МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №4•2020
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4
Оригинальная статья
Оценка микронутриентного статуса у военнослужащих по призыву в условиях Арктической зоны Российской Федерации
Кириченко Н.Н., Новицкий А.А.
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова», Санкт-Петербург, Россия
УДК 616-082(211)
С. 42-47
Резюме. Цель исследования – оценить микронутриентный статус в осенний и зимний периоды у военнослужащих по призыву, проходящих службу в условиях Арктической зоны Российской Федерации (Арктика); выполнить сравнительный анализ применяемых лабораторных и клинических методов определения микронутриентной недостаточности.
Материалы и методы исследования. В исследовании участвовали 154 военнослужащих по призыву (все – мужчины) в возрасте 18–25 лет, здоровые, стаж службы в условиях Арктики – от 4 мес. В осеннюю (2 точки) и весеннюю (одна точка) фазы исследовались: комплекс показателей физического здоровья; лабораторные показатели содержания 8 витаминов (А, Е, D, С, В1, В2, В12, фолиевой кислоты) и 8 минеральных веществ (Fe, Ca, P, Co, Mn, Cu, Se, Cr) в крови; симптомы витаминной недостаточности. Оценивались состояние здоровья, физической подготовленности, заболеваемость и госпитализация обследуемых.
Результаты исследования и их анализ. Получены данные о распространенности скрытых (субклинических) форм дефицита витаминов, в том числе свыше 50% – по фолиевой кислоте, витаминам А, Е, D, C, а также всех исследованных минеральных веществ – в осенне-зимний период, более опасный в части заболеваемости инфекциями органов дыхания в организованных коллективах. Пересмотрено классическое представление о распространённости гиповитаминозов весной, которое подтвердилось только частично для витаминов С и В1. Установлено, что классические методы диагностики по клиническим симптомам, применяемые для определения манифестных форм гипо- и авитаминозов, неэффективны для раннего выявления субклинических форм (прегиповитаминозы).
Обоснована необходимость более широкого внедрения в практику современных средств лабораторной диагностики недостаточности микронутриентов в организме с использованием апробированного способа заморозки транспортируемых образцов в комбинации с уже применяемыми гигиеническими методами.
Ключевые слова: Арктическая зона Российской Федерации, витамины, военнослужащие по призыву, гиповитаминоз, дизадаптация, микроэлементы, микронутриенты, экстремальные условия
Для цитирования: Кириченко Н.Н., Новицкий А.А. Оценка микронутриентного статуса у военнослужащих по призыву в условиях Арктической зоны Российской Федерации // Медицина катастроф. 2020. №4. С. 42-47. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4-42-47
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кириченко Н.Н., Новицкий А.А. Профилактика нарушений микронутриентного статуса у военнослужащих по призыву в условиях Арктической зоны Российской Федерации // Медицина катастроф. 2020. №3. С. 47–51. DOI: 10.33266/2070-1004.
2. Жоголев С.Д. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний в Вооруженных силах Российской Федерации: Учебно-методическое пособие. СПб.: 2012. 160 с.
3. Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению // Журнал медико-биологических исследований. 2014. №3. С. 63–72. DOI: 10.17238/issn2542-1298.
4. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. 296 с.
5. Солонин Ю.Г. Медико-физиологические аспекты жизнедеятельности в Арктике // Арктика: экология и экономика. 2015. №1. С. 87–94. DOI: 10.25283/2223-4594.
6. Камышников В.С. Норма в лабораторной медицине. Справочник. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2014. 336 с.
7. Сметанин А.Л. и др. Оценка витаминно-минерального статуса военнослужащих, проходящих службу на Крайнем Севере и в Санкт-Петербурге // Профилактическая и клиническая медицина. 2015. №4. С. 5–10. DOI: 10.47843.
8. Назаренко Л.И. Макро- и микроэлементы: Учебное пособие. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2013. 161 с.
9. Wu A.H., Tietz B. Clinical guide to laboratory test. 4th ed. USA: Sounders, 2006. 1856 p.
10. О продовольственном обеспечении военнослужащих и некоторых других категорий лиц, а также об обеспечении кормами (продуктами) животных воинских частей и организаций в мирное время: Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. №946.
11. Кириченко Н.Н., Закревский В.В., Коновалова И.А., Сметанин А.В., Дарьина Н.И., Плахотская Ж.В. Лабораторная оценка витаминной обеспеченности организма военнослужащих в Арктической зоне Российской Федерации // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2018. №4. С. 86–90.
12. Прайс К. Витамания. История нашей одержимости витаминами. М.: Манн, Иванов и Фербер. 2015. 304 с.
13. Combs G.F.Jr., McClung J.P. The Vitamins. Fifth Edition: Fundamental Aspects in Nutrition and Health. NY.: Academic Press, 2017. 628 p.
Материал поступил в редакцию 23.11.20; статья принята после рецензирования 25.11.20; статья принята к публикации 30.11.20
DISASTER MEDICINE No. 4•2020
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4
Original article
Assessment of Micronutrient Status of Conscripts in Arctic Zone of Russian Federation
Download the article in pdf format
Kirichenko N.N., Novitsky A.A.
