МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2024

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3

Оригинальная статья

Современные принципы и методы оказания первой помощи при утоплении

Биркун А.А.1,2, Дежурный Л.И.3,4

Скачать статью в формате pdf

1 Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 614.81:614.88:614.8.084

С. 40-47


Резюме. Цели исследования — проанализировать современную международную и национальную научную литературу и рекомендации по оказанию первой помощи (ПП) при утоплении; на основании результатов их анализа разработать проект универсального алгоритма оказания ПП при утоплении.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – международные и национальные рекомендации по оказанию первой помощи при утоплении и статьи в периодических рецензируемых научных изданиях по теме оказания ПП при утоплении.

Метод исследования – поиск информации осуществлялся в январе 2024 г. с помощью поисковой системы Google и библиографических баз данных Google Scholar, PubMed и eLIBRARY.RU.

Результаты исследования и их анализ. Как одна из самых частых причин смерти вследствие несчастного случая утопление составляет серьезную проблему для общественного здоровья. Своевременное и правильное оказание ПП очевидцами происшествия существенно снижает риск гибели и инвалидизации пострадавших. Тема оказания ПП при утоплении мало освещена в отечественной научной литературе; единые для Российской Федерации рекомендации по оказанию первой помощи при утоплении – отсутствуют. Совершенствование организационных основ действенного оказания ПП при утоплении требует разработки и утверждения единого порядка оказания первой помощи при утоплении и введения в практику обучения населения современных принципов и методов оказания ПП при утоплении. Предлагаемый универсальный алгоритм оказания ПП при утоплении, основанный на результатах анализа действующих международных рекомендаций по первой помощи, после его обсуждения и согласования с научным сообществом, может стать базисным элементом для создания соответствующего порядка оказания ПП при утоплении, а также для разработки учебных и информационно-просветительских материалов по данному вопросу.

Ключевые слова: алгоритм, первая помощь, реанимация, скорая медицинская помощь, утопление

Для цитирования: Биркун А.А., Дежурный Л.И. Современные принципы и методы оказания первой помощи при утоплении // Медицина катастроф. 2024. №3. С. 40-47. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3-40-47

