МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №3 •2016 Скачать журнал
I. ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Бобий Б.В., Гончаров С.Ф., Баранова Н.Н. К вопросу об организации оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях во время проведения массовых спортивных мероприятий
ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России, Москва
Рассмотрены вопросы организации оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях (ЧС) во время проведения массовых спортивных мероприятий (МСМ). Указаны причины и факторы, обусловливающие высокую степень риска для жизни и здоровья людей при проведении массовых мероприятий. Представлен опыт организации медицинского обеспечения Универсиады в г.Казани (2013) и Зимних Олимпийских игр в г.Сочи (2014). Основное внимание уделено подготовке Службы медицины катастроф (СМК) Минздрава России и здравоохранения в целом к организации медицинского обеспечения Кубка конфедераций ФИФА (2017) и Чемпионата мира по футболу (2018), которые будут проводиться в Российской Федерации.
Ключевые слова: командно-штабные учения, Кубок конфедераций ФИФА (2017), массовые спортивные мероприятия, организация медицинского обеспечения, основные направления подготовки, подготовительный период, скорая медицинская помощь, Служба медицины катастроф Минздрава России, тактико-специальные учения, Чемпионат мира по футболу (2018), чрезвычайные ситуации
Bobiy B.V., Goncharov S.F., Baranova N.N. To Issue of Organization of Delivery of Medical Care in Emergency Situations in Mass Sports Events
The issues of organization of delivery of medical care in emergency situations in mass sports events are discussed. The reasons and factors determining high level of risk for life and health of people in mass sports events environment are indicated. The experience is presented of organization of medical support of Universiade in Kazan in 2013 and of Winter Olympic Games in Sochi in 2014. The main attention is paid to the preparation of Service for Disaster Medicine of Health Ministry of Russia and of the health service as a whole for organization of medical support of FIFA Federations Cup 2017 and of the World Football Championship 2018 that are to be held in the Russian Federation.
Key words: command and staff exercise, emergency medical care, emergency situations, FIFA Federations Cup of 2017, main directions of preparation, mass sports events, organization of medical support, preparation period, Service for Disaster Medicine of Health Ministry of Russia, tactical-special drills, World Football Championship 2018
Лобанов А.И. Медицина в условиях гибридных войн XXI в.
ФГБВОУ ВО «Академия гражданской защиты МЧС России», г.Химки, Московская область
Рассмотрены основные возможные варианты возникновения и развития военных конфликтов. Проанализировано современное состояние здравоохранения как отрасли, имеющей важное оборонное значение. Представлены концептуальные вопросы обеспечения готовности отечественного здравоохранения к действиям при различных вариантах
развязывания и ведения войны вероятным противником. Предложены направления совершенствования функционирования здравоохранения в условиях гибридной войны.
Ключевые слова: гибридные войны, индикаторы эффективности, негативные факторы, отрасль здравоохранения, стратегия национальной безопасности, сценарии войн
Lobanov A.I. Medicine in Environment of Hybrid Wars of XXI Century
The main possible scenarios of outbreak of war conflicts and of their development are discussed. The current state of health service as a branch of great importance in the sphere of defense is analyzed. The conceptual issues of achievement of readiness of health service of Russia for activity in various options of unleashing and conduct of war by potential enemy. The directions of perfection of the health service functioning in environment of hybrid war are suggested.
Key words: branch of health service, efficiency indicator, hybrid wars, national security strategy, negative factors, war scenarios
Пархомчук Д.С. Анализ работы городской службы скорой медицинской помощи в условиях локального вооруженного конфликта
ГУ «Луганский республиканский Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» Луганской Народной Республики, Украина
Представлена работа службы скорой медицинской помощи (ССМП) г.Луганска в условиях локального вооруженного конфликта. Отмечено, что во время активных боевых действий в июле–сентябре 2014 г. и феврале–апреле 2015 г. скорую медицинскую помощь оказывали в условиях кадрового дефицита и осложненной чрезвычайной ситуации (ОЧС), а в структуре патологических состояний, ставших поводом для вызова бригад СМП к жителям города, преобладали обострение хронических заболеваний и развитие острой соматической патологии.
