МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №4•2020

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4

Оригинальная статья

Современное состояние проблемы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях

Скачать статью в формате pdf

Баранова Н.Н.1,2, Гончаров С.Ф.1,2

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» ФМБА России, Москва, Россия

2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия

УДК 614.8.06:614.44

С. 57-65

Резюме. Актуальность исследования. Рост количества природных и техногенных чрезвычайных ситуаций (ЧС), террористических актов, социальных и вооруженных конфликтов приводит к увеличению числа жертв и пострадавших, дефициту медицинского персонала, медикаментов и оборудования, к задержке оказания медицинской помощи в условиях выхода из строя лечебных медицинских организаций (ЛМО).

Каждая катастрофа носит, как правило, пролонгированный характер, представляет опасность для социальной инфраструктуры и требует организованного проведения лечебно-эвакуационных мероприятий.

Актуальность проблемы повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации пострадавших в ЧС подтверждается данными государственных докладов «О состоянии защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера…» за 2018–2019 гг.

Цель исследования – проанализировать организацию и проведение медицинской эвакуации пострадавших в ЧС в современных условиях.

Материалы и методы исследования. На основе анализа опыта организации и проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС, анализа результатов научных исследований различных аспектов медицинской эвакуации больных и пострадавших при стихийных бедствиях, техногенных авариях, террористических актах и в вооруженных конфликтах, материалов по применению цифровых технологий, многолетнего собственного опыта – проведен информационный поиск направлений совершенствования системы медицинской эвакуации с использованием технических средств.

Результаты исследования и их анализ. На примерах опыта ликвидации медико-санитарных последствий известных ЧС показано, что вопросам организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших с учетом принципов маршрутизации и создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи – уделялось недостаточное внимание.

Доставка из очага ЧС в ближайшие больницы, отсутствие мониторинга пострадавших, несоблюдение должной маршрутизации, недостаток медицинского авиационного транспорта, слабое медико-техническое оснащение транспортных средств, недостаточный уровень подготовки специалистов и ряд других обстоятельств приводили к росту количества различных осложнений и увеличению уровня летальности среди пострадавших в ЧС.

Сделаны выводы, что организация и проведение медицинской эвакуации пострадавших в ЧС требуют: качественного применения информационных технологий, позволяющих прогнозировать маршрутизацию и осуществлять мониторинг пострадавших, в том числе с применением телемедицинских систем; развития и применения новых модульных комплектов и другого медицинского оснащения, в первую очередь – для проведения санитарно-авиационной эвакуации.

Ключевые слова: лечебно-эвакуационные мероприятия, маршрутизация, медицинская эвакуация, мониторинг, санитарно-авиационная эвакуация, санитарный транспорт, телемедицина, чрезвычайные ситуации

Для цитирования: Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Современное состояние проблемы организации и проведения медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях // Медицина катастроф. 2020. №4. С. 57-65. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4-57-65

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. О состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2018 г.: Государственный доклад. М.: МЧС России; ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2019. 323 с.

2. О состоянии защиты населения и территорий Российской Федерации от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в 2019 г.: Государственный доклад. М.: МЧС России; ФГБУ ВНИИ ГОЧС (ФЦ), 2020. 259 с.

3. Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Медицинская эвакуация при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций: маршрутизация, критерии качества // Скорая медицинская помощь. 2019. №4. С. 4–13. doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-4-4-13.

4. Лобанов А.И. Медицина в ус ловиях гибридных войн XXI в. // Медицина катастроф. 2016. №3. С. 14–18.

5. Крайнюков П.Е., Половинка В.С., Абашин В.Г., Столяр В.П., Булатов М.Р., Катулин А.Н., Смирнов Д.Ю. Организация медицинской помощи в тактической зоне боевых действий в современной войне // Воен.-мед. журн. 2019. Т.340. №7. С. 4–13.

6. Ковалев Г.Л., Ишутов В.Р., Садюк В.Г. Особенности организации и проведения эвакуации медицинских организаций при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени // Вопросы управления в развитии системы первичной медико-санитарной помощи: Сборник научных работ научно-практической конференции «Актуальные вопросы гематологии». 2017. С. 183–187.

