МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2025

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-1

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Обзорная статья

Оказание специализированной хирургической помощи детям, пострадавшим при землетрясениях: обзор научных публикаций

Мединский П.В.1, Налбандян Р.Т.1, Кешишян Р.А.2,3

Скачать статью в формате pdf

1 ГБУЗ «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Департамента здравоохранения г.Москвы», Москва, Россия

2 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва, Россия

3 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 617.5:347.157

С. 30-36

 

Резюме. Цель исследования – на основании анализа специальных систематических обзоров и оригинальных публикаций по вопросам оказания этапной хирургической помощи детям при их массовом поступлении после тяжелых и разрушительных землетрясений обосновать необходимость формирования специализированных детских хирургических бригад для повышения эффективности лечения детей в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – специальные систематические обзоры и оригинальные публикации по вопросам оказания этапной хирургической помощи детям, пострадавшим при землетрясениях. Методы исследования – аналитический метод и метод обобщения.

Результаты исследования и их анализ. Представлено состояние современной системы организации оказания хирургической помощи взрослому и детскому населению в пострадавших от землетрясений регионах. Рассмотрена структура травм, полученных при землетрясениях, у детей и взрослых. Указаны анатомо-физиологические особенности детского организма, которые необходимо учитывать при оказании медицинской помощи детям в условиях их массового поступления при землетрясениях. Представлены основные ошибки в стратегии и тактике хирургического лечения открытых повреждений опорно-двигательного аппарата у детей.

Сделан вывод о медико-социальной значимости формирования мобильных педиатрических бригад при оказании этапной медицинской помощи детям при их массовом поступлении после разрушительных землетрясений.

Ключевые слова: ампутации, землетрясения, краш-синдром, массовое поступление пострадавших, организация оказания медицинской помощи, пострадавшие дети, раны, специализированная хирургическая помощь, чрезвычайные ситуации

Для цитирования: Мединский П.В., Налбандян Р.Т., Кешишян Р.А. Оказание специализированной хирургической помощи детям, пострадавшим при землетрясениях: обзор научных публикаций // Медицина катастроф. 2025. №1. С. 30-36. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2025-1-30-36