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

  1. Szpilman D., Morgan P.J. Management for the Drowning Patient. Chest. 2021;159;4:1473-1483. doi: 10.1016/j.chest.2020.10.007.
  2. Tan H., Lin Z., Fu D., Dong X., Zhu S., Huang Z., et al. Change in Global Burden of Unintentional Drowning from 1990 to 2019 and its Association with Social Determinants of Health: Findings from the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open. 2023;13;4:e070772. doi: 10.1136/bmjopen-2022-070772.
  3. Tyler M.D., Richards D.B., Reske-Nielsen C., Saghafi O., Morse E.A., Carey R., et al. The Epidemiology of Drowning in Low- and Middle-Income Countries: a Systematic Review. BMC Public Health. 2017;17;1:413. doi: 10.1186/s12889-017-4239-2.
  4. Sindall R., Mecrow T., Queiroga A.C., Boyer C., Koon W., Peden A.E. Drowning Risk and Climate Change: a State-of-the-Art Review. Inj. Prev. 2022;28;2:185-191. doi: 10.1136/injuryprev-2021-044486.
  5. Franklin R.C., Peden A.E., Hamilton E.B., Bisignano C., Castle C.D., Dingels Z.V., et al. The Burden of Unintentional Drowning: Global, Regional and National Estimates of Mortality from the Global Burden of Disease 2017 Study. Inj. Prev. 2020;26(Supp 1):i83-i95. doi: 10.1136/injuryprev-2019-043484.
  6. Mtaweh H., Kochanek P.M., Carcillo J.A., Bell M.J., Fink E.L. Patterns of Multiorgan Dysfunction after Pediatric Drowning. Resuscitation. 2015;90:91-96. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.02.005.
  7. Manglick M.P., Ross F.I., Waugh M.C., Holland A.J.A., Cass D.T., Soundappan S.S.V. Neurocognitive Outcomes in Children Following Immersion: a Long-Term Study. Arch. Dis. Child. 2018;103;8:784-789. doi: 10.1136/archdischild-2017-314051.
  8. Panchal A.R., Bartos J.A., Cabañas J.G., Donnino M.W., Drennan I.R., Hirsch K.G., et al. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142(16_suppl_2):S366-S468. doi: 10.1161/CIR.0000000000000916.
  9. Raess , Darms A., Meyer-Heim A. Drowning in Children: Retrospective Analysis of Incident Characteristics, Predicting Parameters, and Long-Term Outcome. Children (Basel). 2020;7;7:70. doi: 10.3390/children7070070.
  10. Taylor H., Peden A.E., Franklin R.C. Next Steps for Drowning Prevention in Rural and Remote Australia: a Systematic Review of the Literature. Aust. J. Rural Health. 2020;28;6:530-542. doi: 10.1111/ajr.12674.
  11. Szpilman , Bierens J.J., Handley A.J., Orlowski J.P. Drowning. N. Engl. J. Med. 2012;366;22:2102-2110. doi: 10.1056/NEJMra1013317.
  12. Ramos W., Beale A., Chambers P., Dalke S., Fielding R., Kublick L., et al. Primary and Secondary Drowning Interventions: the American Red Cross Circle of Drowning Prevention and Chain of Drowning Survival. International Journal of Aquatic Research and Education. 2015;9;1:8. doi: 25035/ijare.09.01.08.
  13. Scarr J.P., Buse K., Norton R., Meddings D.R., Jagnoor J. Tracing the Emergence of Drowning Prevention on the Global Health and Development Agenda: a Policy Analysis. Lancet Glob. Health. 2022;10;7:e1058-e1066. doi: 10.1016/S2214-109X(22)00074-2.
  14. Tobin J.M., Ramos W.D., Pu Y., Wernicki P.G., Quan L., Rossano J.W. Bystander CPR is Associated with Improved Neurologically Favourable Survival in Cardiac Arrest Following Drowning. Resuscitation. 2017;115:39-43. doi: 10.1016/j.resuscitation.2017.04.004.
  15. Fukuda T., Ohashi-Fukuda N., Hayashida K., Kukita I. Association of Bystander Cardiopulmonary Resuscitation and Neurological Outcome after out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Drowning in Japan, 2013-2016. Resuscitation. 2019;141:111-120. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.06.005.
  16. Hossain M.J., Hossain M.S., Mayaboti C.A., Rahman A.F., Chowdhury S.M., Mashreky S.R., et al. Impact of Community-Based First Responder Development for the Management of Drowning Casualties in Rural Areas of Bangladesh. Afr. J. Emerg. Med. 2020;10;4:219-223. doi: 10.1016/j.afjem.2020.07.009.
  17. Tobin J.M., Ramos W.D., Greenshields J., Dickinson S., Rossano J.W., Wernicki P.G., et al. Outcome of Conventional Bystander Cardiopulmonary Resuscitation in Cardiac Arrest Following Drowning. Prehosp. Disaster Med. 2020;35;2:141-147. doi: 10.1017/S1049023X20000060.
