МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2024
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3
Оригинальная статья
Оказание хирургической помощи пострадавшим от применения огнестрельного оружия ограниченного поражения в Арктической зоне Архангельской области
Барачевский Ю.Е. 1, Яшева С.Ю. 1, Баранов А.В. 1,2, Масляков В.В. 3, Мордовский Э.А. 1
1 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия
² ФГБОУ ВО «Сыктывкарский государственный федеральный университет им. Питирима Сорокина» Минобрнауки России, Сыктывкар, Россия
³ ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия
УДК 616.411-089:616-001.45(470.11)
С. 27-31
Резюме. Цель исследования – оценить объем оказания хирургической помощи пострадавшим от применения огнестрельного оружия ограниченного поражения (ОООП) в Арктической зоне Архангельской области.
Материалы и методы исследования. Материалы исследования – записи в 248 медицинских картах (ф.003/у) пациентов, пострадавших от применения ОООП и получивших в 2005–2022 гг. хирургическую помощь в стационарах гг.Архангельска и Северодвинска, находящихся на территории Арктической зоны Российской Федерации.
Методы исследования – аналитический и математико-статистический. Для анализа использовались категориальные переменные, представленные в виде процентных долей и частот. Значения всех относительных величин были рассчитаны в программе WinPepi.
Тяжесть ранений оценивалась по шкале ВПХ-П(ОР), разработанной под руководством генерал-майора медицинской службы профессора Е.К.Гуманенко (1990) в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Результаты исследования и их анализ. Каждый третий, пострадавший от применения ОООП в Арктической зоне Архангельской области, нуждался в оказании стационарной хирургической помощи с привлечением врачей-хирургов различных специальностей. При множественных и сочетанных ранениях требовалось привлечение двух и более врачей-хирургов различного профиля.
В случае легких ранений из ОООП при проведении первичной хирургической обработки (ПХО) имела место недооценка врачами-хирургами степени тяжести ранения и, как следствие, первоначально не обнаруживалась и оставалась в ране пуля, что, в свою очередь, осложняло состояние пострадавшего и требовало повторного хирургического вмешательства.
В 39,0% случаев ранения из ОООП в область головы, 21,9 – в область груди, в 10,0% случаев ранений в область живота – требовалось оказание специализированной хирургической помощи, доступность которой в условиях Арктической зоны может быть весьма проблематичной.
Ключевые слова: Арктическая зона Архангельской области, огнестрельное оружие ограниченного поражения, пострадавшие, хирургическая помощь
Для цитирования: Барачевский Ю.Е., Яшева С.Ю., Баранов А.В., Масляков В.В., Мордовский Э.А. Оказание хирургической помощи пострадавшим от применения огнестрельного оружия ограниченного поражения в Арктической зоне Архангельской области // Медицина катастроф. 2024. №3. С. 27-31. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-3-27-31
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Stinner D.J., & Edwards, D. Surgical Management of Musculoskeletal Trauma // Surgical Clinics of North America. 2017;97(5):1119–1131.doi:10.1016/j.suc.2017.06.005
- Быков И.Ю., Ефименко Н.А., Гуманенко Е.К. Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Быков В.П., Барачевский Ю.Е., Масляков В.В., Мордовский Э.А., Павлов К.О., Яшева С.Ю. Оценка вреда здоровью у пострадавших от применения нелетального кинетического оружия // Медицина катастроф. 2022. №2. С. 57-61.
- Яшева С.Ю., Барачевский Ю.Е., Баранов А.В., Масляков В.В., Мордовский Э.А., Кузин С.Г. Клиническая оценка ранений, нанесенных с применением огнестрельного оружия ограниченного поражения жителям Арктической зоны Архангельской области, 2006–2022 гг. // Медицина катастроф. 2024. №2. С. 49-54.
- Самохвалов И.М. и др. Указания по военно-полевой хирургии. СПб.: ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 2013. С. 460-463.
- Баранов А.В., Мордовский Э.А., Баранова И.А. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автодороге в регионе России с низкой плотностью населения // Медицина катастроф. 2022. № 3. С. 60-64.
- Баранов А.В. Система организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на федеральных автодорогах в регионах России c низкой плотностью населения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2023. 48 с.
- Haar Rohini J, Iacopino Vincent, Ranadive Nikhil, Dandu Madhavi, Weiser Sheri D. Death, Injury and Disability from Kinetic Impact Projectiles in Crowd-Control Settings: a Systematic Review // BMJ Open. 2017;7(12):e018154. doi:10.1136/bmjopen-2017-018154/
- Парфёнов В.Е., Самохвалов И.М. Ранения нелетальным кинетическим оружием: руководство для врачей. СПб.: Медкнига ЭЛБИ-СПб., 2013. С.174-190.
- Трухан А.П., Самохвалов И.М., Исаков В.Д. Особенности этиологии и характеристики современных огнестрельных ранений мирного времени // Вятский медицинский вестник. 2020. №4 (68). С. 38-41.
- Масляков В.В., Чуприна А.П., Куркин К.Г. Совершенствование оказания хирургической помощи гражданскому населению с огнестрельными ранениями груди в условиях локального вооруженного конфликта // Скорая медицинская помощь. 2021. Т.22. №1. С. 70-75.
- Mahajna A, Aboud N, Harbaji I, et al. Blunt and Penetrating Injuries Caused by Rubber Bullets during the Israeli-Arab Conflict in October, 2000: a Retrospective Study // Lancet. 2002;359:1795–800.
- Гареев Р.Н. Хирургическая тактика при травматических повреждениях органов забрюшинного пространства. Уфа: ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, 2017. 273 с.
- Гребнев Д.Г. Характеристика огнестрельных ранений из травматического оружия, особенности диагностики и хирургического лечения. СПб.: ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 2011. 146 с.
Материал поступил в редакцию 01.07.24; статья принята после рецензирования 13.09.24; статья принята к публикации 19.09.24