МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2022

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2

Обзорная статья

Отёкоподобные повреждения: по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава у спортсменов высокой квалификации

Величко М.Н. 1, Белякова А.М. 1, Терсков А.Ю. 1, Умников А.С. 1

Скачать статью в формате pdf

1 ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия

УДК 612.82:614.2:616.8-005

С. 42–46

Резюме. Цель исследования обосновать актуальность проблемы возникновения отёкоподобных изменений костей коленного сустава у спортсменов высокой квалификации.

Материалы и методы исследования. Материалы исследования – релевантная литература по отёкоподобным магнитно-резонансным (МР) изменениям костей коленного сустава у спортсменов высокой квалификации.

Результаты исследования и их анализ.  Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет ключевую роль в дифференциальной диагностике отёкоподобных повреждений кости. При этом важно соотносить результаты МРТ с анамнезом. У спортсменов особенности диагностики и лечения отёкоподобных состояний кости связаны с необходимостью учёта специфичных для атлетов состояний, таких, например, как «триада спортсменки», и соблюдения антидопингового законодательства.

Сделаны выводы, что принципиальным является лечение основного заболевания, послужившего причиной нарушения местных обменных процессов в кости, а в качестве дополнения могут использоваться методики, направленные на местное снижение давления в кости и улучшение костного метаболизма. Важным фактором является также способность костной ткани к самовосстановлению, которую следует учитывать при выборе метода лечения.

Ключевые слова: допинг, магнитно-резонансная томография, остеопороз, отёк костного мозга, остеопения, отёкоподобные повреждения, разрыв передней крестообразной связки, спортсмены высокой квалификации, стрессовый перелом, травма коленного сустава

Для цитирования: Величко М.Н., Белякова А.М., Терсков А.Ю., Умников А.С. Отёкоподобные повреждения: по данным магнитно-резонансной томографии коленного сустава у спортсменов высокой квалификации // Медицина катастроф. 2022. №2. С. 42–46. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2022-2-42-46

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

  1. Wilson A.J., Murphy W.A., Hardy D.C., Totty W.G. Transient Osteoporosis: Transient Bone Marrow Edema? Radiology. 1988;167:757-60.
  2. Sofat N. Drilling Down the Bone: Evaluating Bone Marrow Lesions in Osteoarthritis. EMJ. 2018;3;4:103-110.
  3. Ludwig Maximilians University LMU. Consensus classification of BME. 2020.
  4. Sebastian F. Baumbach, Vanessa Pfahler, Susanne Bechtold-Dalla Pozza, Isa Feist-Pagenstert, Julian Fümetz, Andrea Baur-Melnyk, Ulla C. Stumpf, Maximilian M. Saller, Andreas Straube, Ralf Schmidmaier and Jan Leipe. How We Manage Bone Marrow Edema – An Interdisciplinary Approach. J. Clin. Med. 2020;9;2:551. doi:10.3390/jcm9020551.
  5. Sanjeev Patel. Primary Bone Marrow Oedema Syndromes. Rheumatology. 2014;53;5:785792 doi:10.1093.
  6. Gorbachova T., Melenevsky Y., Cohen M., Cerniglia B.W. Osteochondral Lesions of the Knee: Differentiating the Most Common Entities at MRI. Radiographics. 2018;38;5:1478-1495. doi: 10.1148/rg.2018180044.
  7. Mason R.W., Moore T.E., Walker C.W., Kathol M.H. Patellar Fatigue Fractures. Skeletal Radiol. 1996;5;4:329–332.
  8. Uchio Y., Ochi M., Adachi N., et al. Intraosseous Hypertension and Venous Congestion in Osteonecrosis of the Knee. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2001;384:217–223.
  9. Filardo G., Andriolo L., et. al. Bone Bruise in Anterior Cruciate Ligament Rupture Entails a more Severe Joint Damage Affecting Joint Degenerative Progression. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019;27;1:44-59. doi: 10.1007/s00167-018-4993-4. Epub 2018 Jun 5.
  10. Kia С., Cavanaugh Z., Gillis E., Dwyer C., Chadayammuri V., Muench L.N., Berthold D.P, Murphy M., Pacheco R., Arciero R.A. Size of Initial Bone Bruise Predicts Future Lateral Chondral Degeneration in ACL Injuries. A Radiographic Analysis. The Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2020;8;5:2325967120916834 DOI: 10.1177/2325967120916834.
  11. Gong J., Pedoia V., Facchetti L., Link T.M., Ma C.B., Li X. Bone Marrow Edema-Like Lesions (BMELs) are Associated with Higher T1ρ and T2 Values of Cartilage in Anterior Cruciate Ligament (ACL)-Reconstructed Knees: a Longitudinal Study. Quant. Imaging. Med. Surg. 2016;6;6:661-670. doi: 10.21037/qims.2016.12.11.
  12. Brown G.A., Stringer M.R., Arendt E.A. Stress Fractures of the Patella. Stress Fractures in Athletes. Eds Miller T., Kaeding C. Springer, Cham, 2015. https://doi.org/10.1007/978-3-319-09238-6_9.
  13. Akhavan S., Martinkovich Stephen C., Kasik C., DeMeo Patrick J. Bone Marrow Edema, Clinical Significance, and Treatment Options: A Review. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2020;28;20: p e888-e899. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00142.
  14. Costa-Paz M., Muscolo D.L., Ayerza M., Makino A., Aponte-Tinao L. Magnetic Resonance Imaging Follow-Up Study of Bone Bruises Associated with Anterior Cruciate Ligament Ruptures. Arthroscopy. 2001;17;5:445–449.

Материал поступил в редакцию 06.04.22; статья принята после рецензирования 10.06.22; статья принята к публикации 23.06.22