Ключевые слова: боевые действия, больные, городская служба скорой медицинской помощи, г.Луганск, Донбасс (Юго-Восток Украины), локальный вооруженный конфликт, население, раненые, участники вооруженных формирований
Parkhomchuk D.S. Analysis of Activity of Municipal Emergency Medical Service in Environment of Local Armed Conflict
The activity of emergency medical service of Lugansk in environment of a local armed conflict is presented. It is noted that during active warfare of July-September 2014 and of February-April 2015 the emergency medical care was delivered in conditions of personnel shortage and of complicated emergency situation. Complications of chronic conditions and acute somatic pathologies prevailed in pathologic states that demanded calls for emergency medical care.
Key words: armed formations participants, armed hostilities, city emergency medical service, Donbass (South-East of Ukraine), local armed conflict, Lugansk, patients, population, wounded
Тетюшкин М.А., Гуськова О.В., Стажадзе Л.Л. Использование информационной системы MEDNAUKA.NET для преодоления нонкомплаентности при посттравматическом стрессовом расстройстве
БУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г.Москвы»
Проанализировано использование информационной системы MEDNAUKA.NET для преодоления нонкомплаентности – неготовности пациентов обращаться за помощью к специалистам при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР). Приведены данные о числе пользователей с предполагаемым диагнозом ПТСР, обратившихся за информационной поддержкой; о наиболее часто выявляемых у них синдромах; о структуре контингента обратившихся по полу и др. Отмечено, что в общем числе лиц, имевших признаки ПТСР и обратившихся за информационной поддержкой, доля лиц, обратившихся за специализированной медицинской помощью, составила 21,4%. Сделан вывод о перспективности дальнейшего развития системы информационной поддержки пациентов и расширения спектра расстройств, исследуемых в ее рамках.
Ключевые слова: информационная система MEDNAUKA.NET, Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г.Москвы, нонкомплаентность, посттравматическое стрессовое расстройство
Tetushkin M.A., Gus’kova O.V., Stazhadze L.L. Use of Information System MEDNAUKA.NET for Overcoming of Non-Compliance in Cases with Posttraumatic Stress Disorder
The use of the information system MEDNAUKA.NET for overcoming of non-compliance that is lack of intention to seek medical aid in posttraumatic stress disorder is analyzed. The data are given on the number of users with presumed posttraumatic stress disorder who appeared for information support, on the most typical syndromes detected, on the structure of the applicants by sex and so on. It is noted that 21.4% of those with signs of the disorder who applied for information support asked for specialized medical care. The conclusion is drawn on promising outlook of further development of the information support and of widening the scope of disorders dealt.
Key words: information system MEDNAUKA.NET, non-compliance, posttraumatic stress disorder, Research and Practice Center of emergency medical care of Health Department of Moscow
II. КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Тотиков В.З., Слепушкин В.Д., Айсханов С.С., Айсханов С.К., Плиев А.М. Опыт оказания хирургической и анестезиолого-реанимационной помощи при массовом поступлении раненых в клинику
ГБОУ ВПО «Североосетинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Владикавказ
Представлен опыт оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи 374 раненым, поступившим в больницу скорой медицинской помощи (СМП) г.Владикавказа из очагов террористических актов, совершенных на территории Республики Северная Осетия – Алания в 2000–2007 гг. Дана характеристика повреждений у раненых, поступивших в больницу. Подробно описаны лечебно-диагностические программы, применявшиеся в зависимости от особенностей поражения раненых и тяжести их состояния.
Ключевые слова: больница скорой медицинской помощи, высокотехнологичная медицинская помощь, раненые, Республика Северная Осетия – Алания, специализированная медицинская помощь, террористические акты
Totikov V.Z., Slepushkin V.D., Ayskhanov S.S., Pliev A.M. Experience of Delivery of Surgical and Anesthesia and Resuscitation Care in Case of Massive Admission of Wounded
The experience is presented of delivery of specialized including high-tech medical care to 374 wounded admitted to emergency medical care hospital of Vladikavkaz from terror acts scenes in North Ossetia-Alania in 2000-2007. Characteristics of injuries of those admitted is given. A detailed description is given of diagnostics and treatment programs used depending on specifics of wounds and seriousness of state of wounded.
