МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2025

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-2

Обзорная статья

Оказание первой помощи при гипогликемии: обзор современных рекомендаций

Биркун А.А. 1,2, Дежурный Л.И. 3,4, Баранова Н.Н. 4,5

Скачать статью в формате pdf

1 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

5 ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия

УДК 614.88:616.153.455-008.64

с. 82-88

 

Резюме. Цель исследования – проанализировать международные и национальные рекомендации по оказанию первой помощи (ПП) при гипогликемии и разработать на основании результатов анализа проект универсального алгоритма оказания ПП при гипогликемии.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – научные публикации, в которых представлены результаты оригинальных исследований по вопросам оказания ПП при гипогликемии, а также международные и национальные рекомендации по оказанию ПП при гипогликемии. В анализ были включены рекомендации, опубликованные в 2014–2023 гг.

Результаты исследования и их анализ. Представлен обзор современных международных и национальных рекомендаций по оказанию ПП при гипогликемии. С учетом положений действующих рекомендаций, авторы разработали и предлагают для открытого обсуждения проект универсального алгоритма оказания ПП при гипогликемии, определяющий оптимальную последовательность и содержание мероприятий по оказанию ПП в зависимости от состояния пострадавшего. Указанный универсальный алгоритм может послужить основой для разработки единого порядка оказания ПП при гипогликемии, регламентирующего и детализирующего правила оказания ПП при этом состоянии, а также для формирования стандартизированной практики обучения оказанию и оказания ПП при гипогликемии, что, в свою очередь, будет способствовать повышению частоты и эффективности оказания ПП и снижению летальности при этом угрожающем жизни состоянии.

Ключевые слова: алгоритм, гипогликемическая кома, гипогликемия, первая помощь, рекомендации, сахарный диабет

Для цитирования: Биркун А.А., Дежурный Л.И., Баранова Н.Н. Оказание первой помощи при гипогликемии: обзор современных рекомендаций // Медицина катастроф. 2025. №2. С. 82-88. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-2-82-88

 