7. Холиков И.В. Гуманитарная роль российской военной медицины на международном и национальном уровнях // Пути к миру и безопасности. 2018. №1. С. 197–206.

8. https://www.who.int/features/qa/health-emergencies-programme/ru/. Дата обращения 18.11.2020.

9. Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг. М., 2002. Т.1. С. 190–202.

10. Брюсов П.Г. Опыт оказания медицинской помощи пострадавшим при катастрофическом землетрясении 1988 г. в Армении // Воен.-мед. журн. 2014. Т.335. №1. С. 58–65.

11. Будкевич Л.И., Розинов В.М. Трагедия в Башкирии – истоки становления современной комбустиологии детского возраста в Службе медицины катастроф // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т.5. №.1. С. 28–32.

12. Бережной Е.С., Головчиц В.Н. Принципы авиационного обеспечения спасательно-эвакуационных работ при ликвидации последствий катастроф // Воен.-мед. журн. 1993. №1. С. 10–13.

13. Шойгу С.К., Гончаров С.Ф., Лобанов Г.П. Землетрясения: закономерности формирования и характеристика потерь населения. М.: ВЦМК «Защита, 1998. 124 с.

14. Бадалов В.И., Борисов М.Б., Бояринцев В.В. и др. Военно-полевая хирургия локальных войн и вооруженных конфликтов / Под ред. Гуманенко Е.К., Самохвалова И.М. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 672 с.

15. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Медицинское обеспечение населения при террористических актах: Учебное пособие для врачей. М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2016. 79 с.

16. Розинов В.М., Петлах В.И., Иванов Д.Ю., Шабанов В.Э. Опыт Беслана: эффективность лечебно-эвакуационного обеспечения детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2015. Т.5. №1. С. 33–41.

17. Якиревич И.А., Алексанин С.С. Опыт санитарно-авиационной эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях авиацией МЧС России с использованием медицинских модулей // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2014. №2. С. 5–12.

18. Фисун А.Я., Федоткин О.В., Сухоруков А.А. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации в Перми: уроки и выводы // Медицина катастроф. 2010. №1. С. 10–12.

19. Лобанов А.И. Уроки и выводы из опыта организации медицинского обеспечения при массовой термической травме // Медицина катастроф. 2010. №3. С. 12–14.

20. Алексеев А.А., Шаповалов С.Г. Анализ организации оказания медицинской помощи обожженным в чрезвычайной ситуации во время крупномасштабного пожара в ночном клубе «Хромая лошадь» (г.Пермь) // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. №4. С. 9–14.

21. Бойко Н.В., Фисун А.Я. Опыт ликвидации медико-санитарных последствий крушения поезда «Невский экспресс» // Медицина катастроф. 2010. №1. С. 8–9.

22. Самохвалов И.М., Кульнев С.В., Ляшедько П.П., Северин В.В., Леоник С.И., Лемешкин Р.Н. Принципы медицинской сортировки пораженных при ликвидации медико-санитарных последствий в условиях чрезвычайных ситуаций // Опыт применения сил и средств медицинской службы Вооруженных Сил Минобороны России (МО СССР) при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС: Материалы Всеармейской научно-практический конференции. СПб., 2016. С. 225–231.

23. Казначеев М.В. Совершенствование медицинской сортировки раненых на передовых этапах медицинской эвакуации: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.: Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова, 2017.

24. Гаркави А.В., Шабанов В.Э. Медицинская сортировка при массовом поступлении пострадавших // Кафедра травматологии и ортопедии. 2015. № 2. С. 17–22.

25. Бызов А.В., Шабанов Т.В., Кистенев Л.Б., Баранова Н.Н., Саввин Ю.Н., Назаренко Г.И. Межбольничная медицинская эвакуация пациентов железнодорожным транспортом в режиме повседневной деятельности в Российской Федерации // Медицина катастроф. 2020. №3. С. 60–64.

