МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2026

https://doi.org/10.33266/2070-1004-2026-1

Обзорная статья

Тепловая болезнь: обзор современных рекомендаций по оказанию первой помощи

Биркун А.А. 1,2

Скачать статью в формате pdf

1 Ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского», Симферополь, Россия

2 ГБУЗ Республики Крым «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь, Россия

УДК 616-001.16:614.88(048.8)

С. 66-73

 

Резюме. Цель исследования – выполнить обзор международного научного опыта и практических рекомендаций по оказанию первой помощи (ПП) при тепловой болезни.
Материалы и методы исследования. В июне 2025 г. был проведен поиск научных статей по теме оказания ПП при тепловой болезни, а также международных и национальных рекомендаций по ПП, содержащих положения по оказанию первой помощи при тепловой болезни. Поиск осуществлялся без ограничений по году публикации на русском и английском языках в базах данных eLIBRARY.RU, PubMed, Google Scholar и с помощью поисковой системы Google.
Результаты исследования и их анализ. В статье представлен обзор современных принципов и методов оказания ПП при различных формах тепловой болезни, включая тепловые судороги скелетных мышц, тепловые отеки конечностей, тепловое синкопе, тепловое истощение и угрожающий жизни тепловой удар. Рассмотрены методы пассивного и активного охлаждения организма. Уделено внимание вопросу нормативного правового регулирования оказания ПП при тепловой болезни. Прогнозируемый рост количества и интенсивности тепловых волн определяет потребность в формировании единой организационной основы для оказания ПП при тепловой болезни. Приоритетной задачей представляется разработка и утверждение перечней мероприятий и последовательности проведения мероприятий по оказанию ПП при тепловой болезни с учетом научно-обоснованных принципов и методов оказания первой помощи при этом состоянии.

Ключевые слова: гипертермия, неотложная помощь, первая помощь, перегревание, солнечный удар, тепловая болезнь, тепловое истощение, тепловое синкопе, тепловой удар, тепловые судороги

Для цитирования: Биркун А.А. Тепловая болезнь: обзор современных рекомендаций по оказанию первой помощи // Медицина катастроф. 2026. №1. С. 66-73. doi: 10.33266/2070-1004-2026-1-66-73

 