Список источников / References

  1. Lynge T.H., Svane J., Pedersen-Bjergaard U., et al. Sudden Cardiac Death among Persons with Diabetes Aged 1-49 Years: a 10-Year Nationwide Study of 14 294 Deaths in Denmark. Eur. Heart J. 2020;41;28:2699-2706. doi: 10.1093/eurheartj/ehz891.
  2. Svane J., Pedersen-Bjergaard U., Tfelt-Hansen J. Diabetes and the Risk of Sudden Cardiac Death. Curr. Cardiol. Rep. 2020;22;10:112. doi: 10.1007/s11886-020-01366-2.
  3. Gagnum V., Stene L.C., Jenssen T.G., et al. Causes of Death in Childhood-Onset Type 1 Diabetes: Long-Term Follow-Up. Diabet Med. 2017;34;1:56-63. doi: 10.1111/dme.13114.
  4. Abraham M.B., Karges B., Dovc K., et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Assessment and Management of Hypoglycemia in Children and Adolescents with Diabetes. Pediatr. Diabetes. 2022;23;8:1322-1340. doi: 10.1111/pedi.13443.
  5. Graveling A.J., Frier B.M. Impaired Awareness of Hypoglycaemia: a Review. Diabetes Metab. 2010;36;3:S64-S74. doi: 10.1016/S1262-3636(10)70470-5.
  6. Carlson J.N., Schunder-Tatzber S., Neilson C.J., Hood N. Dietary Sugars Versus Glucose Tablets for First Aid Treatment of Symptomatic Hypoglycaemia in Awake Patients with Diabetes: a Systematic Review and Meta-Analysis. Emerg. Med. J. 2017;34;2:100-106. doi: 10.1136/emermed-2015-205637.
  7. Farmer A.J., Brockbank K.J., Keech M.L., et al. Incidence and Costs of Severe Hypoglycaemia Requiring Attendance by the Emergency Medical Services in South Central England. Diabet. Med. 2012;29;11:1447-1450. doi: 10.1111/j.1464-5491.2012.03657.x.
  8. Parsaik A.K., Carter R.E., Pattan V., et al. Population-Based Study of Severe Hypoglycemia Requiring Emergency Medical Service Assistance Reveals Unique Findings. J. Diabetes Sci. Technol. 2012;6;1:65-73. doi: 10.1177/193229681200600109.
  9. Liu S.L., Columbus M.P., Peddle M., et al. Hypoglycemia Requiring Paramedic Assistance among Adults in Southwestern Ontario, Canada: a Population-Based Retrospective Cohort Study. CMAJ Open. 2021;9;4:E1260-E1268. doi: 10.9778/cmajo.20200184.
  10. Geller A.I., Shehab N., Lovegrove M.C., et al. National Estimates of Insulin-Related Hypoglycemia and Errors Leading to Emergency Department Visits and Hospitalizations. JAMA Intern. Med. 2014;174;5:678-686. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.136.
  11. Pellegrino J.L., Charlton N.P., Carlson J.N., et al. 2020 American Heart Association and American Red Cross Focused Update for First Aid. Circulation. 2020;142;17:e287-e303. doi: 10.1161/CIR.0000000000000900.
  12. Al Hasan D., Monger E., Brightwell R. Medical Emergencies Requiring First Aid at Home: A Population-Based Survey Study. Disaster Med. Public Health Prep. 2022;16;1:132-138. doi: 10.1017/dmp.2020.193.
  13. Alotaibi Y.M., Aldajani M.F., Battal D. Knowledge about the Symptoms of Hypoglycemia and its Risk among Primary School Teachers in Riyadh, Saudi Arabia. Int. J. Adv. Community Med. 2021;4;1. doi: 10.33545/comed.2021.v4.i1a.183.
  14. Luque-Vara T., Fernández-Gómez E., Linares-Manrique M., et al. Attitudes and Perceptions of School Teachers in Melilla Regarding the Care Provided to Students with Type 1 Diabetes. Children (Basel). 2021;8;12:1137. doi: 10.3390/children8121137.
  15. 15. Гелина А.С. Информированность школьников о сахарном диабете // Материалы 73-й Итоговой научной конференции студентов Ростовского государственного медицинского университета. Ростов-на-Дону, 12 апреля 2019. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ГМУ, 2019. С. 233. [Gelina A.S. Schoolchildren’s Awareness of Diabetes. 73-ya Itogovaya Nauchnaya Konferentsiya Studentov Rostovskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta = 73rd Final Scientific Conference of Students of Rostov State Medical University. Proceedings of Conference, dated April 12, 2019. Rostov-na-Donu, Rostov State Medical University Publ., 2019. P. 233. (In Russ.)].
  16. Карсюк А.Л. Компетентность студентов БГПУ по вопросам сахарного диабета 1 типа // Cтуденческая наука – инновационный потенциал будущего: Сборник научных статей. Минск: Белорусский государственный педагогический университет им. Максима Танка, 2023. С. 107-110. [Karsyuk A.L. Competence of BSPU Students on Type 1 Diabetes. Studencheskaya Nauka – Innovatsionnyy Potentsial Budushchego. Sbornik Nauchnykh Statey = Student Science – Innovative Potential of the Future. Collection of Scientific Articles. Minsk, Belorusskiy Universitet im. Maksima Tanka Publ., 2023. Pp. 107-110 (In Russ).]
