МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2025

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-3

Оригинальная статья

Поводы для вызова скорой медицинской помощи как отражение потребностей населения и приоритетов в оказании первой помощи

Биркун А.А. 1,2, Фролова Л.П. 2, Дежурный Л.И. 3,4

Скачать статью в формате pdf

1 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 614.88

С. 73-82

 

Резюме. Качественная и количественная характеристика поводов для вызова скорой медицинской помощи (СМП) с оценкой их нозологического профиля может помочь в определении состояний, приоритетных для оказания первой помощи (ПП).

Цель исследования – проанализировать на уровне отдельного региона поводы для вызова СМП и связанные с ними диагнозы.

Материалы и методы исследования. С помощью методов описательной статистики выполнен анализ сведений о поводах для вызова СМП и диагнозах, поставленных специалистами бригад СМП при соответствующих выездах, зарегистрированных на территории Республики Крым за 4 календарных месяца наблюдений — март, июнь, сентябрь и декабрь 2023 г.

Результаты исследования и их анализ. Проанализированы обращения в СМП за март, июнь, сентябрь и декабрь 2023 г. Доля вызовов СМП к взрослым пациентам составила 81,8% всех обращений, вызовов СМП к детям — 11,2% всех обращений; для 6,9% вызовов возраст пациентов зарегистрирован не был. Более половины вызовов СМП к взрослым пациентам были связаны с обращениями по поводу повышенного артериального давления (АД); боли в груди (9,4%); боли в животе (8,5%); нарушенного дыхания (повод «задыхается» – 6,9%); травм и наружных кровотечений (6,0%); гипертермии (5,2%). Вызовы СМП к детям чаще всего были связаны с гипертермией (43,8%), болью в животе (12,3%), тошнотой и рвотой (10,2%), травмами и наружными кровотечениями (6,6%) и нарушенным дыханием (6,0%). Нсмотря на то, что вклад каждого повода для вызова СМП в совокупность наблюдений, как правило, существенно варьировал в зависимости от времени года, иерархия ведущих по частоте встречаемости поводов оставалась неизменной. Оценка нозологического профиля доминирующих по частоте поводов для вызова СМП выявила связь с угрожающими здоровью и жизни заболеваниями. При этом следует отметить, что повышенное АД, гипертермия, боль в груди и боль в животе не входят в действующий в Российской Федерации официальный перечень состояний, при которых оказывается ПП, и выпадают из поля зрения многих международных и национальных рекомендаций по первой помощи. Сделан вывод, что массовое оказание ПП при этих состояниях может способствовать значительному снижению заболеваемости и смертности населения и сокращению нагрузки на здравоохранение, что, в свою очередь, свидетельствует о необходимости включения указанных состояний в международную и отечественную научную и организационную повестку в сфере первой помощи.

Ключевые слова: боль в груди, боль в животе, гипертензия, гипертермия, первая помощь, поводы для вызова, приоритеты в оказании первой помощи, потребности населения, скорая медицинская помощь

Для цитирования: Биркун А.А., Фролова Л.П., Дежурный Л.И. Поводы для вызова скорой медицинской помощи как отражение потребностей населения и приоритетов в оказании первой помощи // Медицина катастроф. 2025. №3. С. 73-82. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-3-73-82

 

