МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2023

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1

Дискуссионная статья

Современные подходы к оказанию первой помощи при отравлениях и меры по повышению эффективности ее оказания

Биркун А.А. 1,2, Дежурный Л.И. 3,4

Скачать статью в формате pdf

1 Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

3 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 614.88:615-099.08

С. 57–65

Резюме. Цели исследования – анализ современных принципов и подходов к оказанию первой помощи (ПП) при отравлениях; изучение особенностей нормативного правового регулирования оказания ПП при отравлениях в Российской Федерации; определение мер по повышению эффективности оказания первой помощи; создание проекта универсального алгоритма диспетчерского сопровождения первой помощи при отравлениях.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – отечественные и зарубежные научные публикации по оказанию первой помощи при отравлениях; международные и национальные рекомендации, в которых охарактеризованы современные принципы оказания ПП при отравлениях; комплекты практических рекомендаций/протоколов для диспетчеров скорой медицинской помощи (СМП), включающие инструкции для дистанционного консультирования очевидцев происшествия по вопросам оказания ПП при отравлениях.

Результаты исследования и их анализ. Представлен обзор современных принципов и подходов к оказанию ПП при отравлениях, основанный на анализе международных и национальных рекомендаций по первой помощи; проанализированы особенности нормативного правового регулирования оказания ПП при отравлениях в Российской Федерации; определены пути повышения эффективности ее оказания. В качестве перспективного направления совершенствования оказанию первой помощи при отравлениях обсуждается практика дистанционного консультирования по телефону диспетчерами экстренных служб необученных свидетелей происшествия по вопросам оказания ПП; представлен и предлагается для дальнейшего обсуждения проект универсального русскоязычного алгоритма для диспетчерского сопровождения ПП при отравлениях.


Ключевые слова: алгоритм, диспетчерское сопровождение, отравления, первая помощь, скорая медицинская помощь, смертность

Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов

Для цитирования: Биркун А.А., Дежурный Л.И. Современные подходы к оказанию первой помощи при отравлениях и меры по повышению эффективности ее оказания // Медицина катастроф. 2023. №1. С. 57-65. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-57-65