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Bartels S.A., VanRooyen M.J. Medical Complications Associated with Earthquakes // Lancet. 2012 Feb 25. V.379. No.9817. P.748-57. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60887-8.PMID: 22056246.
  1. Briggs S.M. Earthquakes // Surg Clin North Am. 2006 Jun. V.86. No.3. P. 537-44. doi: 10.1016/j.suc.2006.02.003. PMID: 16781268.
  2. Давыдов В.Н. Характеристика санитарных потерь в очаге землетрясения // Воен.-мед. журнал. 1991. №4. С. 14-16.
  3. Асадуллин Ш.Г. Организация и управление оказанием экстренной хирургической помощи детям, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005.
  4. Теряев В.Г., Потапов В.И., Стажадзе Л.Л., Байрамов Ш.А. Организация экстренной медицинской помощи пострадавшим от землетрясений // Медицинский алфавит. 2018. Т.2. №12. С. 51-54.
  5. Roshal L. Problems in Rendering Medical Aid to Children during Disasters // Prehospital and Disaster Medicine. 2009. V.24. No.S1. P. s73-s73. doi:10.1017/S1049023X00054728
  6. Багаев В.Г., Саратовский А.С., Митиш В.А., Пужицкий Л.Б., Мединский П.В., Журавлев Н.А., Басаргин Д.Ю., Воробьев Д.А. Медицинская помощь пострадавшим детям Гаити // Анестезиология и реаниматология. 2011. №1. С. 27-29.
  7. Рошаль Л.М., Митиш В.А., Мединский П.В. Специализированная хирургическая помощь детям с открытыми повреждениями, пострадавшим при землетрясениях // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. №1. С. 59-63.
  8. Mitish V., Roshal L., Medinskiy P., Nalbandyan R. Role of Mobile Surgical Team in Treating Children with Serious Injuries after the Earthquakes. Difficulties in Organizing the Mission // J Prehosp Disaster Med. 2013. V.28. No.1. P. s41.
  9. Redmond A.D., Mardel S., Taithe B., Calvot T., Gosney J., Duttine A., Girois S. A Qualitative and Quantitative Study of the Surgical and Rehabilitation Response to the Earthquake in Haiti, January 2010 // Prehosp Disaster Med. 2011 Dec. V.26. No.6. P. 449-56. doi: 10.1017/S1049023X12000088. Epub 2012 Apr 2. PMID: 22469020.
  10. Bartholdson S., von Schreeb J. Natural Disasters and Injuries: What Does a Surgeon Need to Know // Curr Trauma Rep. 2018. V.4. No.2. P. 103-108. doi: 10.1007/s40719-018-0125-3. Epub 2018 Mar 23. PMID: 29888166; PMCID: PMC5972170.
  11. MacKenzie J.S., Banskota B., Sirisreetreerux N., Shafiq B., Hasenboehler E.A. A Review of the Epidemiology and Treatment of Orthopaedic Injuries after Earthquakes in Developing Countries // World J Emerg Surg. 2017 Feb 10. No.12. P.9. doi: 10.1186/s13017-017-0115-8. PMID: 28203271; PMCID: PMC5301447.
  12. Bortolin M., Morelli I., Voskanyan A., Joyce N.R., Ciottone G.R. Earthquake-Related Orthopedic Injuries in Adult Population: a Systematic Review // Prehosp Disaster Med. 2017 Apr. V.32. No.2. P.201-208. doi: 10.1017/S1049023X16001515. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28134070.
  13. Missair A., Pretto E.A., Visan A., Lobo L., Paula F., Castillo-Pedraza C., Cooper L., Gebhard R.E. A Matter of Life or Limb? A Review of Traumatic Injury Patterns and Anesthesia Techniques for Disaster Relief After Major Earthquakes // Anesth Analg. 2013 Oct. V.117. No.4. P. 934-941. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a0d7a7. Epub 2013 Aug 19. PMID: 23960037.
  14. Конвенция о правах ребенка (одобрена Генеральной Ассамблеей ООН 20.11.1989) // Официальные отчеты Генеральной Ассамблеи (44-я сессия). Дополнение №49 (А/44/49). Нью-Йорк, ООН, 1989. С. 230–239.
  15. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 08.08.2024).
  16. Красильникова И.В. Особенности оказания неотложной помощи детям при катастрофах (тематический обзор литературы) // Педиатрический вестник Южного Урала. 2017. №2. С. 100-104.