  18. Wyckoff M.H., Singletary E.M., Soar J., Olasveengen T.M., Greif R., Liley H.G., et al. 2021 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations: Summary from the Basic Life Support; Advanced Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; First Aid Task Forces; and the COVID-19 Working Group. Circulation. 2022;145;9:e645-e721. doi: 10.1161/CIR.0000000000001017.
  19. Левчук И.П., Костюченко М.В., Моросникова Е.А. Утопление: особенности оказания первой помощи // Справочник поликлинического врача. № 4. С. 62-65 [Levchuk I.P., Kostyuchenko M.V., Morosnikova E.A. Drowning: Features of First Aid. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha = Directory of a Polyclinic Doctor. 2014;4:62-65 (In Russ.)].
  20. Корабельников В.Н., Зайцев А.Б., Беленцев К.Э. Основы безопасности на воде // Экономика и социум. Т.1-1, № 10. С. 692-695 [Korabel’nikov V.N., Zaytsev A.B., Belentsev K.E. Fundamentals of Water Safety. Ekonomika i Sotsium = Economy and Society. 2014;1-1(10):692-695 (In Russ.)].
  21. Schmidt A.C., Sempsrott J.R., Hawkins S.C., Arastu A.S., Cushing T.A., Auerbach P.S. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment and Prevention of Drowning: 2019 Update. Wilderness Environ. Med. 2019;30(4S):S70-S86. doi: 10.1016/j.wem.2019.06.007.
  22. Lott C., Truhlář A., Alfonzo A., Barelli A., González-Salvado V., Hinkelbein J., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac Arrest in Special Circumstances. Resuscitation. 2021;161:152-219. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.011.
  23. Franklin R.C., Pearn J.H. Drowning for Love: The Aquatic Victim-Instead-Of-Rescuer Syndrome: Drowning Fatalities Involving Those Attempting To Rescue A Child // J. Paediatr. Child Health. 2011. V.47, No. 1-2. P. 44-47. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01889.x.
  24. Turgut A., Turgut T. A Study on Rescuer Drowning and Multiple Drowning Incidents. J. Safety Res. 2012;43;2:129-132. doi: 10.1016/j.jsr.2012.05.001.
  25. Truhlář A., Deakin C.D., Soar J., Khalifa G.E., Alfonzo A., Bierens J.J., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 4. Cardiac Arrest in Special Circumstances. Resuscitation. 2015;95:148-201. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.017.
  26. Watson R.S., Cummings P., Quan L., Bratton S., Weiss N.S. Cervical Spine Injuries Among Submersion Victims. J. Trauma. 2001;51;4:658-662. doi: 10.1097/00005373-200110000-00006.
  27. Ching C.K., Leong B.S., Nair P., Chan K.C., Seow E., Lee F., et al. Singapore Advanced Cardiac Life Support Guidelines 2021. Singapore Med. J. 2021;62;8:390-403. doi: 10.11622/smedj.2021109.
  28. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., Castren M., Handley A., Kuzovlev A., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support. Resuscitation. 2021;161:98-114. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009.
  29. Sayre M.R., Koster R.W., Botha M., Cave D.M., Cudnik M.T., Handley A.J., et al. Part 5: Adult Basic Life Support: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2010;122(16 Suppl 2):S298-S324. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970996.
  30. Perkins G.D., Handley A.J., Koster R.W., Castrén M., Smyth M.A., Olasveengen T., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 2. Adult Basic Life Support and Automated External Defibrillation. Resuscitation. 2015;95:81-99. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.015.
  31. Youn C.S., Choi S.P., Yim H.W., Park K.N. Out-of-hospital Cardiac Arrest Due to Drowning: an Utstein Style Report of 10 Years of Experience from St. Mary’s Hospital. Resuscitation. 2009;80;7:778-783. doi: 10.1016/j.resuscitation.2009.04.007.
  32. Dyson K., Morgans A., Bray J., Matthews B., Smith K. Drowning Related out-of-Hospital Cardiac Arrests: Characteristics and Outcomes. Resuscitation. 2013;84;8:1114-1118. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.020.
  33. Claesson A., Lindqvist J., Herlitz J. Cardiac Arrest Due to Drowning – Changes over Time and Factors of Importance for Survival. Resuscitation. 2014;85;5:644-648. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.02.006.
