МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2024

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-1

Оригинальная статья 

Динамика показателей вариабельности ритма сердца у медицинских специалистов экстренных служб

Болобонкина Т.А.1, Минаева Н.В.1, Филимонова Е.И.1, Интякова А.С.1

Скачать статью в формате pdf

1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия

УДК 613.6.02:616.12

С. 39-43

Резюме. Цель исследования – изучить влияние трудового процесса на вариабельность ритма сердца (ВРС) у медицинских специалистов выездных бригад скорой медицинской помощи (СМП).
Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 65 медицинских работников выездных бригад СМП. Распределение обследованных по полу – 19 мужчин и 46 женщин; по должности – 16 врачей и 49 фельдшеров. Исследование проводилось с мая по октябрь 2021 г. Режим трудового процесса обследованных: рабочая смена – 24 ч, период отдыха –72 ч. Оценке подлежали показатели, зафиксированные: до и после работы (n=46); между соседними сменами после отдыха (n=23); в разные периоды года (n=16).
В качестве метода объективного анализа утомления использовали мониторинг ВРС. Выбор методики был обусловлен спецификой работы выездных бригад СМП в условиях пандемии COVID-19, характеризовавшейся большим числом нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи при дефиците времени и кадров.
Результаты исследования и их анализ. Анализ результатов исследования выявил: преобладание активности парасимпатического отдела – перед работой; усиление активности симпатических влияний и преобладание центральных механизмов регуляции над автономными – после работы; бóльшую выраженность отрицательных изменений у врачей по сравнению с фельдшерами – после окончания работы, а также отрицательную динамику межсезонных показателей, подтверждающую стойкость негативных изменений функционального состояния у медицинских работников.

Ключевые слова: вариабельность ритма сердца, динамика показателей, медицинские работники, режим работы, скорая медицинская помощь, функциональное состояние, экстренные службы 

Для цитирования: Болобонкина Т.А., Минаева Н.В., Филимонова Е.И., Интякова А.С. Динамика показателей вариабельности ритма сердца у медицинских специалистов экстренных служб // Медицина катастроф. 2024. №1. С. 39-43. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2024-1-39-43

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

  1. Dekker JM, Crow RS, Folsom AR, et al. Low Heart Rate Variability in a 2-minute Rhythm Strip Predicts Risk of Coronary Heart Disease and Mortality from Several Causes: the ARIC Study. Atherosclerosis Risk in Communities. Circulation. 2000;102(11):1239-1244. doi:10.1161/01.cir.102.11.12397
  2. Kwon JW, Lee SB, Sung S, et al. Which Factors Affect the Stress of Intraoperative Orthopedic Surgeons by Using Electroencephalography Signals and Heart Rate Variability?. Sensors (Basel). 2021;21(12):4016. Published 2021 Jun 10. doi:10.3390/s21124016
  3. Stapelberg NJ, Hamilton-Craig I, Neumann DL, Shum DH, McConnell H. Mind and Heart: Heart Rate Variability in Major Depressive Disorder and Coronary Heart Disease — a Review and Recommendations. Aust.N.Z.J.Psychiatry. 2012;46(10):946-957. doi:10.1177/0004867412444624
  4. Järvelin-Pasanen S, Sinikallio S, Tarvainen MP. Heart Rate Variability and Occupational Stress-Systematic Review. Ind Health. 2018;56(6):500-511. doi:10.2486/indhealth.2017-0190.
  5. Thielmann B, Pohl R, Böckelmann I. Heart Rate Variability as a Strain Indicator for Psychological Stress for Emergency Physicians During Work and Alert Intervention: a Systematic Review. J Occup Med Toxicol. 2021;16(1):24. Published 2021 Jun 29. doi:10.1186/s12995-021-00313-3
  6. Schöniger C, Pyrc J, Siepmann M, Herhaus B, Petrowski K. Continuous HRV Analysis of Hems Emergency Physicians to Specify the Work Load Over the Different Working Days. Int Arch Occup Environ Health. 2020;93(4):525-533. doi:10.1007/s00420-019-01507-3
  7. Borchini R, Veronesi G, Bonzini M, Gianfagna F, Dashi O, Ferrario MM. Heart Rate Variability Frequency Domain Alterations among Healthy Nurses Exposed to Prolonged Work Stress. Int J Environ Res Public Health. 2018;15(1):113. Published 2018 Jan 11. doi:10.3390/ijerph15010113
  8. Jarczok MN, Koenig J, Wittling A, Fischer JE, Thayer JF. First Evaluation of an Index of Low Vagally-Mediated Heart Rate Variability as a Marker of Health Risks in Human Adults: Proof of Concept. J Clin Med. 2019;8(11):1940. Published 2019 Nov 11. doi:10.3390/jcm8111940
  9. Болобонкина Т. А., Дементьев А. А., Шатрова Н. В., и др. Факторы биологической природы в работе медицинских работников выездных бригад станции скорой медицинской помощи накануне пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2020. Т. 28, №3. C. 283-289.
  10. Sammito S, Böckelmann I. Analyse der Herzfrequenzvariabilität. Mathematische Basis und praktische Anwendung [Analysis of heart rate variability. Mathematical Description and Practical Application]. Herz. 2015;40 Suppl 1:76-84. doi:10.1007/s00059-014-4145-7
  11. Dobbs WC, Fedewa MV, MacDonald HV, et al. The Accuracy of Acquiring Heart Rate Variability from Portable Devices: a Systematic Review and Meta-Analysis. Sports Med. 2019;49(3):417-435. doi:10.1007/s40279-019-01061-5
  12. Schneider F, Martin J, Hapfelmeier A, Jordan D, Schneider G, Schulz CM. The Validity of Linear and Non-Linear Heart Rate Metrics as Workload Indicators of Emergency Physicians. PLoS One. 2017;12(11):e0188635. Published 2017 Nov 30. doi:10.1371/journal.pone.0188635
  13. Баевский Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма: история и философия, теория и практика // Клиническая информатика и телемедицина. 2004. № 1. С. 54-64.
  14. Voss A, Heitmann A, Schroeder R, Peters A, Perz S. Short-Term Heart Rate Variability—Age Dependence in Healthy Subjects. Physiol Meas. 2012;33(8):1289-1311. doi:10.1088/0967-3334/33/8/1289
  15. Umetani K, Singer DH, McCraty R, Atkinson M. Twenty-Four Hour Time Domain Heart Rate Variability and Heart Rate: Relations to Age and Gender over Nine Decades. J Am Coll Cardiol. 1998;31(3):593-601. doi:10.1016/s0735-1097(97)00554-8
  16. Болобонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В. Тяжесть и напряженность трудового процесса медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т. 7, №4. С. 501-508.

Материал поступил в редакцию 21.12.23; статья принята после рецензирования 25.12.23; статья принята к публикации 13.03.24
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»