  17. Макарова Д.И., Пушкова Е.С. Особенности оказания медицинской помощи детям при катастрофах // Медицина катастроф: обучение, наука и практика: Сборник материалов Научно-практической конференции. Москва, 20 ноября 2015 г. М.: РНИМУ им. Н.И.Пирогова, 2015. С. 159-160.
  18. Розинов В.М., Петлах В.И. Организация медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017. Т.6. №4. С. 6-12.
  19. Русанов С.Н. Защита детей при чрезвычайных ситуациях и оказание им медицинской помощи // Медицинская сестра. 2016. №1. С. 3-8.
  20. Розинов В.М., Лекманов А.У., Петлах В.И., Суворов С.Г. Клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям в чрезвычайных ситуациях // Клинические рекомендации по политравме. М.: ВЦМК «Защита», 2016. С. 91-114.
  21. Бессмертнов В.В., Волкова Д.М., Кожанова Д.А., Нуржанова А.Б. Особенности оказания медицинской помощи детям в условиях чрезвычайной ситуации // Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150). 2013. V.3. No.2. P. 238.
  22. Трубицына К.В., Бочкарёв А.Б., Шевердин Н.Н., Ступин А.С. Особенности оказания помощи детям в чрезвычайных ситуациях // Актуальные вопросы развития современной науки и технологий. Петрозаводск, 2023. С. 120-134.
  23. Jacquet G.A., Hansoti B., Vu A., Bayram J.D. Earthquake-Related Injuries in the Pediatric Population: a Systematic Review // PLoS Curr. 2013 Nov27. No.5. P. 607-27. ecurrents.dis.6d3efba2712560727c0a551f4febac16. doi: 10.1371/currents.dis.6d3efba2712560727c0a551f4febac16. PMID: 24761308; PMCID: PMC3992814.
  24. Morelli I., Sabbadini M.G., Bortolin M. Orthopedic Injuries and their Treatment in Children during Earthquakes: a Systematic Review // Prehosp Disaster Med. 2015 Oct. V.30. No.5. P.478-85. doi: 10.1017/S1049023X15004951. Epub 2015 Aug 19. PMID: 26286704.
  25. Bar-On E., Lebel E., Blumberg N., Sagi R., Kreiss Y. Israel Defense Forces Medical Corps, Petah Tikva, Israel. Pediatric Orthopedic Injuries Following an Earthquake: Experience in an Acute-Phase Field Hospital // J Trauma Nurs. 2015 Jul-Aug. V.22. No.4. P. 223-8. doi: 10.1097/JTN.0000000000000143. PMID: 26165876.
  26. Walk R.M., Donahue T.F., Sharpe R.P., Safford S.D. Three Phases of Disaster Relief in Haiti-Pediatric Surgical Care on Board the United States Naval Ship Comfort // J Pediatr Surg. 2011 Oct. V.46. No.10. P. 1978-84. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2011.04.014. PMID: 22008338.
  27. Gökmen M.Y. The 2023 Turkey Earthquake: Management of 627 Pediatric Musculoskeletal Injuries in the First Month // Children (Basel). 2023 Oct 26. V.10. No.11. P. 1733. doi: 10.3390/children10111733. PMID: 38002824; PMCID: PMC10670203.doi: 10.1007/978-3-662-48950-5_40
  28. Дубров В.Э., Митиш В.А., Кобрицов Г.П., Шабанов В.Э., Байрамов Ш.А., Ханин М.Ю. Хирургическая помощь при открытых повреждениях конечностей в условиях чрезвычайных ситуаций мирного времени // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014. №5. С. 60-66.
  29. Keshishian R., Puzhitsky L., Basargin D., Nikishov S., Ratin D., Roshal L.M. Medical Care for Children with Skeletal Injuries after Earthquakes / Ed. Wolfson, N., Lerner, A. Roshal L. // Orthopedics in Disasters. Springer, Berlin, Heidelberg. 2016 May 31. P. 465-478. doi: 10.1007/978-3-662-48950-5_38
  30. Roshal L.M., Keshishian R., Mitish V.A., Karaseva O. Crush Syndrome in Children / Ed. Wolfson N., Lerner A., Roshal L. // Orthopedics in Disasters. Springer, Berlin, Heidelberg. 2016. Р. 479–487. doi: 10.1007/978-3-662-48950-5_39
  31. Mitish V.A., Roshal L.M., Medinskiy P. Amputations in Children with Severe Trauma / Ed. Wolfson N., Lerner A., Roshal L. // Orthopedics in Disasters. Springer, Berlin, Heidelberg, 2016. Р. 489-500. doi: 10.1007/978-3-662-48950-5_40
