МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ №2•2015 Скачать журнал

К 70-ЛЕТИЮ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ

1. Погодин Ю.И., Кульбачинский В.В., Медведев В.Р., Николаевский Е.Е., Тарасевич Ю.В. Вклад здравоохранения и военной медицины в Победу советского народа в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Представлен вклад здравоохранения и военной медицины в Победу советского народа в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг. Проанализированы основные направления создания системы медицинского обеспечения Вооруженных сил СССР в предвоенные годы и годы войны.

Ключевые слова: Великая Отечественная война, военно-лечебные учреждения, военно-медицинская наука, военно-медицинская служба, военно-медицинское образование, здравоохранение, медицинское обеспечение войск, предвоенные годы

 

Pogodin Yu.I., Kyl’bachinsky V.V., Medvedev V.R., Nikolaevsky E.E., Tarasevich Yu.V. Contribution of Soviet Health Service and Military Medicine into Victory in Great Patriotic War 1941–1945

The contribution of health service and military medicine into the victory of the Soviet people in the Great Patriotic War of 1941–1945 is presented. The main directions of the creation of the system of medical support of the USSR Armed Forces in pre-war years and during the war.

Key words: Great Patriotic war, health service, medical service of Armed Forces, medical support of troops, military health facilities, military medical education, military medical science, pre-war years

 

ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

2. Гаркави А.В. 1, Шабанов В.Э.2 Медицинская сортировка в Полевом многопрофильном госпитале

1 Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова

2 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

На основании опыта более чем 20-летней работы Полевого многопрофильного госпиталя (ПМГ) Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») представлены подходы к проведению медицинской сортировки в полевом госпитале. Рассмотрены этапы и алгоритмы сортировки, а также структурные подразделения госпиталя, в которых проводится медицинская сортировка.

Ключевые слова: алгоритмы сортировки, медицинская сортировка, полевой госпиталь, сортировочные группы, структурные подразделения госпиталя, этапы сортировки

 

Garkavi A.V., Shabanov V.Eh. Triage in Field Multipurpose Hospital

The approaches to triage in a field hospital are presented based on the experience of 20 years long activity of the Field multipurpose hospital of All-Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita”. The stages and algorithms of triage as well as structural divisions of the hospital engaged in triage are discussed.

Key words: algorithms of triage, field hospital, hospital structural divisions, stages of triage, triage groups, triage


3. Кочин И.В. 1, Горпенко С.В. 2, Трошин Д.А. 1 Совершенствование метода экспертных оценок при составлении списка лекарственных препаратов для оказания экстренной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций

ГУ «Запорожская медицинская академия последипломного образования Министерства здравоохранения Украины»

2 ОАО «Аптека низких цен», Запорожье, Украина

Рассмотрены проблемы совершенствования метода экспертных оценок с учётом согласованности мнений экспертов при составлении списка лекарственных препаратов для оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) в чрезвычайных ситуациях (ЧС).

Ключевые слова: контент-анализ гемостатических лекарственных препаратов, метод экспертных оценок, пример расчёта коэффициента конкордации, расчёт коэффициента вариации, согласованность мнений экспертов, чрезвычайные ситуации, экстренная медицинская помощь

 

Kochin I.V., Gorpenko S.V., Troshin D.A. Perfection of Expert Findings Method in Elaboration of List of Preparations for Emergency Medical Care in Emergency Situations Environment

The problems are discussed of perfection of expert findings method adjusted for experts opinion consistency in elaboration of list of preparations for emergency medical care in emergency situations environment.

Key words: coefficient of variation calculation, content-analysis of hemostatics, emergency medical care, emergency situations, example of concordance coefficient calculation, expert findings method, expert opinions consistency

 

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

4. Гончаров С.Ф. 1,2, Быстров М.В. 1, Кудрявцев Б.П. 1, Саввин Ю.Н. 1 Клинические рекомендации по медицине катастроф (оказание медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях)

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Представлена работа по подготовке клинических рекомендаций по медицине катастроф (КРМК). Подчеркнуто, что КРМК разрабатываются с учетом принципов доказательной медицины и являются результатом деятельности большого числа специалистов. Рассмотрено содержание и предназначение клинических рекомендаций по медицине катастроф. Отмечено, что в 2013 г. были разработаны и утверждены 7 КРМК, в 2014 г. разработаны 11 клинических рекомендаций по медицине катастроф. Особое внимание уделено вопросам внедрения в практику утвержденных клинических рекомендаций по медицине катастроф.