26. Stewart CL, Metzger RR, Pyle L, Darmofal J, Scaife E, Moulton SL. Helicopter Versus Ground Emergency Medical Services for the Transportation of Traumatically Injured Children // J Pediatr Surg. 2015; 50(2): 347-352. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.09.040.

27. Aiolfi A, Benjamin E, Recinos G, De Leon Castro A, Inaba K, Demetriades D. Air Versus Ground Transportation in Isolated Severe Head Trauma: A National Trauma Data Bank Study // J Emerg Med. 2018; 54(3): 328-334. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.11.019.

28. Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA. Prehospital Helicopter Transport and Survival of Patients with Traumatic Brain Injury // Ann Surg. 2015; 261(3): 579-585. doi: 10.1097/SLA.0000000000000672.

29. Albritton J, Maddox L, Dalto J, Ridout E, Minton S. The Effect of a Newborn Telehealth Program on Transfers Avoided: A Multiple-Baseline Study. Health Aff (Millwood). 2018; 37(12):1990-1996. doi: 10.1377/hlthaff.2018.05133.

30. Harvey JB, Yeager BE, Cramer C, Wheeler D, McSwain SD. The Impact of Telemedicine on Pediatric Critical Care Triage // Pediatr Crit Care Med. 2017; 18(11): e555-e560. doi: 10.1097/PCC.0000000000001330.

31. Гончаров С.Ф., Фисун А.Я., Щёголев А.В., Баранова Н.Н., Шилкин И.П., Бобий Б.В., Шустров В.В. Применение телемедицины при организации и оказании медицинской помощи пациентам, находящимся в критических состояниях // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. №4. С. 227–231.

32. Себелев А.И., Ярмолич В.А., Воронкова Л.П., Сорочинская Л.Ф. Оказание экстренной консультативной медицинской помощи и проведение медицинской эвакуации в Волгоградской области // Медицина катастроф. 2018. №3. С. 29–32.

33. Case T, Morrison C, Vuylsteke A. The Clinical Application of Mobile Technology to Disaster Medicine // Prehosp Disaster Med. 2012; 27(5): 473-480. doi: 10.1017/S1049023X12001173.

34. Попов А.С., Якиревич И.А., Шабанов В.Э. Массовая санитарно-авиационная эвакуация больных и пострадавших в чрезвычайных ситуациях авиацией МЧС России с применением медицинских модулей // Медицина катастроф. 2014. №1. С. 29–31.

35. Broman LM, Frenckner B. Transportation of Critically Ill Patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation. Front Pediatr. 2016; 4: 63. Published 2016, Jun 13. doi: 10.3389/fped.2016.00063/

36. Ehrentraut S.F., Schroll B, Lenkeit S. et al. Interprofessional Two-Man Team Approach for Interhospital Transport of ARDS-patients under Extracorporeal Membrane Oxygenation: a 10 years Retrospective Observational Cohort Study // BMC Anesthesiol. 2019; 19(1): 19. Published 2019 Jan 31. doi: 10.1186/s12871-019-0687-9/.

37. Bredmose PP, Diczbalis M, Butterfield E, et al. Decision Support Tool and Suggestions for the Development of Guidelines for the Helicopter Transport of Patients with COVID-19 // Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020; 28(1): 43. Published 2020, May 25. doi: 10.1186/s13049-020-00736-7/

38. Nguyen C, Montcriol A, Janvier F, et al. Critical COVID-19 Patient Evacuation on an Amphibious Assault Ship: Feasibility and Safety. A case series [published online ahead of print, 2020 Aug 6] // BMJ Mil Health. 2020; bmjmilitary-2020-001520. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001520.

39. Yousuf B, Sujatha KS, Alfoudri H, Mansurov V. Transport of Critically Ill COVID-19 Patients. Intensive Care Med. 2020, Aug; 46(8): 1663-1664. doi: 10.1007/s00134-020-06115-1. Epub 2020, May 25.

40. Lemay F, Vanderschuren A, Alain J. Aeromedical Evacuations during the COVID-19 Pandemic: Practical Considerations for Patient Transport // CJEM. 2020, Sep; 22(5): 584-586. doi: 10.1017/cem.2020.434.

