МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2026

doi: 10.33266/2070-1004-2026-2

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Оригинальная статья

Осколочное слепое ранение бедра с разрывом глубокой бедренной артерии, глубокой бедренной вены и формированием гигантской пульсирующей гематомы: хирургическое лечение в военно-полевом госпитале в зоне проведения Специальной военной операции

Казанцев А.Н. ¹, Вшивков К.Н. ¹, Шенгелия Н.Г. ¹, Попов А.А. ¹, Гаптракипов И.Х. ¹, Павленко Н.А. ¹, Тенишев Р.Р. ¹, Холматов В.Н. ¹

Скачать статью в формате pdf

¹ Военно-полевой госпиталь ФГКУ «36-й отдельный медицинский отряд (аэромобильный) воздушно-десантных войск» Минобороны России, Иваново, Россия

УДК 617.581-001.45-089:616.137.83:613.67

С. 35-39

 

Резюме. Цель исследования – представить клинический пример успешного хирургического лечения военнослужащего с осколочным слепым ранением бедра, сопровождающимся разрывом глубокой бедренной артерии (ГБА), глубокой бедренной вены (ГБВ) и формированием гигантской пульсирующей гематомы, выполненного на базе военно-полевого госпиталя (ВПГ) в зоне проведения Специальной военной операции (СВО).
Результаты исследования и их анализ.
Клинический пример. Военнослужащий в возрасте 39 лет в ходе выполнения боевого задания в зоне СВО получил осколочное ранение левого бедра в результате взрыва снаряда. Через двое суток был эвакуирован в ближайший военно-полевой госпиталь.
Жалобы при поступлении – боль в левом бедре. Status localis: на передней, задней, внутренней поверхности бедра с переходом на переднюю брюшную стенку и половые органы определяется гематома по типу имбибиции кровью. В верхней трети внутренней поверхности бедра пальпируется округлое пульсирующее образование, болезненное при пальпации. На наружной поверхности средней трети левого бедра рана диаметром 2 см, без отделяемого. По данным ультразвукового исследования (УЗИ) с цветным допплеровским сканированием сосудов левой нижней конечности, визуализирован разрыв боковой стенки глубокой бедренной артерии (ГБА) и глубокой бедренной вены (ГБВ) с формированием пульсирующей гематомы объемом около 40 мл. Выполнено оперативное вмешательство: удаление гематомы, ушивание дефектов стенки ГБА и ГБВ полипропиленовой нитью 6/0. Послеоперационный период протекал без особенностей. На 30-е сутки после операции пациент выписан в удовлетворительном состоянии и вернулся к военной службе.

Сделан вывод, что успешное удаление пульсирующей гематомы с ушиванием дефектов стенки ГБА и ГБВ на базе военно-полевого госпиталя позволило избежать развития кровотечения, нагноения гематомы и летального исхода. 

Ключевые слова: военно-полевой госпиталь, зона проведения Специальной военной операции, осколочное слепое ранение бедра, разрыв глубокой бедренной артерии, разрыв глубокой бедренной вены, формирование гигантской пульсирующей гематомы, хирургическое лечение

Для цитирования: Казанцев А.Н., Вшивков К.Н., Шенгелия Н.Г., Попов А.А., Гаптракипов И.Х., Павленко Н.А., Тенишев Р.Р., Холматов В.Н. Осколочное слепое ранение бедра с разрывом глубокой бедренной артерии, глубокой бедренной вены и формированием гигантской пульсирующей гематомы: хирургическое лечение в военно-полевом госпитале в зоне проведения Специальной военной операции // Медицина катастроф. 2026. №2. С. 35-39. doi: 10.33266/2070-1004-2026-2-35-39

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

1. Kazantsev A.N. Surgical Treatment of Patients with False Aneurysms of Peripheral Arteries after a Shrapnel wound in a Military Field Hospital in a Combat Zone // Indian J Thorac Cardiovasc Surg. 2025. V.41. No.12. P. 1798-1803. Doi: 10.1007/s12055-025-02080-w.
2. Ивченко Е.В., Овчинников Д.В. Основные научно-практические итоги изучения в военно-медицинской академии боевой патологии периода специальной военной операции // Известия Российской военно-медицинской академии. 2024. Т.43. №4. С. 457-469. Doi: 10.17816/rmmar636549
3. Дорохов А.Е., Акперова С.Р., Просветов С.Г. Анализ характера травм и ранений, полученных в ходе специальной военной операции // Молодежный инновационный вестник. 2023. Т.12. №2. С. 138-140.
4. Гаврилов Е.К., Рамазанов А.Ю., Гончаров А.В. и др. Частота и структура боевой огнестрельной сосудистой травмы в передовой медицинской организации третьего уровня в современном вооруженном конфликте // Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал им. академика А.В. Покровского. 2024. Т.30. №2. С. 143-150. Doi: 10.33029/1027-6661-2024-30-2-143-150.
5. Тришкин Д.В., Крюков Е.В., Давыдов Д.В. и др. Совершенствование наружной фиксации как основа инновационного этапного лечения раненных в конечности // Медицинский вестник ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. 2023. Т.12. №2. С. 7-18. Doi: 10.53652/2782-1730-2023-4-2-7-18.
6. Крайнюков П.Е., Шершнев С.П., Рыбчинский С.С. Ультразвуковая диагностика у военнослужащих в условиях проведения специальной военной операции: актуальные организационные и диагностические аспекты // Военно-медицинский журнал. 2024. Т.345. №10. С. 50-57. Doi: 10.52424/00269050_2024_345_10_50.
7. Гаврилов Е.К., Зохрабов Ф.И., Хубулава Г.Г. Ультразвуковое ангиосканирование в ранней диагностике боевой огнестрельной сосудистой травмы нижних конечностей // Флебология. 2023. Т.17. №4. С. 320-328. Doi: 10.17116/flebo202317041320.
8. Васильев Д.С., Казанцев А.Н., Колесников В.В. и др. Удаление металлического осколка и флотирующего тромба из внутренней яремной вены у военнослужащего в военно-полевом госпитале // Медицина экстремальных ситуаций. 2025. Т.27. №4. С. 500-504. Doi: 10.47183/mes.2025-349.

 

Материал поступил в редакцию 27.11.25; статья принята после рецензирования 27.03.26; статья принята к публикации 16.06.26