Ключевые слова: Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», клинические рекомендации по медицине катастроф (оказание медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях), Общероссийская общественная организация специалистов в сфере медицины катастроф, Профильная комиссия по медицине катастроф Минздрава России

 

Goncharov S.F., Bystrov M.V., Kudryavtsev B.P., Savvin Yu.N. Clinical Recommendations on Disaster Medicine (Delivery of Medical Care to Casualties of Emergency Situations)

A piece of work is presented on preparation of clinical recommendations on disaster medicine. It is stressed that the recommendations are being elaborated with due consideration of the principles of evidence based medicine and are the result of cooperation of a big number of specialists. The content and the purpose of the recommendations are discussed. It is noted that 7 recommendations were prepared and approved in 2013 and 11 were prepared in 2014. Special attention was paid to introduction of approved recommendations into practice.

Key words: All-Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita”, All-Russian civic organization of specialists in disaster medicine area, clinical recommendations on disaster medicine (delivery of medical care to casualties of emergency situations), Specialized commission on disaster medicine of Health Ministry of Russia

 

5. Лобзин Ю.В., Коновалова Л.Н., Скрипченко Н.В. Состояние инфекционной заболеваемости детей в Российской Федерации

ФГБУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург

Представлена оценка состояния инфекционной заболеваемости детского населения в Российской Федерации. Проанализированы данные официальной статистики об инфекционной заболеваемости детей в 2012–2014 гг.

Ключевые слова: детское население, инфекционная заболеваемость, Российская Федерация

 

Lobzin Yu.V., Konovalova L.N., Skripchenko N.V. State of Infectious Disease Incidence among Children in Russian Federation

The assessment of the state of infectious disease incidence among children in the Russian Federation in 2012–2014 is presented.

Key words: child population, infectious disease incidence, Russian Federation

 

6. Брижань Л.К. 1, Давыдов Д.В. 2, Керимов А.А. 1, Арбузова Ю.В. 1, Чирва Ю.В. 1 Применение нового аппарата наружной фиксации для лечения раненых и пострадавших с повреждениями костей конечностей и таза

1 Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва

Институт усовершенствования врачей ФКУ «Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В.Мандрыка», Москва

Обобщен опыт применения нового стержневого аппарата – комплекта стержневого военно-полевого (КСВП) – у 43 раненых и пострадавших. Лечение всех раненых проходило с применением тактики «damage control» и последовательного остеосинтеза отломков. Стержневой аппарат применяли на первом этапе лечения. В процессе исследования изучены: возможность репозиции отломков, время наложения конструкции, средняя масса, рентгенпрозрачность, а также универсальность конструкции. Продемонстрирована возможность, применяя КСВП, быстро, просто и эффективно выполнить наружную фиксацию отломков длинных костей конечностей и костей таза при их переломах.

Ключевые слова: комплект стержневой военно-полевой, повреждения костей конечностей, повреждения костей таза, последовательный остеосинтез, пострадавшие, раненые, тактика «damage control»

 

Brizhan’L.K., Davydov D.V., Kerimov A.A., Arbuzova Yu.V., Chirva Yu.V. Use of New Rod Apparatus for Treatment of Damages of Bones of Extremities and Pelvis

The experience is integrated of use of the new rod apparatus (military field rod kit) in 43 victims. In all the cases of treatment «damage control» tactics and stepwise osteosynthesis of bone fragments were used. The rod apparatus was used at the first stage of treatment. The possibility of reposition of bone fragments, the timing of the apparatus use, its average mass, x-ray transparency as well as versatility of the construction were studied. The possibility is demonstrated of fast, simple, efficient external fixation of fragments of damaged long bones of extremities and of pelvis bones.

Key words: damage control tactics, damages of pelvis bones, damages of bones of extremities, military field rod kit, stepwise osteosynthesis, victims, wounded

 

7. Одинак М.М., Воробьев С.В., Емелин А.Ю., Емельянов А.Ю. Комплексная оценка неврологических и нейропсихологических изменений у больных с посттравматическими когнитивными нарушениями

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург

Представлены результаты комплексного клинического и нейропсихологического обследования пациентов с когнитивными нарушениями, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ) различной степени тяжести. Отмечено, что наиболее часто пациенты жаловались на нарушения концентрации внимания, а также на снижение умственной работоспособности. В неврологическом статусе обследованных преобладали мозжечковые расстройства и нарушения в двигательной сфере. Установлено, что для посттравматических когнитивных нарушений превалирующим является нарушение динамических и регуляторных функций, а степень нарушения выше у больных с более тяжелой травмой головного мозга.