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Лоскутов Д.В., Хамитова Р.Я. Динамика острых отравлений химической этиологии в республике Марий Эл // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2018. № 8. С. 40-44.
  2. Батиевская В.Б., Хаес Б.Б. Динамика и структура острых отравлений в Кемеровской области (Кузбассе) // Природные ресурсы Земли и охрана окружающей среды. 2020. Т.1, № 7-9. С. 62-65. doi: 10.26787/nydha-2713-203X-2020-1-7-8-9-62-65.
  3. Сабаев А.В., Голева О.П. Смертность населения Омской области в результате острых отравлений и воздействий токсических веществ за 2009–2018 гг. // Казанский медицинский журнал. 2020. Т.101, № 1. С. 84-90. doi: 10.17816/KMJ2020-84.
  4. Ильяшенко К.К., Суходолова Г.Н., Поцхверия М.М., Белова М.В., Клюев А.Е. Досуточная летальность при острых химических отравлениях // Вестник экстренной медицины. 2020. Т.13. № 5. С. 12-20.
  5. Kadu S.S., Burungale S.U., Swami A.A. Pattern of Acute Organophosphorus Poisoning at a Tertiary Care Hospital of Western Maharashtra // International Journal of Clinical and Biomedical Research. 2021. V.7, No. 2. P. 23-27. doi: 10.31878/ijcbr.2021.72.05.
  6. Park G., Ahn C., Kim J.H. Nationwide Population-Based Study of Poisoning-Induced Out-of-Hospital Cardiac Arrest in South Korea // BMJ Open. 2022. V.12, Mo. 4. P. e060378. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060378.
  7. Dayasiri M.B.K.C., Jayamanne S.F., Jayasinghe C.Y. Patterns and Outcome of Acute Poisoning among Children in Rural Sri Lanka // BMC Pediatr. 2018. V.18, No. 1. P. 274. doi: 10.1186/s12887-018-1246-0.
  8. Khoso F.H., Panhwar F., Arain M.I., Dayo A., Ghoto M.A. Assessment of Various Types of Poisoning Cases Reported in District Hospital Badin, Sindh Province, Pakistan // Rawal Medical Journal. 2020. V.45, No. 2. P. 273-277.
  9. Okumu M.O., Patel M.N., Bhogayata F.R., Olweny I.A., Ochola F.O., Onono J.O. Acute Poisonings at a Regional Referral Hospital in Western Kenya // Trop. Med. Infect. Dis. 2018. V.3, No. 3. P. 96. doi: 10.3390/tropicalmed3030096.
  10. Mathew R., Jamshed N., Aggarwal P., Patel S., Pandey R.M. Profile of Acute Poisoning Cases and Their Outcome in a Teaching Hospital of North India // J. Family Med. Prim. Care. 2019. V.8, No. 12. P. 3935-3939. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_832_19.
  11. Кучеренко В., Гаркави А., Кавалерский М. Готовность населения к оказанию первой помощи при ДТП // Врач. 2009. № 12. С. 82.
  12. Дежурный Л.И., Лысенко К.И., Батурин Д.И. Роль оказания первой помощи пострадавшим в предотвращении преждевременной смертности в России // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. Т.2, №. 18. С. 21.
  13. Биркун А.А., Косова Е.А. Общественное мнение по вопросам обучения населения основам сердечно-легочной реанимации: опрос жителей Крымского полуострова // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018. Т.7, № 4. С. 311-318. doi: 10.23934/2223-9022-2018-7-4-311-318.
  14. Биркун А.А., Косова Е.А. Готовность населения Крыма к проведению сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т.65, № 1. С. 5. doi: 10.21045/2071-5021-2019-65-1-5.
  15. Богдан И.В., Гурылина М.В., Чистякова Д.П. Знания и практический опыт населения в вопросах оказания первой помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2020. Т.64, № 5. С. 253-257. doi: 10.46563/0044-197X-2020-64-5-253-257.
  16. Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W., Burkart R., Cimpoesu D., Georgiou M., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems Saving Lives // Resuscitation. 2021. No. 161. P. 80-97. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.
  17. Wise S.L., Freeman C.L., Edemekong P.F. EMS Pre-Arrival Instructions. StatPearls. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 2022.
  18. Birkun A. Dataset of Comparative Analysis of Emergency Medical Services’ Dispatcher Pre-Arrival Instructions and Provisions of National/International Guidelines on First Aid in Poisoning // Mendeley Data. 2022. No. 1. doi: 10.17632/2hm62dcgvk.1.
  19. International Guidelines 2000 for CPR and ECC. Part 5: New Guidelines for First Aid // Circulation. 2000. V.102, No. 8. P. I-77–I-85. doi: 10.1161/circ.102.suppl_1.I-77.
  20. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., Castren M., Handley A., Kuzovlev A., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support // Resuscitation. 2021. No. 161. P. 98-114. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.009.
  21. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., Cassan P., Cimpoesu C.D., De Buck E., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid // Resuscitation. 2021. No. 161. P. 270-290. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.013.
  22. Borra V., Avau B., De Paepe P., Vandekerckhove P., De Buck E. Is Placing a Victim in the Left Lateral Decubitus Position an Effective First Aid Intervention for Acute Oral Poisoning? A Systematic Review // Clin. Toxicol. (Phila). 2019. V.57, No. 7. P. 603-616. doi: 10.1080/15563650.2019.1574975.