Military Medical Academy named after S.M.Kirov, the Ministry of Defence of the Russian Federation, St. Petersburg, Russian Federation
UDC 616-082(211)
Pp. 42-47
Abstract. The aim of the study is to assess the micronutrient status in the autumn and winter periods of conscripted military personnel serving in the Arctic zone of the Russian Federation (Arctic); to perform a comparative analysis of the laboratory and clinical methods used to determine micronutrient insufficiency.
Materials and methods of research. The study involved 154 conscripts (all male) aged 18-25 years, healthy, service experience in the Arctic – from 4 months. In the autumn (2 points) and spring (one point) phases the following issues were studied: a set of physical health indicators; laboratory indicators of 8 vitamins (A, E, D, C, B1, B2, B12, folic acid) and 8 minerals (Fe, Ca, P, Co, Mn, Cu, Se, Cr) in the blood; symptoms of vitamin deficiency. The state of health, physical fitness, morbidity and hospitalization of the subjects were evaluated.
Research results and their analysis. Data were obtained on the prevalence of hidden (subclinical) forms of vitamin deficiency, including more than 50% – for folic acid, vitamins A, E, D, C, as well as all the studied minerals — in the autumn-winter period, which is more dangerous in terms of the incidence of respiratory infections in organized contingents. The classical view of the prevalence of hypovitaminosis in the spring was revised, which was only partially confirmed for vitamins C and B1. It was found that the classical methods of diagnosis based on clinical symptoms used to determine manifest forms of hypo-and avitaminosis are ineffective for early detection of subclinical forms (prehypovitaminosis).
The necessity is substantiated of wider implementation of modern means of laboratory diagnostics of micronutrient deficiency in the body using a proven method of freezing transported samples in combination with already used hygienic methods.
Keywords: Arctic zone of the Russian Federation, conscripts, disadaptation, extreme conditions, hypovitaminosis, micronutrients, trace elements, vitamins
For citation: Kirichenko N.N., Novitsky A.A. Assessment of Micronutrient Status of Conscripts in Arctic Zone of Russian Federation. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2020; 4: 42-47 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4-42-47
REFERENCES
1. Kirichenko N.N., Novitskiy A.A. Prevention of Violation of Micronutrient Status of Conscripts in Arctic Zone of Russian Federation. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2020; 3: 47–51 (In Russ.).
2. Zhogolev S.D. Epidemiologiya i Profilaktika Vnebolnichnykh Pnevmoniy v Vooruzhennykh Silakh Rossiyskoy Federatsii = Epidemiology and Prophylaxis of Community-Acquired Pneumonia in Servicemen. St. Petersburg Publ., 2012, 160 p. (In Russ.).
3. Nikitin Ju.P., Hasnulin V.I., Gudkov A.B. Contemporary Problems of Northern Medicine and Researchers’ Efforts to Solve Them. Journal of Medical and Biological Research. 2014; 3: 63–72. DOI: 10.17238/issn2542-1298 (In Russ.).
4. Baevskiy R.M. Prognozirovanie Sostoyaniy na Grani Normy i Patologii = Forecasting Marginal Conditions of Norm and Pathology. Moscow, Medicine Publ., 1979, 296 p. (In Russ.).
5. Solonin Yu. G., Boyko E.R. Medical and Physiological Aspects of Vital Activity in the Arctic. Arctic: Ecology and Economy. 2015; 1: 87–94. DOI 10.25283/2223-4594 (In Russ.).
6. Kamyshnikov V.S. Norma v Laboratornoy Meditsine = The Norm in Laboratory Medicine. Guide 2. Moscow, Medpress-Inform Publ., 2014, 336 p. (In Russ.).
7. Smetanin A.L. et al. Evaluation of Vitamin and Mineral Status of Military Men Serving in the Far North and in St. Petersburg. Preventive and Clinical Medicine. 2015; 4: 5–10. DOI: 10.47843 (In Russ.).
8. Nazarenko L.I. Makro i Mikroelementy = Macro and Microelements. Textbook. St. Petersburg, The I.I.Mechnikov North-Western State Medical University Publ., 2013, 161 p.
9. Wu A.H., Tietz B. Clinical Guide to Laboratory Test. 4th ed. USA, Sounders, 2006, 1856 p.
10. Food Provision for Military Personnel and Certain other Categories of Persons, as Well as on Providing Alimentation (Products) For Animals Of Military Units And Organizations At Peacetime, Resolution of the Government of the Russian Federation dated December 29, 2007 No. 946 (In Russ.).
11. Kirichenko N.N., Zakrevskiy V.V., Konovalova I.A., Smetanin A.V., Dar’ina N.I., Plahotskaya Zh.V. Laboratory Assessment of Vitamin Security of Military Service Organism in the Arctic Zone of the Russian Federation. Vestnik Rossiiskoi Voenno-Medicinskoi Academii. 2018; 4: 86-90 (In Russ.).
12. Price K. Vitamaniya. Istoriya Nashey Oderzhimosti Vitaminami = Vitamania. The Story of Our Vitamin Obsession. Moscow, Mann, Ivanov & Ferber Publ., 2015, 304 p. (In Russ.).
13. Combs G.F.Jr., McClung J.P. The Vitamins. Fifth Edition: Fundamental Aspects in Nutrition and Health. NY, Academic Press, 2017, 628 p.
The material was received 23.11.20; the article after peer review procedure 25.11.20; the Editorial Board accepted the article for publication 30.11.20