandemia, Russian Federation, teratogenic action of virus, Zika fever

 

7. Гончаров С.Ф.1,2, Сахно И.И.1,2, Быстров М.В.1 Баранова Н.Н.1,2 Организационно-методологические аспекты становления и развития системы подготовки врачебных кадров по медицине катастроф

С. 32–40

 

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

 

Представлена историческая справка «Становление и развитие системы подготовки врачебных кадров по медицине катастроф».

Приведены особенности работы и требования к профессиональной подготовленности врача Службы медицины катастроф (СМК).

Проанализированы этапы и раскрыты направления совершенствования подготовки врачебных кадров по медицине катастроф в системе высшего и дополнительного, в том числе непрерывного медицинского, профессионального образования.

 

Ключевые слова: дистанционное обучение, дополнительное профессиональное образование; клинические рекомендации, конечный результат обучения; Междисциплинарная программа; непрерывное медицинское образование; персонифицированное обучение; профессиональные стандарты, система подготовки врачебных кадров по медицине катастроф; требования к профессиональной подготовленности врача; Унифицированная программа; учебно-методические материалы; этапы и модель системы медицинского образования

 

Goncharov S.F., Sakhno I.I., Bystrov M.V., Baranova N.N. Organizational and Methodological Aspects of Formation and Development of System of Preparation of Medical Cadres on Issues of Disaster Medicine

 

The background paper “The Formation and Development of the System of Preparation of Medical Cadres on the Issues of Disaster Medicine” is presented.

The specifics of work and the requirements for professional preparedness of the Service for Disaster Medicine doctors are described.

The stages and directions of perfection of preparation of medical cadres on the issues of disaster medicine in the system of higher and further education including continuous medical professional education are analyzed.

 

Key words: clinical recommendations, continuous medical education, cross-disciplinary program, distance courses, educational learning material, end result of education, further professional education, personified education, professional standards, requirements for professional preparedness of doctors, stages and model of medical education system, system of preparation of medical cadres on the issues of disaster medicine, unified program

 

8. Банин И.Н., Воробьев И.И., Балабаев А.Г., Гойнек Л.В. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, вызванной пожаром в Новохоперском психоневрологическом интернате

 

С. 41–43

 

КУЗ Воронежской области «Воронежский областной клинический центр медицины катастроф»

 

Представлен опыт ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации (ЧС) – крупного пожара в Новохопёрском психоневрологическом интернате.

 

Ключевые слова: Воронежский областной клинический центр медицины катастроф, медико-санитарные последствия, медицинская эвакуация, Новохопёрский психоневрологический интернат, отравление угарным газом, пожар, пострадавшие, термические ожоги, чрезвычайная ситуация

 

Banin I.N., Vorobyov I.I., Balabaev A.G., Goynek L.V. Experience of Liquidation of Medical and Sanitary Consequences of Emergency Situation Caused by Fire at Novokhopyorsk Psychoneurological Asylum

 

The experience of liquidation of medical and sanitary consequences of an emergency situation – a major fire at Novokhopyorsk psychoneurological asylum is presented.

 

Key words: carbon monoxide poisoning, casualties, emergency situations, fire, heat burn, medical and sanitary consequences, medical evacuation, Novokhopyorsk psychoneurological asylum, Voronezh Oblast Clinical Center for Disaster Medicine

 

9. Жиляев С.А. Церебропротекторный эффект корвитина и липофлавона при экспериментальной черепно-мозговой травме средней степени тяжести

 

С. 44–47

 

Донецкий национальный медицинский университет, Украина

 

В эксперименте на животных изучено влияние препаратов кверцетина – липофлавона (липосомальная форма) и корвитина (водорастворимая форма) – на течение черепно-мозговой травмы (ЧМТ) в остром периоде. Установлено, что оба препарата в профилактической дозе (эквивалент 10–15 мг/кг кверцетина) проявляют церебропротективную активность, предотвращая развитие поведенческих нарушений и неврологического дефицита, улучшая физическую выносливость.

 

Ключевые слова: белые крысы, дозозависимость, кверцетин, корвитин, липофлавон, церебропротекция, экспериментальная черепно-мозговая травма

 

Zhilyaev S.A. Cerebral-Protector Effect of Corvitine and Lipoflavon in Experimental Craniocerebral Injury of Medium Severity

 

The influence of preparations of quercetine-lipoflavon (liposomal form) and of corvitine (water-soluble form) on course of craniocerebral injury at acute stage in experiments on animals is studied. It is found that both preparations in preventive dose (equivalent to 10-15 mg/kg of quercetine) show cerebral-protector effect preventing development of behavioral disorders and of neurologic impairment and improving physical stamina.

 

Key words: cerebral protection, dose-dependence, experimental craniocerebral injury, lipoflavon, quercetine, white rats

10. Ребиков И.В.1, Левин А.М.1, Гущин А.А.2, Пурусов С.В.3 Трассовый медицинский пункт или мобильная медицинская бригада? Анализ эффективности работы специализированной бригады по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Челябинской области

С. 48–50

 

Областной центр медицины катастроф ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

2 ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Сатка», Челябинская область

3 Управление ГИБДД ГУ МВД России по Челябинской области

 

Проанализирована эффективность работы специализированной бригады по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) на территории Челябинской области. Рассмотрены преимущества и недостатки функционирования мобильной медицинской бригады и трассового медицинского пункта на автодорогах области.

