МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-3

Оригинальная статья

Применение регенеративных клеточных технологий при лечении тяжёлых местных лучевых поражений у пострадавших в чрезвычайных ситуациях: из опыта работы специалистов Федерального медицинского биофизического центра им. А.И.Бурназяна ФМБА России

Скачать статью в формате pdf

Астрелина Т.А.1, Аксененко А.В.1, Кобзева И.В.1, Брунчуков В.А.1, Усупжанова Д.Ю.1

1 ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна»  ФМБА России, Москва, Россия

УДК 60.606, 61.617-089, 61.616-08-031.84,61.616-08-039.34

С. 58-64

Резюме. Отмечено, что одним из наиболее распространенных видов радиационных поражений при воздействии ионизирующего излучения на человека являются радиационные ожоги – тяжелые местные лучевые поражения (МЛП).

Цель исследования – применение стромально-васкулярной фракции (СВФ) жировой ткани (ЖТ) для повышения эффективности комплексной терапии при МЛП.

Материалы и методы исследования. В 2017–2019 гг. в Федеральном медицинском биофизическом центре им. А.И.Бурназяна ФМБА России были пролечены 7 пациентов (все – мужчины; средний возраст – (54,83±9,41) года) с МЛП кожных покровов – язвенно-некротическим поражением кожи и подлежащих тканей. В течение более 6 мес пациенты получали общепринятую консервативную терапию МЛП и однократное введение клеточной суспензии аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции жировой ткани – среднее количество клеток составляло (60,33´106±64,04).

Результаты исследования и их анализ. У всех пациентов не было отмечено серьезных нежелательных явлений и реакций, связанных с введением аутологичных регенеративных клеток жировой ткани. За весь период наблюдения после введения СВФ ЖТ поздние лучевые язвы оставались без признаков воспаления и инфильтрации. Пациенты были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии.

По мнению авторов, применение СВФ ЖТ при МЛП обеспечивает благоприятные условия: для повышения эффективности комплексной терапии; сокращения сроков заживления раневой поверхности; регуляции и активации иммунных и репаративных процессов в дерме; восстановления поврежденной сосудистой сети, утраченных кожных покров без грубых рубцовых изменений; для заживления и достижения удовлетворительного результата, достойного качества жизни пациентов.

Ключевые слова: клеточная терапия, пострадавшие, радиация, регенеративные клеточные технологии, стромально-васкулярная фракция жировой ткани, тяжелые местные лучевые поражения, чрезвычайные ситуации

Для цитирования: Астрелина Т.А., Аксененко А.В., Кобзева И.В., Брунчуков В.А., Усупжанова Д.Ю. Применение регенеративных клеточных технологий при лечении тяжёлых местных лучевых поражений у пострадавших в чрезвычайных ситуациях: из опыта работы специалистов Федерального медицинского биофизического центра им. А.И.Бурназяна ФМБА России // Медицина катастроф. 2021. №3. С. 58-64. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-3-58-64

