МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №4•2019
Краткое сообщение
Организация работы отделения кстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации с пациентами с тяжелой термической травмой в условиях Ямало-Ненецкого автономного округа
Каюков Л.В. 1, Бродский В.В. 1, Аксельров М.А. 2, Сахаров С.П. 1
1 Территориальный центр медицины катастроф ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница», Салехард, Россия
2 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет», Тюмень, Россия
УДК 614.8:616.001.17(571.121)
С. 61–64
Резюме. Представлена организация работы отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (ЭКСМП) территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) в составе Салехардской окружной клинической больницы (СОКБ) с пациентами с тяжелой термической травмой.
Цель исследования – проанализоровать организацию оказания медицинской помощи детям с термической травмой в условиях Крайнего Севера Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯНАО).
Материалы и методы исследования. Материалами исследования были данные об оказании экстренной консультативной скорой медицинской помощи и проведении медицинской эвакуации (МЭ) с использованием санитарной авиации в ЯНАО в 2014–2018 гг.
Результаты исследования и их анализ. Начиная с 2017 г., в ЯНАО разработана и внедрена схема, позволяющая оптимизировать время, необходимое для проведения консультации, принятия решения и подготовки медицинских специалистов к вылету на место события.
Выводы
1. Разработанная и внедренная схема проведения санитарно-авиационной эвакуации с применением медицинской вертолётной техники позволила повысить эффективность оказания медицинской помощи за счет сокращения времени догоспитального периода до 4,5 ч, быстрой доставки медицинских работников к пациенту и его быстрой эвакуации в специализированную клинику для оказания высокотехнологичной медицинский помощи.
2. Наличие педиатрической авиамедицинской бригады (АМБр) позволяет начать оказание медицинской помощи детям любого возраста на месте события и продолжить её оказание во время проведения медицинской эвакуации.
Ключевые слова: авиамедицинская бригада, медицинская эвакуация, отделение экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации, пациенты с тяжелой термической травмой, Салехардская окружная клиническая больница, территориальный центр медицины катастроф, Ямало-Ненецкий автономный округ
Для цитирования: Каюков Л.В., Бродский В.В., Аксельров М.А., Сахаров С.П. Организация работы отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации с пациентами с тяжелой термической травмой в условиях Ямало-Ненецкого автономного округа // Медицина катастроф. 2019. №4. C. 61–64, https://doi.org/10.33266/2070-1004-2019-4-61-64
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аксельров М.А., Аксельров А.М., Иллек Я.Ю., Белан Ю.Б. Современные особенности раневой инфекции у детей с тяжелой термической травмой // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т.16, № 4(84). С. 74–77.
2. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень. Ожоги. [Электронный ресурс]: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/ru/
3. Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб. / Росстат. М., 2017. 170 с.
4. Сборник материалов XXVII Международной научно-практической конференции «Предупреждение. Спасение. Помощь», посвященной 85-летию создания гражданской обороны и 25-летию образования Академии гражданской защиты. Химки: ФГБВОУ ВО АГЗ МЧС России, 2017. 76 с.
5. Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. Анализ выживаемости у детей с тяжелой термической травмой, доставленных в первые 72 часа после повреждения // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2018. Т.15. № 5. С. 30–38.
6. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации. М.: Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2017. [Электронный ресурс]: http://combustiolog.ru/wp- content/uploads/2013/07/Natsional-ny-e-klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-2017.pdf
7. Материалы II межведомственной научно-практической конференции «Санитарная авиация России и медицинская эвакуация». Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2013. 88 с.
8. Гармаш О.А., Банин И.Н., Попов В.П., Баранова Н.Н., Попов А.В., Шилкин И.П. Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации: Методические рекомендации М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015. 174 с.
9. Алексеев А.А., Ушакова Т.А., Крутиков М.Г., Бобровников А.Э. Маркеры сепсиса в диагностике адаптивного воспаления при ожоговой травме // Лечение и профилактика. 2015. № 2(14). С. 84–91.
10. Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. Превентивная противошоковая терапия в первые часы после травмы у детей с тяжелым термическим поражением // Медицина катастроф. 2019. №1. С. 28–32.
11. Caruso D.M. Monitoring End Points of Burn Resuscitation Burn resuscitation End points Burn shock End points of resuscitation // Crit. Care Clin. Elsevier Inc. 2016. Vol.32, №4. P. 525–537.
12. Jeschke M.G. et al. Burn care and treatment: а practical guide / Wien: Springer-Verlag, 2013. 188 р.
Материал поступил в редакцию 30.09.19; статья поступила после рецензирования 15.11.19; принята к публикации 27.11.19
DISASTER MEDICINE No. 4•2019
Short report
Organization of Work of Department of Emergency Consultative Medical Care and of Medical Evacuation for Patients with Severe Thermal Trauma in Yamalo-Nenets Autonomous Okrug Conditions
Download the article in pdf format
Kayukov L.V. 1, Brodsky V.V. 1, Aksel’rov M.A .2, Sakharov S.P.1
1 Territorial Centre for Disaster Medicine of Salekhard Regional Clinical Hospital, Salekhard, Russian Federation
2 Tyumen State Medical University, the Ministry of Health of the Russian Federation, Tyumen, Russian Federation
UDK 614.8:616.001.17(571.121)
Pp. 61–64
Abstract. The organization of work of the Department of emergency consultative medical care of the territorial center for disaster medicine as part of the Salekhard district clinical hospital with patients with severe thermal trauma is presented.