Key words: emergency medical care hospital, high-tech medical care, North Ossetia-Alania, specialized medical care, terror acts, wounded
Войновский Е.А., Шабалин А.Ю., Петров В.Н., Войновский А.Е., Пильников С.А., Баркалев М.А. Лечение военнослужащих с проникающими огнестрельными ранениями живота в зоне боевых действий
Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, г. Балашиха, Московская область
Проанализированы результаты релапаротомий, выполненных 36 раненым на этапе оказания хирургической помощи в зоне боевых действий в 2000–2015 гг. Определены показания к релапаротомиии, обоснованы тактика многоэтапного хирургического лечения и различные способы ее реализации при проникающих огнестрельных ранениях живота. Определен основной объем оперативных вмешательств при повторной операции. Отмечена значимая роль внутрибрюшных кровотечений, перитонита, эвентрации, кишечной непроходимости в структуре послеоперационных осложнений, а также необходимость межгоспитального взаимодействия при оказании хирургической помощи в различных лечебных учреждениях.
Ключевые слова: запрограммированное многоэтапное хирургическое лечение, зона боевых действий, проникающие огнестрельные ранения живота, релапаротомия
Voynovsky E.A., Shabalin A.Yu., Petrov V.N., Voynovsky A.E., Pil’nikov S.A., Barkalev M.A. Treatment of Servicemen with Penetrating Gun Wound of Abdomen in Battle Zone
The results of relaparotomy in 36 wounded at the stage of surgical care in the battle zone in 2000–2015 are analyzed. The indications for relaparotomy are defined, the tactics of multi-phase surgical treatment and different ways of its realization in case of penetrating gun wounds of abdomen are substantiated. The main scope of surgical interference in repeated operations is defined. A significant role of intra-abdominal bleeding, peritonitis, eventration, intestinal obstruction in the structure of post-surgery complications is noted and the need for inter-hospital cooperation in case of surgical treatment in different healthcare facilities.
Key words: battle zone, penetrating gun wounds of abdomen, preprogrammed multi-phase surgical treatment, relaparotomy
Плоткин А.В. 1,2, Ткач А.В. 1,2, Федуличев П.Н. 1,2, Дворский А.Г. 2 Технологии лечения местного гипертензионного ишемического синдрома при повреждении голени
1 ГБУЗ РК «Симферопольская клиническая больница скорой медицинской помощи №6»
2 ГБУЗ РК «Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Симферополь
Представлены результаты исследования, цель которого – повышение эффективности профилактики и лечения местного гипертензионного ишемического синдрома (МГИС) при повреждении голени.
Сделаны выводы: выполнение профилактических фасциотомий голени из технологических разрезов для имплантации блокирующего стержня позволяет не только предупредить развитие МГИС, но и проводить металлоостеосинтез при наличии данного синдрома легкой и средней степени тяжести; проведение профилактических полузакрытых фасциотомий голени из технологических разрезов для синтеза большеберцовой кости не увеличивает травматичность операции и не ухудшает косметические результаты лечения переломов диафиза большеберцовой кости.
Ключевые слова: интрамедуллярный остеосинтез, лечение, местный гипертензионный ишемический синдром, повреждение голени, профилактика
Plotkin A.V., Tkach A.V., Fedulichev P.N., Dvorsky A.G. Technology of Treatment of Local Hypertension-Ischemic Syndrome in Lower Leg Injury
The results of a research aimed at higher efficiency of prevention and treatment of local hypertension-ischemic syndrome in low leg injury are presented. Conclusions are drawn that preventive facsiotomy of lower leg from technical incisions to implant locking rods not only allows to prevent the syndrome but to carry out osteosynthesis in the presence of low and medium severity of the syndrome and besides that semi-closed facsiotomy from technical incisions for tibial osteosynthesis neither increases surgical injury nor impairs cosmetic results of treatment of fractures of tibial shaft.
Key words: intramedullary osteosynthesis, local hypertension-ischemic syndrome, low leg injury, prevention, treatment
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ
Исаева И.В., Чалая Л.Л. Система экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарная авиация) в Республике Татарстан и перспективы ее развития
Республиканский центр медицины катастроф ГАУЗ «Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан», Казань
Представлена система экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации – ЭКМП и МЭ (санитарная авиация) Республики Татарстан. Проанализирована структура системы. Приведены подробные цифровые данные о работе отделения ЭКМП Республиканского центра медицины катастроф (РЦМК) – структурного подразделения Республиканской клинической больницы (РКБ). Рассмотрены перспективы развития системы ЭКМП и МЭ в республике.
