МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2022

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2

Оригинальная статья

Изучение функциональной коннективности головного мозга для разработки лечебно-профилактических стратегий у пациентов с асимптомным каротидным атеросклеротическим стенозом

Поспелова М.Л. 1, Ефимцев А.Ю. 1, Лепёхина А.С. 1, Труфанов Г.Е. 1, Алексеева Т.М. 1, Иванова Н.Е. 1, Ефимова М.Ю. 1, Воронин А.С. 1, Маханова А.М. 1, Михаличева А.А. 1

Скачать статью в формате pdf

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург

УДК 616-001.3:611.7

С. 47–51

Резюме. Цель исследования – изучить состояние коннектома у пациентов с асимптомным каротидным атеросклеротическим стенозом (АКАС) более 60% при применении гирудотерапии.

Материалы и методы исследования. Проанализированы результаты обследования 15 пациентов в возрасте от 60 до 82 лет с АКАС в пределах 60-75%. Пациентам проводили курс гирудотерапии из 10 сеансов. Всем пациентам выполнялась структурная и функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) с анализом статистических данных в состоянии покоя, оценивались жалобы и неврологический статус – до и после проведения курса гирудотерапии.

Результаты исследования и их анализ. На фоне курса гирудотерапии у пациентов с асимптомным каротидным атеросклеротическим стенозом при анализе неврологического статуса и жалоб отмечено значимое улучшение самочувствия. При проведении функциональной МРТ определены различия функциональной связанности между медиальной префронтальной корой и другими областями мозга. Отмечалась активация в основных структурах сети управляющего контроля и выявления значимости. Увеличивалась коннективность между ведущими областями головного мозга, что служит признаком улучшения его деятельности.

Заключение. Исследование коннективности может служить для изучения работы сетей мозга и для определения эффективности терапии. Курс гирудотерапии значимо изменял функциональную связанность областей головного мозга, изменения коррелировали с уменьшением количества жалоб. Подобная работа является пилотной и будет продолжена в целях дальнейшей разработки лечебно-профилактических стратегий с включением гирудотерапии у пациентов с высоким риском сосудистых катастроф в условиях санаторно-курортного лечения.

Ключевые слова: асимптомный каротидный атеросклеротический стеноз, гирудотерапия, головной мозг, коннектом, лечебно-профилактические стратегии, магнитно-резонансная томография, пациенты, функциональная коннективность

Для цитирования: Поспелова М.Л., Ефимцев А.Ю., Лепёхина А.С., Труфанов Г.Е., Алексеева Т.М., Иванова Н.Е., Ефимова М.Ю., Воронин А.С., Маханова А.М., Михаличева А.А. Изучение функциональной коннективности головного мозга для разработки лечебно-профилактических стратегий у пациентов с асимптомным каротидным атеросклеротическим стенозом // Медицина катастроф. 2022. №2. С. 47–51. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2-47-51

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Сеунг С. Коннектом. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. 440 с. ISBN 978-5-9963-1685-4.
  2. Fornito A., Bullmore E.T. Connectomics: a New Paradigm for Understanding Brain Disease // European Neuropsychopharmacology. 2015. V. 25, No. 5 P. 733-748. doi:10.1016/j.euroneuro.2014.02.011.
  3. Fornito A, Zalesky A, Breakspear M. The Connectomics of Brain Disorders // Nature Reviews Neuroscience. 2015. V.16, No. 3. P. 159-172. DOI:10.1038/nrn3901.
  4. Porshinsky B.S., Saha S., Grossman M.D., et al. Clinical Uses of the Medicinal Leech: a Practical Review // Journal of Postgraduate Medicine. 2011. V.57, No. 1. P. 65-71. DOI: 10.4103/0022-3859.74297.
  5. Поспелова М.Л., Барнаулов О.Д. Допплерографическая оценка эффективности гирудотерапии пациентов с хронической вертебрально-базилярной недостаточностью и дисциркуляторной энцефалопатией 1 стадии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010. Т. 2. № 34. С. 40-43. DOI:10.24884/1682-6655-2010-9-2-40-43.
  6. Cемикова Т.С., Семикова М.В. Гирудотерапия в офтальмологической практике // Новые технологии микрохирургии глаза: Материалы XII научно-практической конференции. Оренбург: ИПК «Газпромпечать», 2001. С. 65–66. ISBN 5-94397-017-7.
  7. Добрынина Л.А., Гаджиева З.Ш., Морозова С.Н. и др. Управляющие функции мозга: функциональная магнитно-резонансная томография с использованием теста Струпа и теста серийного счета про себя у здоровых // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. № 3. С. 64-71. DOI:10.17116/jnevro201811811164.
  8. Поспелова М.Л., Зайцев Д.Е., Лепёхина А.С., Ефимцев А.Ю., Алексеева Т.М., Труфанов Г.Е. Когнитивные нарушения у пациентов с асимптомными каротидными стенозами более 70% – показание к оперативному лечению? // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29046 (дата обращения: 01.06.2021).

Материал поступил в редакцию 13.10.21; статья принята после рецензирования 11.05.22; статья принята к публикации 23.06.22