41. Руководителям высших органов субъектов Российской Федерации: письмо Министра здравоохранения Российской Федерации от 20 марта 2019 г. №14-3/н/2-23239.

42. Гончаров С.Ф., Соколов М.Э., Баранова Н.Н., Солодова Р.Ф., Титов И.Г. Концепция переносного изолируемого роботизированного медицинского модуля для эвакуации больных и пострадавших // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2020. №3. С. 14–23. doi: 10.25016/2541-7487-2020-0-3-14-23.

Материал поступил в редакцию 19.11.20; статья принята после рецензирования 25.11.20; статья принята к публикации 30.11.20

DISASTER MEDICINE No. 4•2020

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4

Original article

Current State of the Problem of Organizing and Conducting Medical Evacuation of Victims in Emergencies

Download the article in pdf format

Baranova N.N.1.2, Goncharov S.F. 1,2

All-Russian Centre for Disaster Medicine Zashchita of Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russian Federation

Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

UDC 614.8.06:614.44

Pp. 57-65

Abstract. Relevance of the study. The increase in the number of natural and man-made emergencies (ChS), terrorist acts, social and armed conflicts leads to an increase in the number of victims and suffered, a shortage of medical personnel, medicines and equipment, and a delay in the provision of medical care in the conditions of failure of medical organizations (LMO).

Each disaster is usually prolonged in nature, poses a danger to the social infrastructure and requires organized medical and evacuation measures.

The relevance of the problem of improving the quality and efficiency of medical care and medical evacuation of victims in ChS is confirmed by the data of state reports «On the state of protection of the population and territories from natural and man-made emergencies…» for 2018-2019.

The purpose of the study is to analyze the organization and conduct of medical evacuation of victims in ChS in modern conditions.

Materials and methods of research. Based on the analysis of experience in organizing and conducting medical evacuation measures in emergencies, analysis of the results of scientific research on various aspects of medical evacuation of patients and victims of natural disasters, man-made accidents, terrorist acts and armed conflicts, materials on the use of digital technologies, and many years of own experience, an information search was conducted for ways to improve the medical evacuation system using technical means.

Research results and their analysis. Based on the experience of eliminating the medical and sanitary consequences of known emergencies, it is shown that insufficient attention was paid to the organization and conduct of medical evacuation of victims, taking into account the principles of routing and creating a three–level system of medical care.

Transfer from the hearth of emergencies to nearby hospitals, the lack of monitoring of victims, unproper routing, lack of medical air transport, weak medico-technical equipment of vehicles, lack of training and a number of other circumstances have led to a growing number of different complications and increased fatality rate among the victims in an emergency.

It is concluded that the organization and conduct of medical evacuation of victims in emergencies require: high – quality application of information technologies that allow predicting routing and monitoring of victims, including using telemedicine systems; development and use of new modular kits and other medical equipment, primarily for sanitary aviation evacuation.

Keywords: emergency situations, medical evacuation measures, medical evacuation, monitoring, routing, sanitary aviation evacuation, sanitary transport, telemedicine

For citation: Baranova N.N., Goncharov S.F. Current State of the Problem of Organizing and Conducting Medical Evacuation of Victims in Emergencies. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2020; 4: 57-65 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-4-57-65

REFERENCES

1. On the State of Protection of the Population and Territories of the Russian Federation from Natural and Man-Made Emergencies in 2018: State Report. Moscow, EMERCOM Publ., 2019, 323 p. (In Russ.).

2. On the State of Protection of the Population and Territories of the Russian Federation from Natural and Man-Made Emergencies in 2019: State Report. Moscow, EMERCOM Publ., 2020, 259 p. (In Russ.).

3. Baranova N.N., Goncharov S.F. Medical Evacuation at Liquidation of Consequences of Emergencies: Routing, Criteria of Quality. Skoraya Meditsinskaya Pomoshch. 2019; 4: 4–13 (In Russ.). doi: 10.24884/2072-6716-2019-20-4-4-13.

4. Lobanov A.I. Medicine in Environment of Hybrid Wars of XXI Century. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2016; 3: 14–18 (In Russ.).