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ / REFERENCES

  1. Bunting E.L., Tolmanov V., Keellings D. What is a Heat Wave: A Survey and Literature Synthesis of Heat Wave Definitions Across the United States. PLOS Climate. 2024;3;9:e0000468.
  2. Zhao Q., Guo Y., Ye T., et al. Global, Regional, and National Burden of Mortality Associated with Non-Optimal Ambient Temperatures from 2000 to 2019: a Three-Stage Modelling Study. Lancet Planet. Health. 2021;5;7:e415– e425.
  3. Mason H., King J.C., Peden A.E., Franklin R.C. Systematic Review of the Impact of Heatwaves on Health Service Demand in Australia. BMC Health Serv. Res. 2022;22;1:960.
  4. Hosseinzadeh A., Aghababaeian H., Ostadtaghizadeh A., et al. Pre-Hospital Emergency Medical Dispatches Following Heat Waves: a Systematic Review Study and Meta-Analysis. J. Therm. Biol. 2025;129:104086.
  5. Robine J.M., Cheung S.L.K., Le Roy S., et al. Death Toll Exceeded 70,000 in Europe during the Summer of 2003. C. R. Biol. 2008;331;2:171–178.
  6. Knowlton K., Rotkin-Ellman M., Geballe L., et al. Six Climate Change-Related Events in the United States Accounted for about $14 Billion in Lost Lives and Health Costs. Health Aff. (Millwood). 2011;30;11:2167–2176.
  7. Maksimenko M., Timonin S., Shartova N., Varentsov M. Urban–Rural Differences in Mortality during the 2010 Heatwave in European Russia. Vienna Yearbook of Population Research. 2024;2024:1–23.
  8. Hayashida K., Shimizu K., Yokota H. Severe Heatwave in Japan. Acute Med. Surg. 2019;6;2:206–207.
  9. Domeisen D.I.V., Eltahir E.A.B., Fischer E.M., et al. Prediction and Projection of Heatwaves. Nat. Rev. Earth Environ. 2023;4;1:36–50.
  10. Sheludkov A., Vinogradova V. Population Exposure to Heat Waves in Russian Regions According to Climate Change Scenarios for the Mid-21 Century. GeoJournal. 2024;89;2:47.
  11. Eifling K.P., Gaudio F.G., Dumke C., et al. Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Treatment of Heat Illness: 2024 Update. Wilderness Environ. Med. 2024;35;1_suppl:112S–127S.
  12. Sorensen C., Hess J. Treatment and Prevention of Heat-Related Illness. N. Engl. J. Med. 2022;387;15:1404–1413.
  13. Byrne C., Lee J.K.W., Chew S.A.N., et al. Continuous Thermoregulatory Responses to Mass-Participation Distance Running in Heat. Med. Sci. Sports Exerc. 2006;38;5:803–810.
  14. Douma M.J., Aves T., Allan K.S., et al. First aid Cooling Techniques for Heat Stroke and Exertional Hyperthermia: a Systematic Review and Meta-Analysis. Resuscitation. 2020;148:173–190.
  15. Leon L.R., Helwig B.G. Heat Stroke: Role of the Systemic Inflammatory Response. J. Appl. Physiol. (1985). 2010;109;6:1980–1988.
  16. Romanello M., McGushin A., Di Napoli C., et al. The 2021 Report of the Lancet Countdown on Health and Climate Change: Code Red for a Healthy Future. Lancet. 2021;398;10311:1619–1662.
  17. Epstein Y., Yanovich R. Heatstroke. N. Engl. J. Med. 2019;380;25:2449–2459.
  18. Roberts W.O., Armstrong L.E., Sawka M.N., et al. ACSM Expert Consensus Statement on Exertional Heat Illness: Recognition, Management, and Return to Activity. Curr. Sports Med. Rep. 2023;22;4:134–149.
  19. Yezli S., Yassin Y., Ghallab S., et al. Classic Heat Stroke in a Desert Climate: a Systematic Review of 2632 Cases. J. Intern. Med. 2023;294;1:7–20.
  20. Lim C.L. Heat Sepsis Precedes Heat Toxicity in the Pathophysiology of Heat Stroke – a New Paradigm on an Ancient Disease. Antioxidants (Basel). 2018;7;11:149.
  21. Argaud L., Ferry T., Le Q.H., et al. Short- and Long-Term Outcomes of Heatstroke Following the 2003 Heat Wave in Lyon, France. Arch. Intern. Med. 2007;167;20:2177–2183.
  22. Kanda J., Nakahara S., Nakamura S., et al. Association between Active Cooling and Lower Mortality among Patients with Heat Stroke and Heat Exhaustion. PLoS One. 2021;16;11:e0259441.
  23. Filep E.M., Murata Y., Endres B.D., et al. Exertional Heat Stroke, Modality Cooling Rate, and Survival Outcomes: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2020;56;11:589.
  24. Гамбурцев А.Г., Сигачёв А.В. Динамика вызовов скорой помощи Москвы за последние пять лет // Вестник Российской академии наук. 2012. Т.82. № 5. С. 415–424. [Gamburtsev A.G., Sigachov A.V. Dynamics of Ambulance Calls in Moscow over the Past Five Years. Vestnik Rossiyskoy Akademii Nauk = Herald of the Russian Academy of Sciences. 2012;82;5:415–424 (In Russ.)].
  25. Smith D.J., Ferranti E.P., Hertzberg V.S., Mac V. Knowledge of Heat-Related Illness First Aid and Self-Reported Hydration and Heat-Related Illness Symptoms in Migrant Farmworkers. Workplace Health Saf. 2021;69;1:15–21.
  26. Razzak J.A., Agrawal P., Chand Z., et al. Impact of Community Education on Heat-Related Health Outcomes and Heat Literacy among Low-Income Communities in Karachi, Pakistan: a Randomised Controlled Trial. BMJ Glob. Health. 2022;7;1:e006845.