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

  1. Ильин Л.А, Соловьёв В.Ю. Ближайшие медицинские последствия радиационных инцидентов на территории бывшего СССР // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2004. Т.49, №6. C. 37-48.
  2. Ярмоненко С.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных: Учебное пособие. М.: Высшая школа, 2004. 549 с.
  3. Соловьёв В.Ю., Бушманов А.Ю., Барабанова А.В. Анализ медицинских последствий радиационных инцидентов на территории бывшего СССР // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2012. Т.57, №6. С. 36-42.
  4. Окладникова Н.Д., Еманова Е.А., Гуськова А.К. и др. Последствия и исходы профессиональных лучевых ожогов // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2003. Т.48, №2. С. 35-41.
  5. Местные лучевые поражения у населения: диагностика и лечение / Под ред. член-корр. РАМН, проф. Гуськовой А.К. М.: ВЦМК «Защита», 2001. 76 с.
  6. Доника А.Д., Поройский С.В. Основы радиобиологии: Учебно-методическое пособие. Волгоград, 2010.
  7. Радиационная медицина / Под ред. Ильина Л.А. М.: Изд.. АТ, 2001. Т.2, С.161-203.
  8. Соловьёв В.Ю., Бушманов А.Ю., Барабанова А.В., Бирюков А.П., Хамидулин Т.М. Анализ профессиональной принадлежности пострадавших в радиационных инцидентах на территории бывшего СССР // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2011. № 1. С. 5-9.
  9. Вечканов Е.М., Внуков В.В. Основы радиационной биофизики: Учебное пособие. Ростов-на-Дону: ЮФУ, 2009. 50 с.
  10. Чернуха А.М., Фролова Е.П. Кожа (строение, функция, общая патология и терапия). М.: Медицина, 1982. 336 с.
  11. Надежина Н.М., Галстян И.А. Лечение местных лучевых поражений / Под ред. проф. Котенко К.В. и проф. Бушманова А.Ю. М.: ФМБЦ им. А.И. Бурназяна, 2013. 99 с.
  12. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. М.: АИР-АРТ, 1996. 78 с.
  13. Шилов Б.Л. Современные методы реконструктивной пластической хирургии в лечении лучевых повреждений тканей: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М.: НЦХ РАМН, 1993. 20 с.
  14. Петушков В.Н., Барабанова А.В., Крылов В.М. Методические указания и рекомендации по диагностике и лечению острой местной и сочетанной радиационной травмы. М.: Медгиз, 1978.
  15. Кижаев Е.В. Клиника и лечение местных лучевых поражений // Воен.-мед. журнал. 1993. №6. С. 57-61.
  16. Гуськова А.К. Местное лечение острых лучевых повреждений // Клиническая медицина. 1986. № 11. С. 113-118.
  17. Филин С.В., Сачков А.В., Иванова Е.Ю., Протасова Т.Г., Селидовкин Г.Д. Раннее хирургическое лечение местных лучевых поражений // Медицина катастроф. 2003. №2. С. 42-45.
  18. Barabanova A. Treatment of Late Radiation Injury of Skin // Advances in the Bioscience. Copyright 1996. Elsevier Science Ltd. 1994. V.94. Р. 241-247.
  19. Гуськова А.К. Основные принципы лечения местных лучевых поражений // Клиническая медицина. 1986. №11. С. 113-119.
  20. Аветисов Г.М. Местные лучевые поражения у населения: диагностика и лечение: пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 2001. 76 с.
  21. Васильев В.С., Васильев С.А., Карпов И.А., Мигранов Н.В. Роль аутотрансплантации жировой ткани в лечении лучевых повреждений мягких тканей // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2013. Т 13, № 2. С.126-124.

 Материал поступил в редакцию 19.03.21; статья принята после рецензирования 12.07.21; статья принята к публикации 10.09.21

 

 

DISASTER MEDICINE No. 3•2021

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-3

Original article

Application of Regenerative Cell Technologies in the Treatment of Severe Local Radiation Injuries in Victims of Emergency Situations: from the Experience of the Specialists of the Federal Medical Biophysical Center Named after A.I. Burnazyan of the Federal Medical and Biological Agency of Russia

Download the article in pdf format

Astrelina T.A.1, Aksenenko A.V.1, Kobzeva I.V. 1, Brunchukov V.A.1, Usupzhanova D.Yu.1

1 State Research Center – Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russian Federation

UDC 60.606, 61.617-089, 61.616-08-031.84,61.616-08-039.34

Pp. 58-64

Abstract. It has been noted that one of the most common types of radiation injuries when a person is exposed to ionizing radiation is radiation burns — severe local radiation injuries.

The aim of the study is to apply stromal and vascular fraction of adipose tissue to increase the efficiency of complex therapy for local radiation lesions.

Materials and methods of the study. In 2017-2019, 7 patients (all male; mean age — (54.83±9.41) years) with local radiation lesions of the skin — ulcerative-necrotic lesions of the skin and underlying tissues — were treated at the Federal Medical Biophysical Center named after A.I. Burnazyan of FMBA of Russia. For more than 6 months the patients received conventional conservative therapy of local radiation lesions and a single injection of cell suspension of autologous cells of stromal-vascular fraction of adipose tissue — the average number of cells was (60.33×106±64.04).

Results of the study and their analysis. All patients had no serious adverse events and reactions associated with the introduction of autologous regenerative cells of adipose tissue. During the whole period of observation after stromal-vascular fraction of adipose tissue was injected, late radiation ulcers remained without signs of inflammation and infiltration. The patients were discharged from the hospital in satisfactory condition.

According to the authors, the use of stromal-vascular fraction of adipose tissue in local radiation lesions provides favorable conditions: to increase the effectiveness of complex therapy; to reduce healing time of the wound surface; to regulate and activate immune and reparative processes in the dermis; to restore the damaged vascular network, lost skin without severe scarring changes; to heal and achieve a satisfactory result, decent quality of life of patients.

Keywords: cell therapy, emergencies, radiation, regenerative cell technologies, severe local radiation injuries, stromal-vascular fraction of adipose tissue, victims

For citation: Astrelina T.A., Aksenenko A.V., Kobzeva I.V., Brunchukov V.A., Usupzhanova D.Yu.