Ключевые слова: больные с посттравматическими когнитивными нарушениями, деменция, комплексная оценка, неврологические изменения, нейропсихологические изменения, черепно-мозговая травма

 

Odinak M.M., Vorob’yov S.V., Emelin A.Yu., Emel’yanov A.Yu. Comprehensive Assessment of Neurological and Neuropsychological Changes in Patients with Post-Traumatic Cognitive Impairments

The results are presented of a comprehensive clinical and neuropsychological examination of patients with cognitive impairments after craniocerebral traumas of different severity.

It is noted that the patients complained more often of impaired concentration and intellectual work capacity. In neurological status of those examined cerebellar disorders and disruption in motional sphere. It is found that there prevailed disorders of dynamic and regulatory functions.

Key words: comprehensive assessment, craniocerebral trauma, dementia, neurological changes, neuropsychological changes, patients with cognitive post-traumatic impairments

 

8. Митин И.Н. Психофизиологическая адаптация водителей и безопасность дорожного движения

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Обоснована необходимость включения психофизиологических обследований в медицинские осмотры профессиональных водителей автотранспортных средств (АТС) с целью оценки их психофизиологической адаптации (ПФА). Проанализирован собственный материал по оценке ПФА у водителей АТС различных профессиональных категорий, дифференцированных по показателям аварийности. Предложены пути совершенствования медицинского обеспечения безопасности дорожного движения (БДД) посредством выявления лиц с неблагоприятным прогнозом безаварийной работы.

Ключевые слова: автотранспортные средства, безопасность дорожного движения, медицинский осмотр, профессионально важные качества, профессиональные водители, психофизиологическая адаптация, психофизиологическая диагностика, психофизиологический мониторинг, психофизиологическое состояние

 

Mitin I.N. Coping of Drivers and Road-Traffic Safety

The necessity of inclusion of psychophysiological tests into medical examinations of professional drivers to assess their coping is substantiated. The analysis is done of the authors’ assessment of coping of different categories of drivers against their accident incidence rate. The ways of perfection of medical support of road traffic safety by detection of drivers with poor prognosis of accident-free work are suggested.

Key words: coping, medical examination, professional drivers, professionally important qualities, psychophysiological diagnostics, psychophysiological monitoring, psychophysiological status, road traffic safety, wheeled transport

 

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ

9. Попов П.И., Емельянов С.В., Должиков О.П., Макаров И.А. Вопросы организации медицинской эвакуации

ГКУЗ Московской области «Территориальный центр медицины катастроф»

Рассмотрена проблема информационного обеспечения подготовки и проведения медицинской эвакуации. Проанализирована разработанная в территориальном центре медицины катастроф (ТЦМК) Московской области медицинская эвакуационная форма «Эпикриз для медицинской эвакуации». Отмечено, что использование этого документа позволило оптимизировать подготовку пациента к транспортировке, организацию медицинской эвакуации и др.

Ключевые слова: информационное обеспечение, медицинская эвакуация, медицинская эвакуационная форма «Эпикриз для медицинской эвакуации», санитарно-авиационная эвакуация, территориальный центр медицины катастроф Московской области

 

Popov I.I., Emel’yanov S.V., Dolzhikov O.P., Makarov I.A. Issues of Organization of Medical Evacuation

The issue of information support of preparation and carrying out of medical evacuation is discussed. The medical evacuation form “Epicrisis for medical evacuation” elaborated in Territorial center for disaster medicine of Moscow Region is analyzed. It is noted that the use of this document allowed optimizing preparation of patients for transportation, organizing medical evacuation and so on.