The aim of the study – to analyze the organization of medical care for children with thermal trauma in the Far North of the Yamal-Nenets Autonomous Okrug.
Materials and methods of research. The data on the provision of emergency consultative medical care and medical evacuation with the use of air ambulance in the Yamal-Nenets Autonomous district in 2014-2018 served as materials of the study.
Research results and their analysis. Starting from 2017 a scheme that allows to optimize the time required for consultation, decision-making and preparation of medical specialists for departure to the event site were developed and implemented in the Okrug.
Conclusions
1. A scheme of sanitary aviation evacuation with the use of medical helicopters developed and introduced in the area has improved the efficiency of medical care due to reducing pre-hospital time period to 4.5 hours, to faster delivery of health workers to patients and their rapid evacuation to a specialized clinic for high-tech medical aid.
2. The presence of a pediatric air medical team allows to start providing medical care to children of any age at the scene of the event and continue it during the medical evacuation.
Key words: aviation medical team, Department of Emergency Consultative Medical Care and Medical Evacuation, medical evacuation, patients with severe thermal injury, Salekhard District Clinical Hospital, Territorial Center for Disaster Medicine, Yamalo-Nenets Autonomous Okrug
For citation: Kayukov L.V., Brodsky V.V., Aksel’rov M.A., Sakharov S.P. Organization of Work of Department of Emergency Consultative Medical Care and of Medical Evacuation for Patients with Severe Thermal Trauma in Yamalo-Nenets Autonomous Okrug Conditions. Meditsina katastrof = Disaster Medicine. 2019; (4): 61–64 (In Russ.), https://doi.org/10.33266/2070-1004-2019-4-61-64
REFERENCES
1. Aksel’rov M.A., Aksel’rov A.M., Illek Ya.Yu., Belan Yu.B. Modern features of wound infection in children with severe thermal trauma. Medical science and education of the Urals = Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. 2015; 16; 4: 74–77 (In Russ.).
2. WHO. Newsletter. Burns. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/ru/
3. Health care in Russia. Statistical collection / Rosstat. Moscow Publ., 2017. 170 p. (In Russ.).
4. Materials of the XXVII International conference “Warning. Salvation. Help“ dedicated to the 85th anniversary of the creation of civil defense and the 25th anniversary of the founding of the Academy of Civil Protection. Himki, Akademiya grazhdanskoj zashchity Publ., 2017. 76 p. (In Russ.).
5. Lekmanov A.U., Azovsky D.K., Pilyutik S.F. Survival analysis in children with severe thermal trauma delivered in the first 72 hours after the injury. Vestnik anesteziologii i reanimatalogii. 2018; 15; 5: 30–38 (In Russ.).
6. Ozhogi termicheskie i khimicheskie. Ozhogi solnechnye. Ozhogi dykhatel’nykh putej. Klinicheskie rekomendatsii. The burns – thermal and chemical. The burns – sunny. Airway burns. Clinical recommendations. Moscow Publ., 2017 (In Russ.). URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Natsional-ny-e-klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-2017.pdf
7. Materials of the II Inter-agency scientific and practical conference «Russian Sanitary Aviation and Medical Evacuation». Tver’, Triada Publ., 2013. 88 p. (In Russ.).
8. Garmash O.A., Banin I.N., Popov V.P., Baranova N.N., Popov A.V., Shilkin I.P. Organizaciya okazaniya ekstrennoy konsul’tativnoy meditsinskoy pomoshchi i provedeniya meditsinskoy evakuacii = Organization of emergency medical advisory service and medical evacuation, Guidelines. Moscow, VCMK Zaschita Publ., 2015. 174 p. (In Russ.).
9. Alekseev A.A., Ushakova T.A., Krutikov M.G., Bobrovnikov A.E. Markers of sepsis in the diagnosis of adaptive inflammation in burn trauma. Lechenie i profilaktika. 2015; 2: 84–91 (In Russ.).
10. Lekmanov A.U., Azovsky D.K., Pilyutik S.F. Preventive Antishock Treatment in First Hours after Injury in Children with Severe Thermal Lesions. Meditsina katastrof = Disaster medicine. 2019; 1: 28–32 (In Russ.).
11. Caruso D.M. Monitoring End Points of Burn Resuscitation Burn resuscitation End points Burn shock End points of resuscitation. Crit. Care Clin. Elsevier Inc. 2016; 32; 4: 525–537.
12. Jeschke M.G. et al. Burn care and treatment: а practical guide. Wien: Springer-Verlag, 2013. 188 р.
The material was received 30.09.19; the article after peer review procedure 15.11.19; the Editorial Board accepts the article for publication 27.11.19