МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2020

Оригинальная статья

Особенности организации работы приёмно-cортировочного отделения многопрофильной больницы в условиях поступления пациентов из зоны чрезвычайной ситуации радиационного характера

Скачать статью в формате pdf

Фролов Г.П.1,2, Казакевич Е.В. 3, Семёнов А.Е.3, Парабин П.В.4, Клименко Е.И. 2

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» ФМБА России, Москва, Россия

2 ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия

3 ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А.Семашко ФМБА России», Архангельск, Россия

4 АО «Высокотехнологический научно-исследовательский институт неорганических материалов им. акад. А.А.Бочвара», Москва, Россия

УДК 614.2:355.424.8:614.876

С. 28-37

Резюме. Цель исследования – проанализировать опыт работы приёмно-сортировочных отделений лечебных медицинских организаций (ЛМО) Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) с пострадавшими в чрезвычайных ситуациях (ЧС) радиационного характера при переходе ЛМО в режим аварийной готовности, по соблюдению санитарно-пропускного режима, а также ключевые вопросы организации работы ЛМО при поступлении пострадавших из зоны ЧС радиационного характера с неуточненными факторами воздействия, представляющими сложность для оценки степени угроз и рисков как для пострадавших в ЧС, так и для медицинских работников, помещений, оборудования ЛМО, а также окружающей среды.

Результаты исследования и их анализ. Основные направления исследования:

— информирование лечебной медицинской организации о ЧС и возможном направлении в неё пострадавших, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи;

— введение режима полной готовности к приему пострадавших из зоны ЧС с радиационным фактором;

— процедуры санитарно-пропускного режима в приёмно сортировочном отделении в случае получения информации о ЧС радиационного характера;

— методы защиты поверхностей на рабочих местах, периодическая и заключительная дезактивация после окончания работы с пострадавшими;

— выбор лечебной медицинской организации для первичного размещения пострадавших.

По результатам исследования сделаны следующие выводы:

1. Эффективность работы лечебной медицинской организации в условиях ожидания и приема пострадавших из очага радиационного поражения зависит от своевременности и полноты информирования о факторах радиационного воздействия с учетом времени, необходимого для обеспечения готовности приёмно сортировочного отделения и персонала бригад к приёму и сортировке пострадавших.

2. Необходимый санитарно-пропускной режим в ЛМО обеспечивается и соблюдается только при наличии подготовленного медицинского персонала и ресурсов для его эффективной и безопасной работы.

3. Помимо методов радиационного контроля и наличия средств защиты персонала очень важным является применение современных способов защиты помещений и оборудования отделений ЛМО с их последующей дезактивацией в случае возникновения загрязнений.

Ключевые слова: лечебная медицинская организация, многопрофильная больница, пациенты, приёмно-сортировочное отделение, Федеральное медико-биологическое агентство, чрезвычайная ситуация радиационного характера

Для цитирования: Фролов Г.П., Казакевич Е.В., Семёнов А.Е., Парабин П.В., Клименко Е.И. Особенности организации работы приёмно-cортировочного отделения многопрофильной больницы в условиях поступления пациентов из зоны чрезвычайной ситуации радиационного характера // Медицина катастроф. 2020. №3. С. 28-37.

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-3-28-37

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов Г.М., Гончаров С.Ф., Фролов Г.П. Типовое содержание плана медицинского обеспечения населения в случае радиационной аварии: Методическая разработка. М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2018. 60 с.

2. Методические рекомендации по действиям подразделений РХБ защиты спасательных воинских формирований МЧС России при ликвидации последствий радиационных аварий (утв. МЧС России 04.05.2016 №2-4-71-20-14).

3. Симановская И.Я., Тагиров А.Я., Леонова Н.И., Новикова Н.В., Городецкий Г.Г. Справочное руководство. Защитные полимерные покрытия. Улучшение радиационной обстановки. М.: ИздАт, 2015. 96 с.

4. ГОСТ Р 22.3.02-94. Государственный стандарт Российской Федерации « Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования».

5. Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи пораженным при радиационных авариях: Методические рекомендации. Утв. Руководителем ФУ «Медбиоэкстрем» 18 июня 2004 г. №40-04. М., 2004. 55 с.