  27. Рябова И.В., Соболевская Т.А., Нежкина Н.Н. и др. Оценка компетентности учителей города Москвы в вопросах оказания первой помощи обучающимся // Вестник МГПУ. Серия: Педагогика и психология. 2017. Т.40. № 2. С. 24–37 [Ryabova I.V., Sobolevskaya T.A., Nezhkina N.N., et al. Assessment of Competence of Teachers of Moscow in the Issues of Provision of First Aid to Students. Vestnik MGPU. Seriya: Pedagogika i Psikhologiya = MCU Journal of Pedagogy and Psychology. 2017;40;2:24–37 (In Russ.)].
  28. Hewett Brumberg E.K., Douma M.J., Alibertis K., et al. American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid. Circulation. 2024;150;24:e519– e579.
  29. Pellegrino J.L., Charlton N.P., Carlson J.N., et al. American Heart Association and American Red Cross Focused Update for First Aid. Circulation. 2020;142;17:e287–e303.
  30. Eichner E.R. The Role of Sodium in ‘Heat Cramping’. Sports Med. 2007;37;4–5:368–370.
  31. Zarisfi F., Pek J.H., Oh J.H.H., et al. Singapore First Aid Guidelines 2021. Singapore Med. J. 2021;62;8:427–432.
  32. Lugo-Amador N.M., Rothenhaus T., Moyer P. Heat-Related Illness. Emerg. Med. Clin. North Am. 2004;22;2:315–327.
  33. Wyckoff M.H., Greif R., Morley P.T., et al. International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations: Summary from the Basic Life Support; Advanced Life Support; Pediatric Life Support; Neonatal Life Support; Education, Implementation, and Teams; and First Aid Task Forces. Circulation. 2022;146;25:e483–e557.
  34. Singletary E.M., Zideman D.A., Bendall J.C., et al. International Consensus on First Aid Science with Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142;16_suppl_1:S284–S334.
  35. Olasveengen T.M., Semeraro F., Ristagno G., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Basic Life Support. Resuscitation. 2021;161:98–114.
  36. Panchal A.R., Bartos J.A., Cabañas J.G., et al. Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support: 2020 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2020;142;16_suppl_2:S366–S468.
  37. Zideman D.A., Singletary E.M., Borra V., et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: First aid. Resuscitation. 2021;161:270–290.
  38. McDermott B.P., Casa D.J., Ganio M.S., et al. Acute Whole-Body Cooling for Exercise-Induced Hyperthermia: a Systematic Review. J. Athl. Train. 2009;44;1:84–93.
  39. Casa D.J., McDermott B.P., Lee E.C., et al. Cold Water Immersion: the Gold Standard for Exertional Heatstroke Treatment. Exerc. Sport Sci. Rev. 2007;35;3:141–149.
  40. Cong S., Zheng G., Liang X., et al. Pre-Hospital Cooling in Community-Acquired Heat Stroke (CAHS): Evidence, Challenges, And Strategies. Eur. J. Med. Res. 2025;30;1:472.
  41. Ito C., Takahashi I., Kasuya M., et al. Safety and Efficacy of Cold-Water Immersion in the Treatment of Older Patients with Heat Stroke: a Case Series. Acute Med. Surg. 2021;8;1:e635.
  42. Hosokawa Y., Adams W.M., Belval L.N., et al. Tarp-Assisted Cooling as a Method of Whole-Body Cooling in Hyperthermic Individuals. Ann. Emerg. Med. 2017;69;3:347–352.
  43. Kim D.A., Lindquist B.D., Shen S.H., et al. A Body Bag Can Save Your Life: a Novel Method of Cold Water Immersion for Heat Stroke Treatment. J. Am. Coll. Emerg. Physicians Open. 2020;1;1:49–52.
  44. Comp G., Pugsley P., Sklar D., et al. Heat Stroke Management Updates: a Description of the Development of a Novel In-Emergency Department Cold-Water Immersion Protocol and Guide for Implementation. Ann. Emerg. Med. 2025;85;1:43–52.
  45. Phan S., Lissoway J., Lipman G.S. Chemical Cold Packs May Provide Insufficient Enthalpy Change for Treatment of Hyperthermia. Wilderness Environ. Med. 2013;24;1:37–41.
  46. Lissoway J.B., Lipman G.S., Grahn D.A., et al. Novel Application of Chemical Cold Packs for Treatment of Exercise-Induced Hyperthermia: a Randomized Controlled Trial. Wilderness Environ. Med. 2015;26;2:173–179.
  47. Биркун А.А., Григорьев П.Р., Миннуллин И.П. и др. Принципы и методы дистанционного консультирования исполнителей первой помощи на месте происшествия специалистами скорой медицинской помощи: Метод. рекомендации / Под ред. Багненко С.Ф., Дежурного Л.И. М.: НТ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, 2024. 60 с. [Birkun A.A., Grigor’yev P.R., Minnullin I.P., et al. Printsipy i Metody Distantsionnogo Konsul’tirovaniya Ispolniteley Pervoy Pomoshchi na Meste Proisshestviya Spetsialistami Skoroy Meditsinskoy Pomoshchi = Principles and Methods of Remote Consultation of First Aid Providers at the Scene of an Incident by Emergency Medical Specialists. Ed. S.F.Bagnenko, L.I.Dezhurnyy. Methodological Recommendations. Moscow, NT i Tsentral’nyy NII Organizatsii i Informatizatsii Zdravookhraneniya MZ RF Publ., 2024. 60 p. (In Russ.)].

 

Материал поступил в редакцию 30.07.25; статья принята после рецензирования 16.02.26; статья принята к публикации 16.03.26
Copyright © 2026 Журнал «Медицина катастроф» | Powered by Журнал «Медицина катастроф»