Application of Regenerative Cell Technologies in the Treatment of Severe Local Radiation Injuries in Victims of Emergency Situations: from the Experience of the Specialists of the Federal Medical Biophysical Center Named after A.I. Burnazyan of the Federal Medical and Biological Agency of Russia. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2021;3:58-64 (In Russ.). https://doi.org/10.33266/2070-1004-2021-3-58-64

 

REFERENCES

  1. Ilyin L.A., Solovyev V.Yu. Immediate Medical Consequences of Radiation Incidents on the Territory of the Former USSR. Medical Radiology and Radiation Safety. 2004;49;6:37-48 (In Russ.).
  2. Yarmonenko SP, Vainson AA. Radiobiology of Humans and Animals. Textbook. Moscow, Vys`shaya Shcola Publ., 2004. 549 p. (In Russ.).
  3. Solovyev V.Yu., Bushmanov A.Yu., Barabanova A.V. Analysis of the Medical Consequences of Radiation Incidents on the Territory of the Former USSR. Medical Radiology and Radiation Safety. 2012;57;6:36-42 (In Russ.).
  4. Okladnikova N.D., Yemanova E.A., Gus’kova A.K., et al. Consequences and Outcomes of Occupational Radiation Burns. Medical Radiology and Radiation Safety. 2003;48;2:35-41 (In Russ.).
  5. Local Radiation Injuries in the Population: Diagnosis and Treatment. Ed. Prof. Guskova A.K. Moscow, VTSMK Zashchita Publ., 2001. 76 p. (In Russ.).
  6. Donika A.D., Poroyskiy S.V. Fundamentals of Radiobiology. Study guide. Volgograd, 2010 (In Russ.).
  7. Radiation Medicine. Ed. By L.A. Ilyin. Moscow, IZDAT Publ., 2001. V.2. P.161-203 (In Russ.).
  8. Solovyev V.Yu., Bushmanov A.Yu., Barabanova A.V., Biryukov A.P., Khamidulin T.M. Analysis of the Professional Affiliation of Victims of Radiation Incidents on the Territory of the Former USSR. Medical-Biological and Social-Psychological Problems of Safety in Emergency Situations. 2011;1:5-9 (In Russ.).
  9. Vechkanov E.M., Vnukov V.V. Fundamentals of Radiation Biophysics. Tutorial. Rostov-na-Donu, JuFU Publ., 2009. 50 p. (In Russ.).
  10. Chernukha A.M., Frolov E.P. Skin (Structure, Function, General Pathology and Therapy). Moscow, Medicine Publ., 1982. 336 p. (In Russ.).
  11. Nadezhina N.M., Galstyan I.A. Treatment of Local Radiation Injuries. Ed. by Prof. Kotenko K.V. and Prof. Bushmanov A.Yu. Moscow, A.I. Burnazyan FMBC Publ., 2013. 99 p. (In Russ.).
  12. Milanov N.O., Shilov B.L. Plastic Surgery of Radiation Injuries. Moscow, AIR-ART Publ., 1996. 78 p. (In Russ.).
  13. Shilov B.L. Modern Methods of Reconstructive Plastic Surgery in the Treatment of Tissue Radiation Damage: Extended Abstract of Doctor`s Thesis in Medicine. Moscow, NTSKH RAMS Publ., 1993. 20 p. (In Russ.).
  14. Petushkov V.N., Barabanova A.V., Krylov V.M. Guidelines and Recommendations for the Diagnosis and Treatment of Acute Local and Concomitant Radiation Injury. Moscow, MEDGIZ Publ., 1978 (In Russ.).
  15. Kizhaev E.V. Clinic and Treatment of Local Radiation Injuries. Military Medical. Journal. 1993;6:57-61 (In Russ.).
  16. Guskova A.K. Local Treatment of Acute Radiation Injuries. Clinical Medicine. 1986;11:113-118 (In Russ.).
  17. Filin S.V., Sachkov A.V., Ivanova E.Yu., Protasova T.G., Selidovkin G.D. Early Surgical Treatment of Local Radiation Injuries. Meditsina Katastrof = Disaster Medicine. 2003;2:42-45 (In Russ.).
  18. Barabanova A. Treatment of Late Radiation Injury of Skin. Advances in the Bioscience. Copyright since 1996. Elsevier Science Ltd. 1994;94:241-247.
  19. Guskova A.K. Basic Principles of Treatment of Local Radiation Injuries. Clinical Medicine. 1986;11:113-119 (In Russ.).
  20. Avetisov G.M. Local Radiation Injuries in the Population: Diagnosis and Treatment: a Guide for Doctors. Moscow, VTSMK Zashchita Publ., 2001. 76 p. (In Russ.).
  21. Vasiliev V.S. Vasilyev S.A., Karpov I.A., Migranova N.V. The Role of Adipose Tissue Autotransplantation in the Treatment of Soft Tissue Radiation Injuries. Bulletin of SUSU. Series Education, Health Care, Physical Education. 2013;13;2:126-124 (In Russ.).

The material was received 19.03.21; the article after peer review procedure 12.07.21; the Editorial Board accepted the article for publication 10.09.21

 
Copyright © 2024 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»