 

Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия, мобильная медицинская бригада, Саткинский муниципальный район, трассовый медицинский пункт, Челябинская область

 

Rebrikov I.V., Levin A.M., Gushchin A.A., Purusov S.V. Roadside Medical Station or Mobile Medical Team? Analysis of Efficiency of Work of Specialized Team for Medical Care Delivery to Casualties of Road Traffic Accidents in Chelyabinsk Oblast

 

The efficiency of work of a specialized team for medical care delivery to casualties of road traffic accidents in Chelyabinsk Oblast is analyzed. The comparison of advantages and shortcomings of functioning of mobile medical teams and of roadside medical stations is made.

 

Key words: Chelyabinsk Oblast, mobile medical team, road traffic accidents, roadside medical station, Satkinsk region

 

11. Гончаров С.Ф.1,2, Кипор Г.В.Содержание, стратегия и ход выполнения Программы «Сендай» по снижению риска возникновения чрезвычайных ситуаций

 

С. 51–55

 

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

 

Представлены основные положения Программы «Сендай» по снижению риска возникновения чрезвычайных ситуаций (ЧС), одобренной странами – членами ООН. Проанализированы основные направления её реализации, целевое назначение Программы, трудности её выполнения и роль Офиса ООН по снижению риска возникновения ЧС в реализации Программы.

 

Ключевые слова: Всемирная конференция по снижению риска возникновения чрезвычайных ситуаций в г.Сендай (Япония), Офис ООН по снижению риска возникновения чрезвычайных ситуаций, Программа «Сендай», Программа «Хиого»

 

Goncharov S.F., Kipor G.V. Content, Strategy and Progress of “SENDAI” Program for Disaster Risk Reduction

 

The principal provisions of Sendai Framework for Disaster Risk Reduction approved by UN member states are presented. The main directions of its realization, its aim, problems and the role of United Nations Office for Disaster Risk Reduction in its realization are analyzed.

 

Key words: Hyogo Protocol, Sendai Framework, Sendai World Conference on Disaster Risk Reduction, United Nations Office for Disaster Risk Reduction

 

12. Поляков А.В.1, Дашевский В.П.2, Усов В.М.3 Перспективы применения «умного хранилища» лекарственных средств для улучшения условий оказания медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях

 

С. 56–57

 

1 ГУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Институт медико-биологических проблем РАН», Москва

2 ФГБУ «Санкт-Петербургский институт информатики и автоматизации РАН»

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт Военно-воздушных сил Минобороны России», Московская область

 

Представлены перспективы применения технологий радиочастотной идентификации (RFID-технологий), в частности, построенного на их базе «умного хранилища» лекарств с использованием мобильных устройств для чтения RFID-кодов. Предложено одно из возможных технических решений в этой области для информационной поддержки специалистов при оказании ими медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС).

 

Ключевые словаRFID-технологии, информационная поддержка специалистов, лекарственные средства, оказание медицинской помощи, пострадавшие, технологии кодирования и идентификации, «умные хранилища», чрезвычайные ситуации

 

Polyakov A.V., Dashevsky V.P., Usov V.M. Prospects of Use of Smart Storage Depot for Medications to Enhance Conditions of Medical Care of Emergency Situations Casualties

 

The prospects of use of radio-frequency identification technology based smart storage depots with mobile RFID code readers are presented. One of the possible technical solutions in this sphere for information support of specialists providing medical care to emergency situations casualties is suggested.

 

Key words: casualties, coding and identification technologies, emergency situations, information support of specialists, medical care delivery, medications, RFID- technologies, smart storage depots

 

13. Кочин И.В., Хандога Э.В., Гайволя А.А., Царев В.В., Трошин Д.А., Шило И.Ф. Парадигма логистики как теоретическая и практическая основа ресурсного обеспечения деятельности Службы медицины катастроф

 

С. 58–60

 

ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования Минздрава Украины»

 

Научно обоснована целесообразность использования современной парадигмы логистики и ее подходов к оптимизации ресурсного обеспечения деятельности Службы медицины катастроф (СМК) Украины. Сформулированы основные задачи логистики и преимущества ее использования. Определена новизна возможностей логистики в оптимизации организации деятельности СМК Украины.

 

Ключевые словаинформационные потоки, материальные потоки, парадигма логистики, ресурсное обеспечение, Служба медицины катастроф Украины, чрезвычайные ситуации, экстренная медицинская помощь

 

Kochin I.V., Khandoga Eh.V., Gayvolya A.A., Tsaryov V.V., Troshin D.A., Shilo I.F. Logistics Paradigm as Theoretical and Practical Basis of Resource Support of Service for Disaster Medicine Activity

 

The expediency of use of modern logistics paradigm and its approaches to the optimization of resource support of the activity of the Service for Disaster Medicine of Ukraine is scientifically substantiated. The main tasks of logistics and the advantages of its use are formulated. The novelty of logistics potentiality in optimization of organization of activity of the Service is defined.

 

Key words: emergency medical care, emergency situations, informational flows, logistics paradigm, product flows, resource support, Service for Disaster Medicine of Ukraine

 

80 лет И.И.Сахно
70 лет Б.В.Гребенюку
70 лет О.А.Гармаш
Материалы, опубликованные в 2015 г.