МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2022
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2
Оригинальная статья
Лечение пострадавших с сочетанной травмой органов нескольких полостей и опорно-двигательной системы
Мизиев И.А. 1, Баксанов Х.Д. 1, Ахкубеков Р.А. 1, Дабагов О. Ю. 1, Иванова З.О. 1, Кучмезова Ф.А. 1
1 ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им.Х.М.Бербекова», Нальчик, Россия
УДК 614.2: 616-001.45
С. 52–56
Резюме. Цель исследования – улучшение результатов лечения пациентов с тяжелой сочетанной травмой органов нескольких полостей (череп, грудная и брюшная полости, забрюшинное пространство) и опорно-двигательной системы (ОДС).
Материалы и методы исследования. В исследовании участвовали 72 пациента, лечившихся в 2013–2017 гг. в травмоцентре I уровня, созданном на базе Республиканской клинической больницы Минздрава Кабардино-Балкарской Республики.
Для определения степени тяжести травмы использовали индекс Injury Severity Score (ISS); для оценки тяжести состояния пострадавших – шкалу «кафедра военно-полевой хирургии, состояние, поступление» (ВПХ – СП).
Результаты исследования и их анализ. Анализ результатов исследования показал: при тяжелых сочетанных повреждениях основной причиной смерти являются: шок, отек и дислокация головного мозга, посттравматическая пневмония, полиорганная недостаточность, острая дыхательная недостаточность (ОДН), тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и ДВС-синдром.
Наиболее удовлетворительные результаты лечения можно получить только при применении тактики оказания медицинской помощи, базирующейся на принципах этапного хирургического лечения «Damage control».
Временны́е рамки и последовательность оперативного лечения полученных повреждений зависят от их тяжести, степени угрозы жизни и от превалирующей травмы.
Ключевые слова: лечение, опорно-двигательная система, органы нескольких полостей, пациенты, тяжёлая сочетанная травма
Для цитирования: Мизиев И.А., Баксанов Х.Д., Ахкубеков Р.А., Дабагов О. Ю., Иванова З.О., Кучмезова Ф.А. Лечение пострадавших с сочетанной травмой органов нескольких полостей и опорно-двигательной системы // Медицина катастроф. 2022. №2. С. 52–56. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2-52-56
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Меньшиков А.А., Бондаренко А.В., Шемах Е.А. Оперативное восстановление каркаса грудной стенки у больных политравмой с множественными и фрагментарными переломами ребер // Материалы IX Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. Т. 2. СПб., 2018. С. 460–462.
- Назаров Х.Н., Линник С.А. Профилактика и лечение осложнений переломов длинных костей нижних конечностей при сочетанных и множественных травмах // Материалы IX Всероссийского съезда травматологов-ортопедов. СПб., 2018. Т.2. С. 478–480.
- Порханов В.А., Барышев А.Г., Блаженко А.Н., Шевченко А.В., Муханов М.Л., Шхалахов А.К., Полюшкин К.С. Результаты лечения больных с политравмой в многопрофильной клинике // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018. № 12. С. 82-85.
- Барашов А.Ю., Пронских А.А. Пути снижения осложнений и летальности у больных с политравмой в стационарах 1 уровня // Сборник тезисов IX съезда травматологов-ортопедов. Т.1. Саратов, 2010. С. 89.
- Гончаров С.Ф., Быстров М.В., Кудрявцев Б.П. и др. Проблема множественной и сочетанной травмы (политравмы), пути решения, роль Службы медицины катастроф // Политравма. 2016. № 2. С. 23-26.
- Мизиев И.А., Баксанов Х.Д., Жигунов А.К., Ахкубеков Р.А. Госпитальная летальность при сочетанной травме и возможность ее снижения // Здоровье и образование в XXI веке. 2018. № 12. С. 116–119.
- Joyce M.F., Gupta A., Azocar R.J. Acute Trauma and Multiple Injuries in the Elderly Population // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2015. No. 28. P. 145–150.
- Meek R.N., Vivoda E.E., Pipani S. Compozison of Mortality of Patients with Multible Iniuries According to Type of Fracture Treatment. A Retrospective Age- and Iniurymached Series // Injury. 1986. V.17, No. 1. P. 2–4.
- Калинкин О.Г., Гридасов Е.И., Калинкин А.О., Шевченко В.Т. Опыт лечения больных с сочетанной травмой органов нескольких полостей и опорно-двигательной системы // Диагностика и лечение политравм: Материалы конференции. Ленинск-Кузнецкий, 1999. С. 196–197.
- Мухаметжанов Х., Шакенов Д.И., Иванов В.В., Грубин М.А. Черепно-мозговая травма, сочетанная с повреждениями грудной клетки и органов брюшной полости // Материалы Всероссийской юбилейной научно–практической конференции «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечности», Москва, 30 сентября – 1 октября 2003 г. М., 2003. С. 230–231.
- Reviel of Patients with Multiple Inquiries Treatment at University Hospital Kuala-Lumpur // J. Trauma. 1984. No. 24. P. 526–521.
- Watt I. McA Ledingtam I. Mortality Amongst Multiple Trauma Patients Admitted to an Intensive Therapy Unit // Anaesthesia. 1984. V.39, No. 10. P. 973–981.
Материал поступил в редакцию 08.09.21; статья принята после рецензирования 08.02.22; статья принята к публикации 23.06.22