Ключевые слова: дорожно-транспортные происшествия, отделение экстренной консультативной медицинской помощи, Республика Татарстан, Республиканская клиническая больница, Республиканский центр медицины катастроф, санитарно-авиационная эвакуация, система экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации, сосудистые центры, травмоцентры, центры первичных чрезкожных коронарных вмешательств
Isaeva I.V., Chalaya L.L. System of Emergency Consultative Medical Care and Medical Evacuation (Sanitary Aviation) in Republic of Tatarstan and its Outlook
The system of emergency consultative medical care and medical evacuation (sanitary aviation) in the Republic of Tatarstan is presented. The structure of the system is analyzed. Detailed figures on the activity of the emergency consultative medical care ward a structural unit of the Republican clinical hospital are given. The system development outlook is discussed.
Key words: emergency consultative medical care ward, injury care centers, primary percutaneous coronary intervention centers, Republic of Tatarstan, Republican center for disaster medicine, Republican clinical hospital, road traffic accidents, sanitary aviation evacuation, system of emergency consultative medical care, vascular centers
Карданов А.В. Проблемы применения авиационного транспорта при оказании экстренной консультативной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации в составе Северокавказского федерального округа
ГКУЗ «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф», Нальчик
Проанализированы проблемы применения авиационного транспорта при оказании экстренной консультативной медицинской помощи в субъектах Российской Федерации в составе Северокавказского федерального округа (СКФО). Указаны основные направления применения воздушных судов (ВС) в медицинских целях. Отмечено, что при решении указанных задач необходим комплексный подход, учитывающий тип ВС, пути его эксплуатации, метеоусловия, наличие посадочных площадок и др. Рассмотрена целесообразность использования ВС в Кабардино-Балкарской Республике.
Ключевые слова: авиационный транспорт, воздушные суда, Кабардино-Балкарская Республика, Северокавказский федеральный округ, субъекты Российской Федерации, экстренная консультативная медицинская помощь
Kardanov A.V. Problems of Use of Air Transport for Emergency Consultative Medical Care in RF Subjects of North Caucasian Federal District
The problems of use of air transport for emergency consultative medical care in RF Subjects of North Caucasian Federal District are analyzed. The main directions of use of aircraft for medical purposes are defined. It is noted that a complex approach is needed with due attention to aircraft type, specifics of its use, weather conditions, presence of landing facilities and so on. The expediency of aircraft use in Kabardino-Balkar Republic is discussed.
Key words: air transport, aircraft, emergency consultative medical care, Kabardino-Balkar Republic, North Caucasian Federal District, subjects of the RF
Зайцев С.И., Долгова А.В. Филиал территориального центра медицины катастроф Республики Коми: целесообразность создания и его вклад в работу Центра
ГБУ РК «Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми», Сыктывкар
Представлены целесообразность создания и итоги работы филиала территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) Республики Коми в г.Печора за период с октября 2015 г. (филиал открыт 1 октября 2015 г.) по март 2016 г. Приведены подробные цифровые данные о работе филиала за 6 мес. Указаны причины, в силу которых общая потребность в санитарно-авиационных рейсах с использованием вертолета составляет в Республике Коми до 400 вылетов в год.
Ключевые слова: вертолеты, Печорский филиал, Республика Коми, санитарно-авиационная эвакуация, территориальный центр медицины катастроф, экстренная консультативная медицинская помощь, эффективность
Zaitsev S.I., Dolgova A.V. Branch of Territorial Center for Disaster Medicine of Komi Republic: Expediency of its Formation and its Contribution to Activity of Center
The expediency of formation and the results of activity of the branch of the Territorial center for disaster medicine of the Komi Republic in Pechora City are presented. The period covered is from its setting up on October 1, 2015 till March 2016. Detailed figures on the activity of the branch during 6 months are given. The reasons are defined for requirement of 400 sanitary helicopter flights a year.
Key words: efficiency, emergency consultative medical care, helicopters, Komi Republic, Pechora branch, sanitary aviation evacuation, territorial center for disaster medicine
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Суранова Т.Г. Состояние нормативной правовой базы по классификации биологических угроз
ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва
Представлено состояние нормативной правовой базы по классификации биологических угроз. Отмечено, что признание глобальности проблемы биологической опасности выдвинуло перед специалистами здравоохранения новую задачу – создать систему защиты, основанную на постоянном комплексном мониторинге реально существующих и потенциальных биологических угроз.
Ключевые слова: биологические угрозы, биологический риск, классификация, нормативная правовая база, патогенные биологические агенты, система биологической безопасности
Suranova T.G. State of Normative-Legal Base of Biological Threats Classification
The state of normative-legal base of biological threats classification is presented. It is noted that the recognition of the global character of the problem of biological threat means a new challenge for health service specialists – creation of a defense system based on a continuous complex monitoring of existing and potential biological threats.