  17. Singletary E.M., Charlton N.P., Epstein J.L., et al. Part 15. First Aid. 2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid. Circulation. 2015;132;18;2:S574-S589. doi: 10.1161/CIR.0000000000000269.
  18. Zideman D.A., De Buck E.D., Singletary E.M., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First Aid. Resuscitation. 2015;95:278-287. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.031.
  19. VanBaak K.D., Nally L.M., Finigan R.T., et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for Diabetes Management. Wilderness Environ. Med. 2019;30;4S:S121-S140. doi: 10.1016/j.wem.2019.10.003.
  20. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021. First Aid. Resuscitation. 2021;161:270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.
  21. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021. Basic Life Support. Resuscitation. 2021;161:98-114. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009.
  22. Zideman D.A., Singletary E.M., De Buck E.D., et al. Part 9. First Aid. International Consensus on First Aid Science with Treatment Recommendations. Resuscitation. 2015;95:e225-e261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.047.
  23. Singletary E.M., Zideman D.A., Bendall J.C., et al. International Consensus on First Aid Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16:S284-S334. doi: 10.1161/CIR.0000000000000897.
  24. Wyckoff M.H., Singletary E.M., Soar J., et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; First Aid Task Forces; and the COVID-19 Working Group. Circulation. 2022;145;9:e645-e721. doi: 10.1161/CIR.0000000000001017.
  25. De Buck E., Borra V., Carlson J.N., et al. First Aid Glucose Administration Routes for Symptomatic Hypoglycaemia. Cochrane Database Syst. Rev. 2019;4;4:CD013283. doi: 10.1002/14651858.CD013283.pub2.
  26. Wyckoff M.H., Greif R., Morley P.T., et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations: Summary From the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022;146;25:e483-e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000001095.
  27. Pek J.H. Guidelines for Bystander First Aid. Singapore Med. J. 2017;58;7:411-417. doi: 10.11622/smedj.2017062.
  28. Villani M., de Courten B., Zoungas S. Emergency Treatment of Hypoglycaemia: a Guideline and Evidence Review. Diabet. Med. 2017;34;9:1205-1211. doi: 10.1111/dme.13379.
  29. Imad H., Zelano J., Kumlien E. Hypoglycemia and Risk of Seizures: a Retrospective Cross-Sectional Study. Seizure. 2015;25:147-149. doi: 10.1016/j.seizure.2014.10.005.
  30. Bree A.J., Puente E.C., Daphna-Iken D., Fisher S.J. Diabetes Increases Brain Damage Caused by Severe Hypoglycemia. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2009;297;1:E194-E201. doi: 10.1152/ajpendo.91041.2008.
  31. Reno C.M., Skinner A., Bayles J., et al. Severe Hypoglycemia-Induced Sudden Death is Mediated by Both Cardiac Arrhythmias and Seizures. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2018;315;2:E240-E249. doi: 10.1152/ajpendo.00442.2017.
  32. Markenson D., Ferguson J.D., Chameides L., et al. Part 17: First Aid: American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation. 2010;122;18; Suppl 3:S934-S946. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971150.
  33. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Оказание первой помощи при генерализованных судорогах: современные подходы и возможности совершенствования // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2023. Т.15. № 2. С. 115-124. [Birkun A.A., Dezhurnyy L.I. First Aid for Generalized Seizures: Modern Approaches and Possibilities for Improvement. Epilepsiya i Paroksizmal’nyye Sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2023;15;2:115-124 (In Russ.)]. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.142.
  34. Zarisfi F., Pek J.H., Oh J.H.H., et al. Singapore First Aid Guidelines. Singapore Med. J. 2021;62;8:427-432. doi: 10.11622/smedj.2021112.
  35. Panchal A.R., Bartos J.A., Cabañas J.G., et al. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142;16; suppl_2:S366-S468. doi: 10.1161/CIR.0000000000000916.
  36. Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D., et al. Adult Basic Life Support: International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16_suppl_1:S41-S91. doi: 10.1161/CIR.0000000000000892.
  37. Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W., et al. European Resuscitation Council Guidelines: Systems Saving Lives. Resuscitation. 2021;161:80-97. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.

 

Материал поступил в редакцию 05.06.24; статья принята после рецензирования 31.10.24; статья принята к публикации 16.06.25