МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №4•2023

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-4

Обзорная статья

Медицинская помощь детям, пострадавшим в вооруженных конфликтах: систематический обзор литературы

Зорин В.И. 1,2, Рыбинских Т.С. 1

Скачать статью в формате pdf

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И.Турнера» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

2 ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

УДК 614.812+616-082

С. 33-41

Резюме. Цель исследования – проанализировать данные о смертности, структуре повреждений, сроках госпитализации, маршрутизации пациентов и организации оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в вооруженных конфликтах и при террористических актах.

Материалы и методы исследования. Систематический обзор был выполнен в соответствии с рекомендациями протокола PRISMA. Был проведен сплошной поиск в базах данных PubMed, ScienceDirect, E-library, GoogleScholar за период с 1995 по 2022 гг. В результате поиска были обнаружены 2995 публикаций, из них в соответствии с критериями включения 25 работ были включены в количественный анализ.

Результаты исследования и их анализ. Проанализированы 54205 случаев оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в результате 15 вооруженных конфликтов и при 48 террористических актах в период с 1988 по 2020 гг. Средний возраст пострадавших детей – 9,7 лет; доля детей в общей массе пострадавших – 12,7%. Средний процент койко-дней у детей – 10,9%; средняя продолжительность госпитализации – 7,4 дня; в операции нуждались 82% пациентов; детская смертность составила 7,6%. Самыми распространенными механизмами повреждения у детей были осколочные и взрывные ранения, самой частой причиной смерти – черепно-мозговая травма.

Ключевые слова: вооруженные конфликты, госпитализация, маршрутизация, медицинская помощь, огнестрельные ранения, пострадавшие дети, смертность, структура повреждений, травмы

Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов

Для цитирования: Зорин В.И., Рыбинских Т.С. Медицинская помощь детям, пострадавшим в вооруженных конфликтах: систематический обзор литературы // Медицина катастроф. 2023. №4. С. 33-41. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-4-33-41