Материал поступил в редакцию 09.07.20; статья принята после рецензирования 28.07.20; статья принята к публикации 09.09.20

DISASTER MEDICINE No. 3•2020

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-3

Organization Features of Reception and Sorting Department of Multi-Specialty Hospital in Situation of Admission of Patients from Radiation Emergency Zone

Download the article in pdf format

Frolov G.P.1,2, Kazakevich E.V.3, Semyenov A.E.3, Parabin P.V.4, Klimenko E.I.2

1 All-Russian Centre for Disaster Medicine Zashchita of Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russian Federation

2 Burnasyan Federal Medical Biophysical Centre of Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russian Federation

3 Semashko Northern Medical Clinical Centre of Federal Medical Biological Agency, Arkhangelsk, Russian Federation

4 Bochvar High Technology Scientific Research Institute of Inorganic Materials, Moscow, Russian Federation

UDC 614.2:355.424.8:614.876

Pp. 28-37

Abstract. Purpose of research – to analyze the experience of activity of receiving and sorting department of medical organization (MO) of the Federal medical-biological agency (FMBA) of Russia with victims of emergency situations of radiation character at the transition of MO to emergency preparedness mode, of compliance with sanitary permit regime, as well as the key issues of organization of work of MO in admission of victims from the area of radiation emergencies with unspecified exposure factors which makes difficult to assess the extent of threats and risks for the victims in the emergency and for medical professionals, premises, MO equipment, and the environment.

Research results and their analysis. The main directions of research:

— informing the medical organization about the emergency and possible referral of victims who need emergency medical care;

— introduction of a full readiness mode for receiving victims from an emergency zone with a radiation factor;

— procedures for sanitary access control in the receiving and sorting Department in case of receiving information about radiation emergency;

— methods for protecting surfaces at the workplaces, periodic and final decontamination after the end of work with victims;

— selection of a medical organization for primary placement of victims.

Based on the results of the study, the following conclusions are made:

The efficiency of work of medical organizations in the expectation and acceptance of victims from the source of radiation injury depends on the timeliness and completeness of reporting on radiation exposure factors taking into account the time necessary to ensure the readiness of receiving and sorting department and crews personnel for the reception and sorting of victims.

The necessary sanitary access regime in MO is provided and observed only if there are trained medical personnel and resources for its effective and safe operation.

In addition to radiation monitoring methods and the availability of personnel protection equipment, it is very important to use modern methods to protect the premises and equipment of MO departments with their subsequent decontamination in the event of radiation pollution.

Keywords: Federal Medical and Biological Agency, medical organization, multi-specialty hospital, patients, radiation emergency, receiving and sorting department

For citation: Frolov G.P., Kazakevich E.V., Semyenov A.E., Parabin P.V., Klimenko E.I. Organization Features of Reception and Sorting Department of Multi-Specialty Hospital in Situation of Admission of Patients from Radiation Emergency Zone. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2020; 3: 28-37 (In Russ.).

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2020-3-28-37

REFERENCES

1. Avetisov G.M., Goncharov S.F., Frolov G.P. Tipovoe soderzhanie plana meditsinskogo obespecheniya naseleniya v sluchae radiatsionnoy avarii. Metodicheskaya razrabotka = Model Content of the Population’s Health Plan in the Event of a Radiation Accident. Methodical development. Moscow, VTSMK Zashchita Publ., 2018. 60 p. (In Russ.).

2. Methodical Recommendations on the Actions of Units of Radiation, Chemical, Biological Protection of Rescue Military Formations of the Ministry of Emergency Situations of Russia in the Elimination of the Consequences of Radiation Accidents. Approved by the Ministry of Emergency Situations of Russia on May 4, 2016, No. 2-4-71-20-14 (In Russ.).

3. Simanovskaya I.Ya., Tagirov A.Ya., Leonova N.I., Novikova N.V., Gorodetskiy G.G. Zashchitnye polimernye pokrytiya. Uluchshenie radiatsionnoy obstanovki. Spravochnoe rukovodstvo = Protective Polymer Coatings. Improving the Radiation Environment. Reference guide. Moscow, IzdAt Publ., 2015. 96 p. (In Russ.).

4. GOST R 22.3.02-94. Bezopasnost v chrezvychaynykh situatsiyakh. Lechebno-evakuatsionnoe obespechenie naseleniya. Obshchie trebovaniya. Gosudarstvennyy standart Rossiyskoy Federatsii = Emergency Safety. Medical and Evacuation Support for the Population. General Requirements. State Standard of the Russian Federation (In Russ.).

5. Minutes of the Work of Medical Personnel at the Stages of Medical Care for those Affected by Radiation Accidents: Methodical Recommendations. Approved by the Head of the Federal Office of Medbioextre on June 18, 2004, No. 40-04. Moscow Publ, 2004. 55 p. (In Russ.).

The material was received 09.07.20; the article after peer review procedure 28.07.20; the Editorial Board accepted the article for publication 09.09.20