  32. Herard P., Boillot F. Quality Orthopedic Care in Sudden-Onset Disasters: Suggestions from Médecins Sans Frontières-France // Int Orthop. 2016 Mar. V.40. No.3. P. 435-8. doi: 10.1007/s00264-015-3054-6. Epub 2015 Nov 28. PMID: 26614107.
  33. Kanakaris N.K., Giannoudis P.V. Debridement and Wound Closure of open Fractures: the Impact of the Time Factor on Infection Rates // Injury. 2007 Aug. V.38. No.8. P. 879-89. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.012. Epub 2007 May 29. PMID: 17532320.
  34. Awais S., Saeed A., Ch A. Use of External Fixators for Damage-Control Orthopaedics in Natural Disasters Like the 2005 Pakistan Earthquake // Int Orthop. 2014 Aug. V.38. V.8. P. 1563-8. doi: 10.1007/s00264-014-2436-5. Epub 2014 Jul 15. PMID: 25017429; PMCID: PMC4115119.
  35. Sonshine D.B., Caldwell A., Gosselin R.A., Born C.T., Coughlin R.R. Critically Assessing the Haiti Earthquake Response and the Barriers to Quality Orthopaedic Care // Clin Orthop Relat Res. 2012 Oct. V.470. No.10. P. 2895-904. doi: 10.1007/s11999-012-2333-4. Epub 2012 Apr 10. PMID: 22487879; PMCID: PMC3442014.
  36. Van Hoving D.J., Wallis L.A., Docrat F., De Vries S. Haiti Disaster Tourism – a Medical Shame // Prehosp Disaster Med. 2010. May-Jun. V.25. No.3. P. 201-2. doi: 10.1017/s1049023x00008001. PMID: 20586008.
  37. Randolph M.G., Elbaum L., Wen P.S., Brunt D., Larsen J., Kulwicki A., De la Rosa M. Functional and Psychosocial Status of Haitians who Became Users of Lower Extremity Prostheses as a Result of the 2010 Earthquake // J Prosthet Orthot. 2014 Oct 1. V.26. No.4. P. 177-182. doi: 10.1097/jpo.0000000000000039. PMID: 25554722; PMCID: PMC4278370.
  38. Basaran S, Sariyildiz A, Olmez S, Kundakci B, Bicer OS. Prosthesis Applications and Challenges in Children with Earthquake-Related Amputations // Injury. 2024. Nov. V.55. No.11. P.1119-20. doi: 10.1016/j.injury.2024.111920. Epub 2024 Sep 24. PMID: 39353223.
  39. Akbaş E, Akbaş A, Usgu S, Bayramlar K. Analysis of Amputations Occurring in the Earthquakes Centered in Kahramanmaraş: Adiyaman Experience // Int Orthop. 2024. Oct. V.48. No.10. P.2513-2518. doi: 10.1007/s00264-024-06280-8. Epub 2024 Aug 21. PMID: 39164517.
  40. Abu-Zidan FM, Jawas A, Idris K, Cevik AA. Surgical and Critical Care Management of Earthquake Musculoskeletal Injuries and Crush Syndrome: a Collective Review // Turk J Emerg Med. 2024. Apr 4. V.24. No.2. P.67-79. doi: 10.4103/tjem.tjem_11_24. PMID: 38766416; PMCID: PMC11100580.
  41. Arnaouti MKC, Cahill G, Baird MD, Mangurat L, Harris R, Edme LPP, Joseph MN, Worlton T, Augustin S Jr. Haiti Disaster Response – Junior Research Collaborative (HDR-JRC). Medical Disaster Response: A Critical Analysis of the 2010 Haiti Earthquake // Front Public Health. 2022. Nov. V.1. No.10. P.:9955-95. doi: 10.3389/fpubh.2022.995595. PMID: 36388301; PMCID: PMC9665839.
  42. Herard P., Boillot F. Amputation in Emergency Situations: Indications, Techniques and Médecins Sans Frontières France’s Experience in Haiti // Int Orthop. 2012 Oct. V.36. No.10. P. 1979-81. doi: 10.1007/s00264-012-1552-3. Epub 2012 May 15. PMID: 22580474; PMCID: PMC3460098.
  43. Державин В.М., Кешишян Р.А., Лаптев Л.А., Малахов О.А., Розинов В.М., Савельев С.Б., Чоговадзе Г.А., Щитинина Е.И. Организация работы бригад специализированной хирургической помощи детям в условиях технологических катастроф и стихийных бедствий // Военно-медицинский журнал. 1990. №7. С. 17-21.

 

Материал поступил в редакцию 25.09.24; статья принята после рецензирования 22.10.24; статья принята к публикации 13.03.25