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

  1. Davies S, Pettersson T, Öberg M. Organized Violence 1989–2021 and Drone Warfare. J Peace Res. 2022;59(4):593–610.
  2. Гончаров С.Ф., Петлах В.И., Розинов В.М. Медицинская помощь детям, пострадавшим в локальных военных конфликтах и террористических актах // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015;5(1):21-26. [Goncharov S.F., Petlakh V.I., Rozinov V.M. Medical Care for children Damage in Local Military Conflicts and terrorist attacks. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2015;5(1):21-26 (In Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-pomosch-detyam-potradavshim-v-lokalnyh-voennyh-konfliktah-i-terroristicheskih-aktah (accessed date: 02.05.2023).
  3. Adamkiewicz T, Goldhagen J. Mitigating Armed Conflict Casualties in Children. Pediatrics. 2020;146(6).
  4. Khorram-Manesh A, Burkle FM, Goniewicz K, Robinson Y. Estimating the Number of Civilian Casualties in Modern Armed Conflicts-a Systematic Review. Front Public Health. 2021;9:765261. URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34778192 (accessed date: 11.11.2022).
  5. Khorram-Manesh A, Burkle FM. Civilian Population Victimization: a Systematic Review Comparing Humanitarian and Health Outcomes in Conventional and Hybrid Warfare. Disaster Med Public Health Prep. 2022.
  6. Haverkamp FJC, Van Gennip L, Muhrbeck M, Veen H, Wladis A, Tan ECTH. Global Surgery for Pediatric Casualties in Armed Conflict. World Journal of Emergency Surger]. 2019;14(1):1–8. URL: https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0275-9 (accessed date: 26.12.2022).
  7. Wild H, Stewart BT, LeBoa C, Stave CD, Wren SM. Pediatric Casualties in Contemporary Armed Conflict: a Systematic Review to Inform Standardized Reporting. Injury. 2021;52(7):1748–56.
  8. Bitterman Y, Benov A, Glassberg E, Satanovsky A, Bader T, Sagi R. Role 1 Pediatric Trauma Care on the Israeli-Syrian Border-First Year of the Humanitarian Effort. Mil Med. 2016;181(8):849–53. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27483523/ (accessed date: 02.05.2023).
  9. Samuel N, Hirschhorn G, Chen J, Steiner IP, Shavit I. Prehospital Injury Severity of Children Evacuated by Helicopters from Combat Zones: a Retrospective Report. Journal of Emergency Medicine. 2013;44(3):641–5.
  10. Pannell D, Poynter J, Wales PW, Tien H, Nathens AB, Shellington D. Factors Affecting Mortality of Pediatric Trauma Patients Encountered in Kandahar, Afghanistan. Can J Surg. 2015;58(3 Suppl 3):S141–5. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26100774/ (accessed date: 25.12.2022).
  11. Reyna TM. Observations of a Pediatric Surgeon in the Persian Gulf War. J Pediatr Surg. 1993;28(2):209–13.
  12. Health IGBM, 2004 undefined. Pediatric Casualties during OP TELIC. URL: https://militaryhealth.bmj.com/content/150/4/270.short?casa_token=PTyIJ0sw-UAAAAAA:xYBiNNsbvo2AoGeBk6qUg5saVuajL6WBW3ax5LY_tu39WKr7kkEe8rgzeZLBxO8EzlqZExZ0J6D-HdFW (accessed date: 11.11.2022).
  13. Burnett MW, Spinella PC, Azarow KS, Callahan CW. Pediatric care as part of the US Army medical mission in the global war on terrorism in Afghanistan and Iraq, December 2001 to December 2004. Pediatrics. 2008;121(2):261–5. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18245416/ (accessed date: 25.12.2022).
  14. McGuigan R, Spinella PC, Beekley A, Sebesta J, Perkins J, Grathwohl K, et al. Pediatric Trauma: Experience of a Combat Support Hospital in Iraq. J Pediatr Surg. 2007;42(1):207–10.
  15. Creamer KM, Edwards MJ, Shields CH, Thompson MW, Yu CE, Adelman W. Pediatric Wartime Admissions to US Military Combat Support Hospitals in Afghanistan and Iraq: Learning from the first 2,000 Admissions. J Trauma. 2009;67(4):762–8. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19820583/ (accessed date: 25.12.2022).
  16. Borgman M, Matos RI, Blackbourne LH, Spinella PC. Ten Years of Military Pediatric Care in Afghanistan and Iraq. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73(6 Suppl 5). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23192078/ (accessed date: 25.12.2022).
  17. Coppola CP, Leininger BE, Rasmussen TE, Smith DL. Children Treated at an Expeditionary Military Hospital in Iraq. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(9):972–6. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16953022/ (accessed date: 02.05.2023).
  18. Matos RI, Holcomb JB, Callahan C, Spinella PC. Increased Mortality Rates of Young Children with Traumatic Injuries at a US Army Combat Support Hospital in Baghdad, Iraq, 2004. Pediatrics. 2008;122(5). URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18977963/ (accessed date: 02.05.2023).
  19. Arul GS, Reynolds J, DiRusso S, Scott A, Bree S, Templeton P, Midwinter M J. Pediatric Admissions to the British Military Hospital at Camp Bastion, Afghanistan. Ann R Coll Surg Engl. 2012;94(1):e52–4. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22524930/ (accessed date: 02.05.2023).
  20. Розинов В.М., Петлах В.И., Иванов Д.Ю., Шабанов В.Э. Опыт Беслана: эффективность лечебно-эвакуационного обеспечения детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015;5(1):33-41 [Rozinov V.M., Petlakh V.I., Ivanov D.Yu., Shabanov V.E. Experience of Beslan: the Effeciency Of Medical Evacuation Support of Children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2015;5(1):33-41 (In Russ.)]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-beslana-effektivnost-lechebno-evakuatsionnogo-obespecheniya-detey (accessed date: 02.05.2023).
  21. Children War Casualties during the 1991-1995 Wars in Croatia and Bosnia and Herzegovina — PubMed. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11259737/ (accessed date: 25.12.2022).
  22. Naaman O, Yulevich A, Sweed Y. Syria Civil War Pediatric Casualties Treated at a Single Medical Center. J Pediatr Surg. 2020;55(3):523–9.
  23. Waisman Y, Aharonson-Daniel L, Mor M, Amir L, Peleg K. The Impact of Terrorism on Children: a Two-Year Experience. Prehosp Disaster Med. 2003;18(3):242–8. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15141864/ (accessed date: 02.05.2023).
  24. Er E, Çorbacıoğlu ŞK, Güler S, Aslan Ş, Seviner M, Aksel G, et al. Analyses of Demographical and Injury Characteristics of Adult and Pediatric Patients Injured in Syrian Civil War. Am J Emerg Med. 2017;35(1):82–6. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27771222/ (accessed date: 02.05.2023).
  25. Amir LD, Aharonson-Daniel L, Peleg K, Waisman Y, Alfici R, Ishtov E, et al. The Severity of Injury in Children Resulting from Acts against Civilian Populations. Ann Surg. 2005;241(4):666–70. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15798470/ (accessed date: 02.05.2023).
  26. Çelikkaya ME, Atlcl A, El Ç, Akçora B. Innocent Children in the Syrian Civil War. Eur J Pediatr Surg. 2020;30(2):215–9. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31739348/ (accessed date: 02.05.2023).
  27. Guha-Sapir D, Schlüter B, … JRLTLG, 2018 undefined. Patterns of Civilian and Child Deaths Due to War-Related Violence in Syria: a Comparative Analysis from the Violation Documentation Center Dataset, 2011–16. Elsevier. 2018. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214109X17304692 (accessed date: 11.11.2022).
  28. Carlson LC, Lafta R, Al-Shatari S, Stewart BT, Burnham G, Kushner AL. Pediatric Injury During Conflict and Prolonged Insecurity in Iraq from 2003-2014. Surgery. 2016;160(2):493–500. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27155907/ (accessed date: 02.05.2023).
  29. Çelikel A, Karbeyaz K, Kararslan B, Arslan MM, Zeren C. Childhood Casualties during Civil War: Syrian Experience. J Forensic Leg Med. 2015;34:1–4. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26165650/ (accessed date: 02.05.2023).
  30. Bhutta ZA, Yousafzai AK, Zipursky A. Pediatrics, War and Children. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2010;40(2):20–35.
  31. Er E, Çorbacıoğlu ŞK, Güler S, Aslan Ş, Seviner M, Aksel G, et al. Analyses of Demographical and Injury Characteristics of Adult and Pediatric Patients Injured in Syrian Civil War. Am J Emerg Med. 2017;35(1):82–6.

 

Материал поступил в редакцию 18.07.23; статья принята после рецензирования 03.11.23; статья принята к публикации 22.12.23
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»