1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова» Минздрава России, Санкт-Петербург2 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва3 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава России

УДК 616.1
C. 34–38

На основании анализа результатов лабораторного обследования 151 пациента, включавшего в себя определение показателей клинического анализа крови и электролитов, установлено, что увеличение удельного содержания жидкости в эритроците может сопровождать адаптивно-приспособительную реакцию и сопряжено с увеличением содержания гемоглобина и избирательного накопления жидкости в нем с возникновением расстройств водно-электролитного баланса, обмена и регуляторных связей, что, по-видимому, следует рассматривать как признак патологической гипергидратации эритроцитов, требующей соответствующей коррекции. Высоко достоверные отличия в изменениях структуры клинического анализа крови при формировании этих состояний дают возможность создания и практического применения интегрального метода их оценки, выполнения диагностики типового патологического процесса по данным гемограммы в условиях ограниченного технического оснащения, что актуально в чрезвычайных ситуациях (ЧС), особенно при работе отделений анестезиологии-реаниматологии в зоне ЧС.

Ключевые слова: водный баланс, диагностика, интегральный метод, клинический анализ крови, критические состояния, чрезвычайные ситуации, эритроциты

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Хейтц У., Горн М. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс: Краткое руководство / Пер. с англ. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. 359 с.
2. Дементьева И.И. Лабораторная диагностика и клиническая оценка нарушений гомеостаза у больных в критическом состоянии при хирургических вмешательствах в отделении интенсивной терапии. М.: ЗАО «Рош-Москва», 2007. 136 с.
3. Эмануэль В.Л. Лабораторная диагностика заболеваний почек. СПб.-Тверь: ООО «Триада», 2006. 248 с.
4. Использование особенностей формулы крови и гиперкалиемии при создании экспресс-методов диагностики критических состояний и возможности их применения в чрезвычайных ситуациях / Соломенников А.В., Чернов А.В., Деменко В.В., Умеров А.Х. // Медицина катастроф. 2016. №4. С. 27–31.
5. Перспективы создания систем экспресс-оценки некоторых критических состояний пациентов при ограниченной лабораторной базе и возможность их применения в чрезвычайных ситуациях / Соломенников А.В., Корноухова Л.А., Умеров А.Х., Чернов А.В. // Медицина катастроф. 2016. №2. С. 22–26.
6. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика: Учебное пособие. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. 432 с.
7. Тихонова Н.К., Фаращук Н.Ф. Оценка состояния адаптации детей раннего возраста с дефицитными анемиями по степени гидратации компонентов крови // Российск. медико-биологич. вестн. им. акад. И.П.Павлова. 2003. №1–2. С. 170–176.

DISASTER MEDICINE No. 2(102)•2018

Solomennikov A.V.1, Umerov A.Kh.2, Tyukavin A.I.1, Arseniev N.A. 3, Demenko V.V.2

1 Federal State Budgetary Institution “V.A.Almazov National Medical Research Center” of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russian Federation

2 The Federal State Budgetary Institution “All-Russian Centre for Disaster Medicine “Zaschita” of Health Ministry of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

3 State budget-funded educational institution of high professional education “Saint Petersburg state chemical and pharmaceutical University”, St. Petersburg, Russian Federation

A laboratory examination was carried out of 151 patients, which included the definition of indicators of clinical analysis of blood and electrolytes. Based on the analysis of the results of them, it was found that an increase in the specific fluid content in the erythrocyte may accompany an adaptive reaction and is associated with an increase in the content of hemoglobin and selective accumulation of fluid in it. It follows the appearance of disorders of water-electrolyte balance, of metabolism and regulatory relations. This, apparently, should be considered as a sign of pathological hyperhydration of red blood cells, which requires appropriate correction. Highly significant differences in the changes in the structure of clinical blood analysis in the formation of these conditions make it possible to create and practically apply an integral method of their evaluation, of diagnosis of typical pathological process with hemogram in conditions of limited technical equipment. This is important in emergency situations, especially for the departments of anesthesiology and resuscitation in zones of emergency.

Key words: clinical blood analysis, critical conditions, diagnosis, emergency situations, integral method, red blood cells, water balance

REFERENCES
1. Heitz W., Horn M., Vodno-ehlektrolitnyj i kislotno-osnovnoj balans, (Water-electrolyte and acid-base balance), Moscow, BINOM, Laboratoriya znanij Publ., 2014, 359 p. (In Rus.)
2. Dementieva I.I., Laboratornaya diagnostika i klinicheskaya ocenka narushenij gomeostaza u bol’nyh v kriticheskom sostoyanii pri hirurgicheskih vmeshatel’stvah v otdelenii intensivnoj terapii, (Laboratory diagnosis and clinical evaluation of homeostatic disorders with critically ill patients during surgical interventions in the intensive care unit), Moscow, Rosh-Moscow Publ., 2007, 136 p. (In Rus.)
3. Emanuel V.L., Laboratornaya diagnostika zabolevanij pochek, (Laboratory diagnosis of kidney disease), St. Petersburg – Tver, Triada Publ., 2006, 248 p. (In Rus.)
4. Solomennikov A.V., Chernov A.V., Demenko V.V., Umerov A.Kh., (Use of Peculiarities of Haematic Picture and of Hyperkalemia in Elaboration of Rapid Test Diagnostics Methods of Critical States and Possibility of their Use in Emergency Situations), Medicina katastrof, (Disaster medicine), 2016; 2: 22–26 (In Rus.).
5. Solomennikov A.V., Karnaukhova L.A., Umerov A.Kh., Chernov A.V., (Prospects of Elaboration of System of Express Analysis of some Critical Conditions of Patients in Limited Laboratory Facilities and Possibility of System’s Use in Emergency Situations), Medicina katastrof, (Disaster medicine), 2016; 4: 27–31 (In Rus.).
6. Zaitsev V.M., Liflyandsky V.G., Marinkin V.I., Prikladnaya medicinskaya statistika, (Applied Medical Statistics), St. Petersburg, Foliant Publ., 2006, 432 p. (In Rus.).
7. Tikhonova N.K., Farashchuk N.F., (Evaluation of the adaptation state of infants with deficiency anemia according to the degree of hydration of blood components), Rossiyskiy mediko- biologicheskiy vestnik im. akad. I.P.Pavlova, (Russian Medical and Biological Herald. acad. I.P.Pavlova), 2003; 1–2: 170–176 (In Rus.).