5. Krainyukov P.E., Polovinka V.S., Abashin V.G., Stolyar V.P., Bulatov M.R., Katulin A.N., Smirnov D.Yu. Organization of Medical Care in a Tactical Zone of Hostilities during Modern War. Voenno-Meditsinskiy Zhurnal = Military Medical Journal. 2019; 340; 7: 4–13 (In Russ.).

6. Kovalev G.L., Ishutov V.R., Sadyuk V.G. Features of Organizing and Evacuating Medical Organizations in Peace and Wartime Emergencies. Voprosy Upravleniya v Razvitii Sistemy Pervichnoy Mediko-Sanitarnoy Pomoshchi. Sbornik Nauchnykh Rabot Nauchno-Prakticheskoy Konferentsii Aktualnye Voprosy Gematologii = Management Issues in the Development of Primary Health Care. Actual Issues of Hematology. A Collection of Scientific Papers of the Scientific and Practical Conference. 2017, pp. 183–187 (In Russ.).

7. Kholikov I.V. Russian Military Medicine in International and Humanitarian Levels. Puti k Miru I Bezopasnosti. 2018; 1: 197–206 (In Russ.). doi: 10.20542/2307-1494-2018-1-197-206.doi: 10.20542/2307-1494-2018-1-197-206

8. https://www.who.int/features/qa/health-emergencies-programme/ru/. (Accessed 18.11.2020).

9. Opyt Meditsinskogo Obespecheniya Voysk v Afganistane 1979–1989 gg .= Troop Medical Care Experience in Afghanistan in 1979–1989. Moscow Publ., 2002, v.1, pp. 190–202 (In Russ.).

10. Bryusov P.G. Experience in Provision of Medical Services to Earthquake Victims in Armenia in 1988. Voenno-Meditsinskiy Zhurnal = Military Medical Journal. 2014; 335; 1: 58–65 (In Russ.).

11. Budkevich L.I., Rozinov V.M. Tragedy in Bashkiria — the Source of Formation Modern Pediatric Combustiology in Disaster Medicine. Rossiyskiy Vestnik Detskoy Khirurgii, Anesteziologii i Reanimatologii = Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2015; 5; 1: 28–32 (In Russ.).

12. Berezhnoy E.S., Golovchits V.N. Principles of Aviation Support for Rescue and Evacuation Work of Liquidation of Consequences of Disasters. Voenno-Meditsinskiy Zhurnal = Military Medical Journal. 1993; 1: 10–13 (In Russ.).

13. Shoygu S.K., Goncharov S.F., Lobanov G.P. Zemletryaseniya Zakonomernosti Formirovaniya i Kharakteristika Poter Naseleniya = Earthquakes: Patterns of formation and characterization of population losses. Moscow, VTSMK Zashchita Publ., 1998. 124 p. (In Russ.).

14. Badalov V.I., Borisov M.B., Boyarintsev V.V. et al. Voenno-Polevaya Khirurgiya Lokalnykh Voyn i Vooruzhennykh Konfliktov = Military Field Surgery of Local Wars and Armed Conflicts. Ed. Gumanenko E.K., Samokhvalov I.M.. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2011, 672 p. (In Russ.).

15. Goncharov S.F., Bobiy B.V. Meditsinskoe Obespechenie Naseleniia pri Terroristicheskikh Aktakh = Health Care for the Population in the Time of Terrorist Acts. Medical Study Guide. Moscow, VTSMK Zashchita Publ., 2016. 79 p. (In Russ.).

16. Rozinov V.M., Petlakh V.I., Ivanov D.Yu., Shabanov V.E. Experience of Beslan: the Efficiency of Medical-Evacuation Support of Children. Rossiyskiy Vestnik Detskoy Khirurgii, Anesteziologii i Reanimatologii = Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2015; 5; 1: 33–41 (In Russ.).

17. Yakirevich I.A., Aleksanin S.S. Experience of Medical Evacuation of Injured in Emergencies Using Aircrafts of Russian Emercom. Mediko-Biologicheskie i Social’no-Psikhologicheskiye Problemy Bezopasnosti v Chrezvychaynykh Situatsiyakh = Medico-Byiological and Socially-Psychological Problems of Safety in Emergencies. 2014; 2: 5–12 (In Russ.).