Key words: information support, medical evacuation form “Epicrisis for medical evacuation”, medical evacuation, sanitary aviation evacuation, Territorial center for disaster medicine of Moscow Region

 

10. Шкарин В.В. 1, Ярмолич В.А. 2, Раевский А.А. 2 Организация работы территориального центра медицины катастроф Волгоградской области по оказанию экстренной консультативной медицинской помощи и проведению медицинской эвакуации

1 Министерство здравоохранения Волгоградской области

ГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области»

Представлена организация работы территориального центра медицины катастроф Волгоградской области по оказанию экстренной консультативной медицинской помощи и проведению медицинской эвакуации. Подробно охарактеризована работа ТЦМК по данному направлению в 2012–2014 гг.

Ключевые слова: больные, Волгоградская область, медицинская эвакуация, пострадавшие, территориальный центр медицины катастроф, экстренная консультативная медицинская помощь

 

Shkarin V.V., Yarmolich V.A., Raevsky A.A. Organization of Activity of Territorial Center for Disaster Medicine of Volgograd Oblast in Delivery of Emergency Consultative Medical Care and on Medical Evacuation

Organization of activity of Territorial center for disaster medicine of Volgograd Oblast in delivery of emergency consultative medical care and realization of medical evacuation is presented with more detailed information on 2012–2014 period.

Key words: casualties, emergency consultative medical care, medical evacuation, patients, territorial center for disaster medicine, Volgograd Oblast

 

ОБУЧЕНИЕ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ

11. Баранова Н.Н. Экспертная оценка дополнительной профессиональной программы подготовки специалистов авиамедицинских бригад. Сообщение 1

ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Представлены результаты экспертной оценки дополнительной профессиональной программы подготовки специалистов авиамедицинских бригад (АМБр). Дана характеристика контингента экспертов. Отмечено, что для экспертной оценки содержания и структуры программы «Санитарно-авиационная эвакуация больных и пораженных» была разработана анкета для 201 специалиста территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК) и отделений экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (ЭКМП и МЭ).

В Сообщении 1 проанализированы ответы экспертов на 8 вопросов анкеты из 17 предложенных.

Ключевые слова: анкета, дополнительная профессиональная программа «Санитарно-авиационная эвакуация больных и пораженных», дополнительное профессиональное образование, специалисты авиамедицинских бригад, специалисты отделений экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации, специалисты территориальных центров медицины катастроф, экспертная оценка, эксперты

 

Baranova N.N. Expert Assessment of Program of Additional Professional Training of Specialists of Aeromedical Teams. Report 1

The expert assessment of program of additional professional training of specialists of aeromedical teams is presented. The contingent of experts is characterized. It is noted that a questionnaire for 201 specialists of territorial centers for disaster medicine and of emergency consultative medical care and medical evacuation wards was elaborated to promote an expert assessment of the content and structure of the program “Sanitary aviation evacuation of sick and wounded”.

Inquiry returns of experts to 8 questions out of 17 are analyzed in Report 1.

Key words: expert assessment, experts, further vocational education, program “Sanitary aviation evacuation of sick and wounded”, questionnaire, specialists of aeromedical teams, specialists of emergency consultative medical care and medical evacuation wards, specialists of territorial centers for disaster medicine

 

МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО

12. Гончаров С.Ф. 1,2, Кипор Г.В. 1 Международное сотрудничество в области медицины катастроф

1 ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России, Москва

2 Российская медицинская академия последипломного образования, Москва

Представлены основные направления и итоги международного сотрудничества Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» (ВЦМК «Защита») в 2014 г. Отмечено, что ВЦМК «Защита» осуществлял международное сотрудничество в 2014 г. уже в качестве аккредитованного на следующий период Сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в области обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям (ЧС).

Сформулированы предложения для программы ВОЗ в сфере «укрепления национального потенциала управления в области здравоохранения в случае чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий и устойчивости системы здравоохранения».

Ключевые слова: Всемирная организация здравоохранения, Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», Китайская Народная Республика, медицина катастроф, международное сотрудничество, Объединенный медицинский комитет НАТО

 

Goncharov S.F., Kipor G.V. International Cooperation in Field of Disaster Medicine

The main directions and results of the international cooperation of All-Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita” in 2014 are presented. It is noted that the Center was acting as an accredited WHO Collaborating Center for the coming period in the area of preparedness securing for emergency situations.

Some suggestions are formulated for WHO program in the sphere of enhancement of national potential of control in health service sphere in case of emergency situations and natural calamities and stability of health service system.

Key words: All-Russian Center for Disaster Medicine “Zaschita”, disaster medicine, international cooperation, Joint Medical Committee of NATO, People’s Republic of China, World Health Organization