МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №1•2023
https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1
Оригинальная статья
Сравнение схем анальгезии на основе нефопама и трамадола у раненых с минно-взрывной травмой в условиях медицинской эвакуации санитарным автотранспортом
Реза А.В. 1, Баранова Н.Н. 1,2
1 ФГБУ «ГНЦ — Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия
2 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
УДК 615.036.2; 616.001; 614.883
С. 73–76
Резюме. Цели исследования – сравнить эффективность и безопасность схем выполнения мультимодальной анальгезии на основе нефопама и трамадола у раненых с минно-взрывной травмой (МВТ) в условиях медицинской эвакуации санитарным автотранспортом; определить возможность их применения в качестве альтернативы наркотическим анальгетикам.
Материалы и методы исследования. Изучены карты вызовов (форма №110/у) бригад Центра санитарной авиации и скорой медицинской помощи ВЦМК «Защита» ФГБУ «ГНЦ – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России.
Пациенты были распределены на 2 группы по 8 чел. каждая; в 1-й группе для анальгезии применяли схему с нефопамом и нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС); во 2-й – с трамадолом и НПВС.
Средний возраст пациентов составил: в 1-й группе – 30 лет 4 мес; во 2-й группе – 30 лет 2 мес.
Результаты исследования и их анализ. Анализ результатов исследования показал:
- Применение нефопама в комбинации с НПВС у пациентов с МВТ в условиях длительной медицинской эвакуации санитарным автотранспортом не уступает по своей эффективности комбинации трамадола и НПВС, а в отношении стабильности обезболивания и частоты побочных эффектов имеет даже определенные преимущества.
- Применение нефопама как компонента схемы мультмодальной анальгезии в качестве альтернативы трамадолу может быть рекомендовано медицинским специалистам, оказывающим помощь раненым во время ведения боевых действий.
- Нефопам не входит в перечень сильнодействующих и ядовитых веществ, что дает организационные и логистические преимущества при его использовании в условиях чрезвычайных ситуаций.
Ключевые слова: анальгезия, болевой синдром, вооруженный конфликт, медицина катастроф, медицинская эвакуация, минно-взрывная травма, мультимодальное обезболивание, наркотические анальгетики, нефопам, раненые, санитарный автотранспорт, скорая медицинская помощь, трамадол
Конфликт интересов. Авторы статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов
Для цитирования: Реза А.В., Баранова Н.Н. Сравнение схем анальгезии на основе нефопама и трамадола у раненых с минно-взрывной травмой в условиях медицинской эвакуации санитарным автотранспортом // Медицина катастроф. 2023. №1. C. 73-76. https://doi.org/10.33266/2070-1004-2023-1-73-76
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
- Овечкин А.М., Свиридов С.В. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы // Медицина критических состояний. 2011. № 6. С. 20–31.
- Бунатян А.А. Анестезиология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 789 с. ISBN:978-5-970-42339-4.
- Верткин А.Л., Свешников К.А. Руководство по скорой медицинской помощи. М.: Эксмо, 2021. 560 с. ISBN 978-5-699-97120-6.
- Баранова Н.Н., Гончаров С.Ф. Медицинская эвакуация: проблемы мониторинга, маршрутизации и критериев качества // Скорая медицинская помощь-2019: Материалы 18-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической конференции с международным участием), посвященного 120-летию скорой медицинской помощи в России, Санкт-Петербург, 30–31 мая 2019 г. СПб.: ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, 2019. С. 14-15.
- Аскеров Э.М., Кадыков B.A., Любский И.В., Морозов A.M., Мохов Е.М., Радайкина И.М., Сергеев А.Н. Оценочные шкалы боли и особенности их применения в медицине (обзор литературы) // Верхневолжский медицинский журнал. 2019. Т.18, № 2. С. 34–37.
- Астафьева М.Н., Багин В.А., Молдованов А.В. и др. Сравнение шкал qSOFA, NEWS и критериев SIRS в прогнозе исходов у пациентов приемного отделения в зависимости от наличия инфекции: результаты проспективного наблюдательного исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019. Т.21, №1. С 28–24.
- Тришкин Д.В. и др. Методические рекомендации по лечению боевой хирургической травмы. М., 2022. С. 362–363.
- Волчков В.А. и др. Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии. М.: МедПресс, 2016. С. 8–25.
- Клинические рекомендации + Фармакологический справочник / Под ред. Денисова И.Н., Шевченко Ю.Л. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 184–192.
Материал поступил в редакцию 28.10.22; статья принята после рецензирования 19.01.23; статья принята к публикации 23.03.23