18. Fisun A.Ya., Fedotkin O.V., Sukhorukov A.A. Liquidation of Medical and Sanitary Consequences of Emergency Situation in Perm: Lessons Learned and Conclusions. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2010; 1: 10–12 (In Russ.).

19. Lobanov A.I. Lessons Learnt and Conclusions Drawn from Experience of Organization of Medical Support in Mass Heat Injuries Incidents. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2010; 3: 12–14 (In Russ.).

20. Alekseev A., Shapovalov S.G. Analysis of Medical Care in an Emergency Burned during a Large-Scale Fire in a Nightclub «Lame Horse» (Perm). Mediko-Biologicheskie i Social’no-Psikhologicheskiye Problemy Bezopasnosti v Chrezvychaynykh Situatsiyakh = Medico-Byiological and Socially-Psychological Problems of Safety in Emergencies. 2011; 4: 9–14 (In Russ.).

21. Boyko N.V., Fisun A.Ya. Experience of Liquidation of Medical and Sanitary Consequences of Nevsky Express Train’s Crash. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2010; 1: 8–9 (In Russ.).

22. Samokhvalov I.M., Kulnev S.V., Lyashedko P.P., Severin V.V., Leonik S.I., Lemeshkin R.N. Principles of medical sorting of those affected in emergency management. Opyt Primeneniya Sil i Sredstv Meditsinskoy Sluzhby Vooruzhennykh Sil Minoborony Rossii pri Likvidatsii Mediko-Sanitarnykh Posledstviy Chrezvychaynykh Situatsiy: Materialy Vsearmeyskoy Nauchno-Prakticheskiy Konferentsii = Experience of the Use of the Medical Service of the Russian Armed Forces in the Elimination of Medical Consequences of Emergencies: Materials of the All-Army Scientific and Practical Conference. St. Petersburg Publ., 2016, pp. 225–231 (In Russ.).

23. Kaznacheev M.V. Sovershenstvovanie Meditsinskoy Sortirovki Ranenykh na Peredovykh Etapakh Meditsinskoy Evakuatsii = Improving Medical Sorting of Wounded in the Advanced Stages of Medical Evacuation. Extended abstract of candidate’s thesis in Medicine. St. Petersburg, Voenno-Meditsinskaya Akademiya imeni S.M.Kirova Publ., 2017 (In Russ.).

24. Garkavi A.V., Shabanov V.E. Medical Triage in Mass Entering of Victims. Kafedra Travmatologii i Ortopedii. 2015; 2: 17–22 (In Russ.).

25. Byzov A.V., Shabanov T.V., Kistenev L.B., Baranova N.N., Savvin Yu.N., Nazarenko G.I. Inter-Hospital Medical Evacuation of Patients by Rail in Mode of Daily Activities in Russian Federation. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2020; 3: 60-64 (In Russ.). doi.org/10.33266/2070-1004-2020-3-60-64

26. Stewart CL, Metzger RR, Pyle L, Darmofal J, Scaife E, Moulton SL. Helicopter Versus Ground Emergency Medical Services for the Transportation of Traumatically Injured Children. J Pediatr Surg. 2015; 50(2): 347-352. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.09.040.

27. Aiolfi A, Benjamin E, Recinos G, De Leon Castro A, Inaba K, Demetriades D. Air Versus Ground Transportation in Isolated Severe Head Trauma: A National Trauma Data Bank Study. J Emerg Med. 2018; 54(3): 328-334. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.11.019.

28. Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA. Prehospital Helicopter Transport and Survival of Patients with Traumatic Brain Injury. Ann Surg. 2015; 261(3): 579-585. doi: 10.1097/SLA.0000000000000672.

29. Albritton J, Maddox L, Dalto J, Ridout E, Minton S. The Effect of a Newborn Telehealth Program on Transfers Avoided: A Multiple-Baseline Study. Health Aff (Millwood). 2018; 37(12):1990-1996. doi: 10.1377/hlthaff.2018.05133.