  23. American Heart Association. 2005 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and Emergency Cardiovascular Care (ECC) Science with Treatment Recommendations. Part 10: First Aid // Circulation. 2005. No. 112. P. 115-125. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166480.
  24. Markenson D., Ferguson J.D., Chameides L., Cassan P., Chung K.L., Epstein J., et al. Part 17: First Aid: 2010 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid // Circulation. 2010. V.122, No. 18 Suppl 3. P. S934-946. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971150.
  25. Zarisfi F., Pek J.H., Oh J.H.H., Loke J.H., Lim S.H. Singapore First Aid Guidelines 2021 // Singapore Med. J. 2021. V.62, No. 8. P. 427-432. doi: 10.11622/smedj.2021112.
  26. Singletary E.M., Charlton N.P., Epstein J.L., Ferguson J.D., Jensen J.L., MacPherson A.I., et al. Part 15: First Aid: 2015 American Heart Association and American Red Cross Guidelines Update for First Aid // Circulation. 2015. V.132, No. 18 Suppl 2. P. S574-S589. doi: 10.1161/CIR.0000000000000269.
  27. Zideman D.A., De Buck E.D., Singletary E.M., Cassan P., Chalkias A.F., Evans T.R., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 9. First Aid // Resuscitation. 2015. No. 95. P. 278-287. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.031.
  28. ECC Committee, Subcommittees and Task Forces of the American Heart Association. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 14: First Aid // Circulation. 2005. V.112, No. 24 Suppl. P. IV1-203. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166575.
  29. Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D., Avis S., Brooks S., Castrén M., et al. Adult Basic Life Support: International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations // Resuscitation. 2020. No. 156. P. A35-A79. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.09.010.
  30. Pond S.M., Lewis-Driver D.J., Williams G.M., Green A.C., Stevenson N.W. Gastric Emptying in Acute Overdose: a Prospective Randomised Controlled Trial // Med. J. Aust. 1995. V.163, No. 7, P. 345-349. doi: 10.5694/j.1326-5377.1995.tb124625.x.
  31. Heard K. The Changing Indications of Gastrointestinal Decontamination in Poisonings // Clin. Lab. Med. 2006. V.26, No. 1. P. 1-12. doi: 10.1016/j.cll.2006.01.001.
  32. Avau B., Borra V., Vanhove A.C., Vandekerckhove P., De Paepe P., De Buck E. First Aid Interventions by Laypeople for Acute Oral Poisoning. Cochrane Database Syst // Rev. 2018. V.12, No. 12. P. CD013230. doi: 10.1002/14651858.CD013230.
  33. Weigert A., Black A. Caustic Ingestion in Children // Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain. 2005. V.5, No. 1. P. 5-8.
  34. Закурдаева А.Ю., Дежурный Л.И., Колодкин А.А. Расширенная первая помощь: перспективы и проблемы нормативно-правового регулирования // Медицина катастроф. 2021. № 4. С. 32-36. doi: 10.33266/2070-1004-2021-4-32-36.
  35. Nikolaou N., Dainty K.N., Couper K., Morley P., Tijssen J., Vaillancourt C., et al. A Systematic Review and Meta-Analysis of the Effect of Dispatcher-Assisted CPR on Outcomes from Sudden Cardiac Arrest in Adults and Children // Resuscitation. 2019. No. 138. P. 82-105. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.02.035.
  36. Wang J., Zhang H., Zhao Z., Wen K., Xu Y., Wang D., et al. Impact of Dispatcher-Assisted Bystander Cardiopulmonary Resuscitation with Out-of-Hospital Cardiac Arrest: A Systemic Review and Meta-Analysis // Prehosp. Disaster Med. 2020. V.35, No. 4. P. 372-381. doi: 10.1017/S1049023X20000588.
  37. Eberhard K.E., Linderoth G., Gregers M.C.T., Lippert F., Folke F. Impact of Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation on Neurologically Intact Survival in Out-of-Hospital Cardiac Arrest: a Systematic Review // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021. V.29, No. 1. P. 70. doi: 10.1186/s13049-021-00875-5.
  38. Биркун А.А. Сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера — действенный способ повышения выживаемости при внегоспитальной остановке кровообращения // Скорая медицинская помощь. 2018. № 4. С. 10-16. doi: 10.24884/2072-6716-2018-19-4-10-16.
  39. Биркун А.А., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровообращения // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2019. Т. 8, № 1. С. 60-67. doi: 10.23934/2223-9022-2019-8-1-60-67.
  40. Биркун А.А., Фролова Л.П., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение первой помощи при внегоспитальной остановке кровообращения: Учебное пособие. М.: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 2019. 44 с.

 

Материал поступил в редакцию 24.01.23; статья принята после рецензирования 23.03.23; статья принята к публикации 23.03.23
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»