МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2022

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-3

Оригинальная статья

Опыт выполнения респираторной поддержки у пострадавших с тяжелыми травмами в ходе проведения санитарно-авиационной эвакуации вертолетами  легкого класса

Потапов В.И. 1, Гуменюк С.А. 1, Шептунов Г.А. 1, Пиcаренко Л.В. 1

Скачать статью в формате pdf

1 ГБУЗ г. Москвы особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия

УДК 616.24: 616-001.3:614.883:629.7

С. 55-59  

Резюме. Цель исследования – определить оптимальные виды респираторной поддержки при острой дыхательной недостаточности (ОДН) у пострадавших с тяжелыми травмами при проведении медицинской эвакуации вертолетами легкого класса.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – данные о выполнении респираторной поддержки у пациентов с различными видами травм и ОДН за 2016–2021 гг., содержащиеся в автоматизированной информационно-аналитической системе «Медицина катастроф города Москвы» ГБУЗ г.Москвы особого типа «Московский территориальный научно-практический центр медицины катастроф (ЦЭМП) Департамента здравоохранения города Москвы» (далее – ЦЭМП).

При выполнении исследования применялись исторический, статистический и аналитический методы.

Результаты исследования и их анализ. Результаты анализа показали:

  • доля пострадавших с различными травмами, полученными в чрезвычайных ситуациях (ЧС) на территории г.Москвы, составляет 31,9% всех санитарных потерь в ЧС. Из них 12,9% находились в крайне тяжелом и тяжелом состоянии, в том числе 1,1% нуждались в выполнении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и интубации трахеи;
  • тяжелая форма ОДН, требующая выполнения ИВЛ и интубации трахеи, была вызвана: в 49,7% случаев – политравмой; в 38,4 – изолированной травмой; в 8,7 – термической травмой и в 3,2% случаев – комбинированной травмой.

Определены показания и особенности проведения ИВЛ с интубацией трахеи у пострадавших с различными травмами, подлежащих медицинской эвакуации санитарным вертолетом легкого класса.

Ключевые слова: авиамедицинские бригады, вертолеты легкого класса, искусственная вентиляция легких, пострадавшие с тяжелыми травмами, респираторная поддержка, санитарно-авиационная эвакуация

Для цитирования: Потапов В.И., Гуменюк С.А., Шептунов Г.А., Пиcаренко Л.В. Опыт выполнения респираторной поддержки у пострадавших с тяжелыми травмами в ходе проведения санитарно-авиационной эвакуации вертолетами  легкого класса  // Медицина катастроф. 2022. №3. С. 55-59. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-3-55-59