30. Harvey JB, Yeager BE, Cramer C, Wheeler D, McSwain SD. The Impact of Telemedicine on Pediatric Critical Care Triage. Pediatr Crit Care Med. 2017; 18(11): e555-e560. doi: 10.1097/PCC.0000000000001330.

31. Goncharov S.F., Fisun A.Yu., Schegolev A.V., Baranova N.N., Shilkin I.P., Bobiy B.V., Shustrov V.V. The Use of Telemedicine in the Organization and Provision of Medical Care to Patients in Critical Conditions. Vestnik Rossiyskoy Voenno-Meditsinskoy Akademii = Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2018; 4: 227–231 (In Russ.).

32. Sebelev A.I., Yarmolich V.A., Voronkova L.P., Sorochinskaya L.F. Provision of Emergency Medical Assistance and Carrying out of Medical Evacuation in Volgograd Region. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2018; 3: 29–32 (In Russ.).

33. Case T, Morrison C, Vuylsteke A. The Clinical Application of Mobile Technology to Disaster Medicine. Prehosp Disaster Med. 2012; 27(5): 473-480. doi: 10.1017/S1049023X12001173.

34. Popov A.S., Yakirevich I.A., Shabanov V.Eh. Mass Sanitary-Aviation Evacuation of Sick and Casualties of Emergency Situations by EMERCOM Aircraft with Use of Medical Modules. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2014; 1: 29–31 (In Russ.).

35. Broman LM, Frenckner B. Transportation of Critically Ill Patients on Extracorporeal Membrane Oxygenation. Front Pediatr. 2016; 4: 63. Published 2016, Jun 13. doi: 10.3389/fped.2016.00063/

36. Ehrentraut S.F., Schroll B, Lenkeit S. et al. Interprofessional Two-Man Team Approach for Interhospital Transport of ARDS-patients under Extracorporeal Membrane Oxygenation: a 10 years Retrospective Observational Cohort Study. BMC Anesthesiol. 2019; 19(1): 19. Published 2019 Jan 31. doi: 10.1186/s12871-019-0687-9/.

37. Bredmose PP, Diczbalis M, Butterfield E, et al. Decision Support Tool and Suggestions for the Development of Guidelines for the Helicopter Transport of Patients with COVID-19. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2020; 28(1): 43. Published 2020, May 25. doi: 10.1186/s13049-020-00736-7/.

38. Nguyen C, Montcriol A, Janvier F, et al. Critical COVID-19 Patient Evacuation on an Amphibious Assault Ship: Feasibility and Safety. A case series [published online ahead of print, 2020 Aug 6]. BMJ Mil Health. 2020; bmjmilitary-2020-001520. doi: 10.1136/bmjmilitary-2020-001520.

39. Yousuf B, Sujatha KS, Alfoudri H, Mansurov V. Transport of Critically Ill COVID-19 Patients. Intensive Care Med. 2020, Aug; 46(8): 1663-1664. doi: 10.1007/s00134-020-06115-1. Epub 2020, May 25.

40. Lemay F, Vanderschuren A, Alain J. Aeromedical Evacuations during the COVID-19 Pandemic: Practical Considerations for Patient Transport. CJEM. 2020, Sep; 22(5): 584-586. doi: 10.1017/cem.2020.434.

41. Heads of the Highest Bodies of the Subjects of the Russian Federation. Letter from the Minister of Health of the Russian Federation dated March 20, 2019, No. 14-3/н/2-23239 (In Russ.).

42. Goncharov S.F., Sokolov M.E., Baranova N.N., Solodova R.F., Titov I.G.The Concept of a Portable Isolated Robotic Medical Module for Evacuation of the Sick and Injured. Mediko-Biologicheskie i Social’no-Psikhologicheskiye Problemy Bezopasnosti v Chrezvychaynykh Situatsiyakh = Medico-Byiological and Socially-Psychological Problems of Safety in Emergencies. 2020; 3: 14–23 (In Russ.). doi: 10.25016/2541-7487-2020-0-3-14-23.

The material was received 19.11.20; the article after peer review procedure 25.11.20; the Editorial Board accepted the article for publication 30.11.20