Key words: biological risk, biological threats, classification, normative-legal base, pathogenic biological agents, systems of biological safety
ОБУЧЕНИЕ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ
Баранова Н.Н., Бобий Б.В., Гончаров С.Ф., Сахно И.И. Совершенствование системы подготовки медицинских кадров ВСМК – важная составная часть готовности здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, террористических актов и вооруженных конфликтов
ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Рассмотрены вопросы совершенствования системы подготовки медицинских кадров Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК). Отмечено, что в настоящее время главной задачей является совершенствование организации и методического обеспечения высшего и дополнительного профессионального образования (ДПО) медицинских специалистов, работающих в Службе медицины катастроф (СМК) Минздрава России. Представлен компетентностный подход как методологическая основа образовательной концепции медицинских работников СМК.
Ключевые слова: Всероссийская служба медицины катастроф, компетентностный подход, система подготовки медицинских кадров, Служба медицины катастроф Минздрава России, чрезвычайные ситуации
Baranova N.N., Bobiy B.V., Goncharov S.F., Sakhno I.I. Liquidation of Consequences of Emergency Situations, Terror Acts and Armed Conflicts
The issues of perfection of the system of preparation of medical cadres of All Russian Service for Disaster Medicine are discussed. It is noted that the main task nowadays is the perfection of organization and of methodological support of higher and further vocational education of medical specialists, working at the Service for Disaster Medicine of Health Ministry of Russia. The competency based approach is presented as the methodological basis of concept of education of medical staff of the Service.
Key words: All Russian Service for Disaster Medicine, competency based approach, emergency situations, Service for Disaster Medicine of Health Ministry of Russia,system of preparation of medical cadres
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
Гончаров С.Ф. 1,2, Кипор Г.В. 1 Особенности деятельности Сотрудничающих центров под руководством Департамента Всемирной организации здравоохранения по управлению в кризисных ситуациях
1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва
2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Рассмотрены общая структура и руководящая роль Департамента Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по управлению в кризисных ситуациях в деятельности 7 Сотрудничающих центров ВОЗ, особенности и направления деятельности каждого из них.
Ключевые слова: Всемирная организация здравоохранения, Департамент ВОЗ по управлению в кризисных ситуациях, Сотрудничающие центры ВОЗ
Goncharov S.F., Kipor G.V. Specifics of Activity of Collaborating Centers under Guidance of Emergency Risk Management Department of WHO
The general structure and the leading role of Emergency Risk Management Department of WHO in management in crisis situations of the activity of 7 collaborating centers and specifics and directions of activity of every one of them are discussed.
Key words: Emergency Risk Management Department of WHO, World Health Organization
Гончаров С.Ф. 1,2, Кипор Г.В. 1, Шабанов В.Э. 1 69-я Генеральная Ассамблея Всемирной организации здравоохранения, Женева, 22–29 мая 2016 г.
1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва
2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Представлены краткая характеристика работы и основные решения 69-й Генеральной ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Рассмотрены главные направления обсуждения на заседании Генеральной ассамблеи координирующей и организационной работы ВОЗ во всех областях общественного здравоохранения, вопросов совершенствования структуры и повышения эффективности работы ВОЗ по управлению в кризисных ситуациях. Охарактеризована Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения-2016.
Ключевые слова: 69-я Генеральная Ассамблея ВОЗ, Программа ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения-2016, чрезвычайные медицинские бригады ВОЗ
Goncharov S.F., Kipor G.V., Shabanov V.Eh. Sixty-Ninth Session of World Health Assembly, Geneva 23–28, May 2016
A short characteristics of the activity and the main decisions of the Sixty-Ninth Session of World Health Assembly are presented. The main directions of the discussion at the meeting of the Assembly of coordinating and organizational activity of WHO in all the spheres of public health service, of the issues of perfection of the structure and improvement of the efficiency of WHO activity in crisis situations management are discussed. The new Health Emergencies Programme is characterized.
Key words: Sixty-Ninth Session of World Health Assembly, Health Emergencies Programme, emergency operations teams
ИНФОРМАЦИЯ
III Российская конференция с международным участием «Актуальные научные и научно-технические проблемы обеспечения химической безопасности России»
Санитарно-авиационная эвакуация пострадавших из Махачкалы в Москву