  34. Causey A.L., Tilelli J.A., Swanson M.E. Predicting Discharge in Uncomplicated Near-Drowning. Am. J. Emerg. Med. 2000;18;1:9-11. doi: 10.1016/s0735-6757(00)90039-1.
  35. Bierens J.J., Lunetta P., Tipton M., Warner D.S. Physiology of Drowning: a Review. Physiology (Bethesda). 2016;31;2:147-166. doi: 10.1152/physiol.00002.2015.
  36. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., Cassan P., Cimpoesu C.D., De Buck E., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First Aid. Resuscitation. 2021;161:270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.
  37. Bierens J., Bray J., Abelairas-Gomez C., Barcala-Furelos R., Beerman S., Claesson A., et al. A Systematic Review of Interventions for Resuscitation Following Drowning. Resusc. Plus. 2023;14:100406. doi: 10.1016/j.resplu.2023.100406.
  38. Van de Voorde P., Turner N.M., Djakow J., de Lucas N., Martinez-Mejias A., Biarent D., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric Life Support. Resuscitation. 2021;161:327-387. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.015.
  39. Berg K.M., Bray J.E., Ng K.C., Liley H.G., Greif R., Carlson J.N., et al. 2023 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations: Summary from the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Resuscitation. 2023;Nov 9:109992. doi: 10.1016/j.resuscitation.2023.109992.
  40. Fukuda T., Ohashi-Fukuda N., Hayashida K., Kondo Y., Kukita I. Bystander-initiated Conventional vs Compression-Only Cardiopulmonary Resuscitation and Outcomes after out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Drowning. Resuscitation. 2019;145:166-174. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.08.026.
  41. Wyckoff M.H., Greif R., Morley P.T., Ng K.C., Olasveengen T.M., Singletary E.M., et al. 2022 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations: Summary from the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022;146;25:e483-e557. doi: 10.1161/CIR.0000000000001095.
  42. Szpilman D., Soares In-water Resuscitation – is it Worthwhile? Resuscitation. 2004;63;1:25-31. doi: 10.1016/j.resuscitation.2004.03.017.
  43. Winkler B.E., Eff A.M., Eff S., Ehrmann U., Koch A., Kähler W., et al. Efficacy of Ventilation and Ventilation Adjuncts during in-Water-Resuscitation – a Randomized Cross-over Trial. Resuscitation. 2013;84;8:1137-1142. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.02.006.
  44. Bierens J., Abelairas-Gomez C., Barcala Furelos R., Beerman S., Claesson A., Dunne C., et al. Resuscitation and Emergency Care in Drowning: a Scoping Review. Resuscitation. 2021;162:205-217. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.01.033.
  45. Биркун А.А., Багненко С.Ф., Дежурный Л.И. Дистанционное сопровождение первой помощи при травмах: обзор литературы и проект диспетчерского алгоритма // Скорая медицинская помощь. Т.23, № 4. С. 4-17 [Birkun A.A., Bagnenko S.F., Dezhurny L.I. Distance Assistance for First Aid in Trauma: Literature Review and a Draft of the Dispatcher Algorithm. Skoraya Meditsinskaya Pomoshch’ = Emergency Medical Care. 2022;23(4):4-17 (In Russ.)]. doi: 10.24884/2072-6716-2022-23-4-4-17.
  46. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Оказание первой помощи при генерализованных судорогах: современные подходы и возможности совершенствования // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Т.15, № 2. С. 115-124 [Birkun А.А., Dezhurny L.I. First Aid for Generalized Seizures: Modern Approaches and Opportunities for Improvement. Epilepsiya i Paroksizmal’nye Sostoyaniya = Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2023;15(2):115-124 (In Russ.)]. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2023.142.
  47. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Современные подходы к оказанию первой помощи при отравлениях и меры по повышению эффективности ее оказания // Медицина катастроф. №1. С. 57-65 [Birkun A.A., Dezhurnyy L.I. Modern Approaches to the First Aid Provision in Cases of Poisonings and Methods of the Provision Improvement. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2023;1:57-65 (In Russ.)]. doi: 10.33266/2070-1004-2023-1-57-65.

Материал поступил в редакцию 13.03.24; статья принята после рецензирования 27.05.24; статья принята к публикации 19.09.24