Список источников / References

  1. Singletary E.M., Zideman D.A., Bendall J.C., Berry D.C., Borra V., Carlson J.N., et al. 2020 International Consensus on First Aid Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16-1:S284-S334. doi: 10.1161/CIR.0000000000000897.
  2. Nas J., Te Grotenhuis R., Bonnes J.L., Furlaneto J.M., van Royen N., Smeets J.L.R.M., et al. Meta-Analysis Comparing Cardiac Arrest Outcomes before and after Resuscitation Guideline Updates. Am J Cardiol. 2020;125;4:618-629. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.11.007.
  3. Pellegrino J.L., Charlton N.P., Carlson J.N., Flores G.E., Goolsby C.A., Hoover A.V., et al. American Heart Association and American Red Cross Focused Update for First Aid. Circulation. 2020;142;17:e287-e303. doi: 10.1161/CIR.0000000000000900.
  4. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., Cassan P., Cimpoesu C.D., De Buck E., et al. European Resuscitation Council Guidelines: First Aid. Resuscitation. 2021;161:270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.
  5. The American Heart Association in Collaboration with the International Liaison Committee on Resuscitation. Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 5. Circulation. 2000;102;8:I77-I85. doi: 10.1161/circ.102.suppl_1.I-77.
  6. American Heart Association. Part 10. Circulation. 2005;112:115-125. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166480.
  7. Birkun A. Rethinking the First-Aid Research Agenda from the Perspective of Community Access to Emergency Medical Services. Intern Emerg Med. 2024 May 19;s11739-s11742 doi: 10.1007/s11739-024-03636-1.
  8. Биркун А.А., Григорьев П.Р., Миннуллин И.П., Остроумова Л.А., Плавунов Н.Ф., Раевский А.А. и др. Принципы и методы дистанционного консультирования исполнителей первой помощи на месте происшествия специалистами скорой медицинской помощи: Метод. рекомендации / Под ред. С.Ф. Багненко и Л.И. Дежурного. М.: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, 2024. 60 с. [Birkun A.A., Grigoriev P.R., Minnullin I.P., Ostroumova L.A., Plavunov N.F., Raevskiy A.A., et al. Printsipy i Metody Distantsionnogo Konsul’tirovaniya Ispolniteley Pervoy Pomoshchi na Meste Proisshestviya Spetsialistami Skoroy Meditsinskoy Pomoshchi = Principles and Methods of Remote Consultation of First Aid Providers at the Scene of an Incident by Emergency Medical Services Specialists. Methodological Recommendations. Ed. S.F. Bagnenko and L.I. Dezhurnyy. Moscow Publ., 2024. 60 p (In Russ.)].
  9. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровообращения // Журнал им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019. Т.8. №1. С. 60-67 [Birkun A.A., Dezhurnyy L.I. Dispatcher Assistance in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Approaches for Diagnosing Cardiac Arrest by Telephone. Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya Meditsinskaya Pomoshch’ = Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2019;8;1:60-67 (In Russ.)]. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-1-60-67.
  10. Kurz M.C., Bobrow B.J., Buckingham J., Cabanas J.G., Eisenberg M., Fromm P., et al. Telecommunicator Cardiopulmonary Resuscitation: A Policy Statement from the American Heart Association. Circulation. 2020;141;12:e686-e700. doi: 10.1161/CIR.0000000000000744.
  11. Дежурный Л.И., Согомонян К.А., Биркун А.А., Закурдаева А.Ю. Диспетчерское сопровождение оказания первой помощи очевидцами события при внегоспитальной остановке кровообращения у пострадавшего: реалии и перспективы // Медицина катастроф. 2024. №1. С. 53-58 [Dezhurnyy L.I., Soghomonyan K.A., Birkun A.A., Zakurdaeva A.Yu. Dispatcher Support for the Provision of First Aid by Eyewitnesses of the Event During out-of-Hospital Circulatory Arrest in a Victim: Reality and Prospect. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2024;1:53-58 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2024-1-53-58.
  12. Пайков В.Л., Ишметов Р.П. Анализ обращаемости населения за скорой медицинской помощью по кардиологическим причинам // Казанский медицинский журнал. 2012. Т.93. №4. С. 680-682 [Paikov V.L., Ishmetov R.P. Analysis of Population Appealability for Emergent Medical Care for Cardiac Reasons. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal = Kazan Medical Journal. 2012;93;4:680-682 (In Russ.)].
  13. Ершов В.И., Салманов Ю.М. Анализ обращаемости населения в службу скорой медицинской помощи города Сургута по поводам вызовов // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2015. №2. С. 44-49 [Ershov V.I., Salmanov Yu.M. Analysis of the Population’s Appeal to the Emergency Medical Service of the city of Surgut Regarding Calls. Zdravookhranenie Yugry: Opyt i Innovatsii = Healthcare in Yugra: Experience and Innovation. 2015;2:44-49 (In Russ.)].
  14. Мухин С.И., Шкирская В.В., Фролов В.К. Влияние сезонных факторов на частоту вызовов скорой медицинской помощи при наиболее распространённых неотложных и угрожающих состояниях // Universum: медицина и фармакология. 2024. Т. 106. № 1. С. 17-21 [Mukhin S.I., Shkirskaya V.V., Frolov V.K. The Influence of Seasonal Factors on the Frequency of Emergency Medical Calls in the Most Common Urgent and Threatening Conditions. Universum: Meditsina i Farmakologiya = Universum: Medicine and Pharmacology. 2024;106;1:17-21 (In Russ.)]. doi: 10.32743/UniMed.2024.106.1.16618.
  15. Phillips S.E., Gaskin P.S., Byer D., Cadogan W.L., Brathwaite A., Nielsen A.L. The Barbados Emergency Ambulance Service: High Frequency of Nontransported Calls. Emerg Med Int. 2012;2012:659392. doi: 10.1155/2012/659392.
  16. Andersen M.S., Johnsen S.P., Sørensen J.N., Jepsen S.B., Hansen J.B., Christensen E.F. Implementing a Nationwide Criteria-Based Emergency Medical Dispatch System: a Register-Based Follow-Up Study. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013;21:53. doi: 10.1186/1757-7241-21-53.
  17. Møller T.P., Ersbøll A.K., Tolstrup J.S., Østergaard D., Viereck S., Overton J., et al. Why and when Citizens Call for Emergency Help: an Observational Study of 211,193 Medical Emergency Calls. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23:88. doi: 10.1186/s13049-015-0169-0.
  18. Ball S.J., Williams T.A., Smith K., Cameron P., Fatovich D., O’Halloran K.L., et al. Association Between Ambulance Dispatch Priority and Patient Condition. Emerg Med Australas. 2016;28;6:716-724. doi: 10.1111/1742-6723.12656.
  19. Huang W., Wang T.B., He Y.D., Zhang H., Zhou X.H., Liu H., et al. Trends and Characteristics in Pre-Hospital Emergency Care in Beijing from 2008 to 2017. Chin Med J (Engl). 2020;133;11:1268-1275. doi: 10.1097/CM9.0000000000000770.
  20. Abrashkin K.A., Poku A., Ramjit A., Washko J., Zhang J., Guttenberg M., et al. Community Paramedics Treat High Acuity Conditions in the Home: a Prospective Observational Study. BMJ Support Palliat Care. 2018;14;1:e-683-e690. 2019:bmjspcare-2018-001746. doi: 10.1136/bmjspcare-2018-001746.

 

Материал поступил в редакцию 09.10.24; статья принята после рецензирования 23.06.25; статья принята к публикации 22.09.25