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Ершов А.Л., Щуров А.Ю. Искусственная вентиляция легких при оказании скорой медицинской помощи в мегаполисе России // Скорая медицинская помощь. 2016. Т.17, № 2. С. 27–32. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2016-17-2-27-32.
  2. Ершов А.Л. Респираторная поддержка в условиях скорой медицинской помощи: современное состояние проблемы и перспективы развития // Скорая медицинская помощь. 2017. Т.18, № 4. С. 53–59. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2017-18-4-53-59.
  3. Gellerfors M., Fevang E., Bäckman A., et al. Pre-Hospital Advanced Airway Management by Anaesthetist and Nurse Anaesthetist Critical Care teams: a Prospective Observational Study of 2028 Pre-Hospital Tracheal intubations // Brit. J. Anaesth. 2018. V.120, № 5. P. 1103–1109. doi: 10.1016/j.bja.2017.12.036.
  4. Ершов А.Л. Обеспечение проходимости дыхательных путей при острой дыхательной недостаточности вне стационара // Скорая медицинская помощь. 2018. Т.19, № 3. С. 62–69. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2018-19-3-62-69.
  5. Carlson J.N, Colella M.R., Daya M.R. Prehospital Cardiac Arrest Airway Management: An NAEMSP Position Statement and Resource Document // Prehosp. Emerg. Care. 2022. V.26, No. sup1. P. 54-63. doi: 10.1080/10903127.2021.1971349.
  6. Давыдов В.В., Лоскутова В.О., Юрлов А.А., Давыдова О.В. Методы и формирования компетенции по проведению респираторной поддержки у фельдшеров скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2020. Т.19, № 1. С. 27–34. DOI: 10.24884/2072-6716-2020-21-1-27-34.
  7. Vaittinada Ayar P., Benyamina M. Prise En Charge Du Patient Brûlé en Préhospitalier. Première Partie: Cas Général et Inhalation de Fumées // Ann. Burns. Fire. Disasters. 2019. V.32, No. 1. P. 22-29.
  8. Ершов А.Л., Мирошниченко А.Г., Бойков А.А., Щуров А.Ю. Частота выявления острой дыхательной недостаточности среди пациентов скорой помощи Санкт-Петербурга и результаты выездов к ним // Скорая медицинская помощь. 2018. Т.19, № 1. С. 48–54. https://doi.org/ 10.24884/2072-6716-2018-19-1-48-54.
  9. Xu R., Lian Y., Li W.X. Airway Complications During and after General Anesthesia: A Comparison, Systematic Review and Meta-Analysis of Using Flexible Laryngeal Mask Airways and Endotracheal Tubes // PLoS One. 2016 No. 11. P. 0158137. doi: 10.1371/journal.pone.0158137. eCollection 2016.
  10. Ершов А.Л., Щуров А.Ю. Анализ применения ИВЛ при оказании специализированно скорой медицинской помощи // Врач скорой помощи. 2014. № 7. С. 23–31.
  11. Sebastian I., Benny K., Andreas B., et al. Re-Creating Reality: Validation of Fresh Frozen Full Cadaver Airway Training with Videolaryngoscopy and Bougie FIRST Strategy: The BOAH-Course: a Prospective, Observational Study // Observational Study. Scand J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2022. V.30, No. 1. P. 18. doi: 10.1186/s13049-022-01006-4.
  12. Шляфер С.И. Анализ показателей работы скорой медицинской помощи в России // Скорая медицинская помощь. 2019. № 2. С. 4–13. doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-2-4-13.
  13. Козырев Д.В., Хупов М.Т. Санитарно-авиационная эвакуация с использованием легких вертолетов в условиях мегаполиса // Медицина катастроф. 2017. № 1. С. 31–33.
  14. Park Cl.L, Grier G.R. Provision of Pre-Hospital Medical Care for Terrorist Attacks // Br. J. Anaesth. 2022. V.128, No. 2. P. e85-e89. doi: 10.1016/j.bja.2021.10.023.
  15. Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Критерии качества проведения медицинской эвакуации: обоснование оценки и практического применения // Медицина катастроф. 2019. № 4. С. 38–42. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2019-4-38-42.
  16. Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А. и др. Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь 2021. Т.22, № 4. С. 12-17. DOI: 10.24884/2072-6716-2021-22-4-12-17.
  17. Шапкин Ю.Г., Селиверстов П.А. Преимущества и недостатки использования вертолетов для санитарно-авиационной эвакуации пострадавших с травмой (обзор литературы) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2021. № 2. С. 70-79. DOI 10.25016/2541-7487-2021-0-2-11-17.
  18. Eveson L.J., Nevin W., Cordingley N., et al. Aeromedical Evacuation: Experiences from the UK Military Level 2 Hospital in Bentiu, South Sudan, During Op TRENTON // BMJ Mil. Health. 2021. V.167, No. 5. P. 316-319. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001448.
  19. O’Brien D., Houlberg K., Almond M., et al. Clinical Activity at the UK Military Level 2 Hospital Near Bentiu, South Sudan During Op TRENTON from June 2017 to October 2018 // BMJ Mil. Health. 2021. V.167, No. 5. P. 370-371. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001454.
  20. Гуменюк С.А., Федотов С.А., Потапов В.И., Сысоев А.Ю. Опыт работы авиамедицинских бригад научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы в 2015–2019 гг. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2020. № 4. С. 60-68. DOI:10.25016/2541-7487-2020-0-4-60-68.
  21. Гуменюк С.А., Федотов С.А., Потапов В.И. и др. Ретроспективный многофакторный анализ работы авиамедицинских бригад территориального центра медицины катастроф г.Москвы // Медицина катастроф. 2019. № 1. С. 47–49 DOI: 10.33266/2070-1004-2019-1-47-49.
  22. Потапов В.И., Федотов С.А., Гуменюк С.А., Толстых А.Н. Совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами в результате кризисных и чрезвычайных ситуаций в Москве // Достижения российской травматологии и ортопедии: Матер. XI Всероссийск. съезда травматологов-ортопедов. Т.1. СПб., 2018. С. 70–71.
  23. Гуменюк С.А., Федотов С.А., Потапов В.И., Шептунов Г.В. Авиамедицинские бригады в условиях мегаполиса: Опыт работы, проблемы, перспективы // Кафедра травматологии и ортопедии. 2018. № 1. С. 5–8.

 

Материал поступил в редакцию 20.06.22; статья принята после рецензирования 13.07.22; статья принята к публикации 23.09.22
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»