ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
1. Федоров В.Д. К истории создания службы медицины катастроф в России
Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, Москва
Представлены этапы развития службы медицины катастроф в России. Проанализирована организация оказания медицинской помощи пострадавшим при землетрясении в Армении (1988), взрыве на железной дороге в Башкирии (1989) и пожаре в Перми (2009).
Ключевые слова: взрыв на железной дороге в Башкирии, землетрясение в Армении, массовые поражения, служба медицины катастроф, эвакуация пострадавших
Fyodorov V.D. History of Creation of Disaster Medicine Service in Russia
The stages of development of the disaster medicine service in Russia are presented. The organization and management of medical care rendering to victims of Armenia earthquake (1988), of Bashkiria railway explosion (1989) and of Perm fire (2009) are analyzed.
Key words: Armenia earthquake, Bashkiria railway explosion, casualty evacuation, disaster medicine service, mass casualties
2. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. Всероссийская служба медицины катастроф: итоги деятельности и перспективы развития
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России», Москва
Представлены история создания Всероссийской службы медицины катастроф (ВСМК) как самостоятельной отрасли здравоохранения, ее структура и функционирование на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях. Показаны роль и место Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» в научно-исследовательской работе по проблемам медицины катастроф, подготовке необходимых кадров и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) в стране и за рубежом.
Изложены причины, по которым требуется дальнейшее совершенствование структуры и форм деятельности ВСМК по организации медицинского обеспечения населения страны в ЧС природного и техногенного происхождения, при террористических актах и вооруженных конфликтах.
Ключевые слова: Всероссийская служба медицины катастроф, медицина катастроф как элемент безопасности страны, медицинское обеспечение населения, направления развития, организационная структура службы медицины катастроф, угроза чрезвычайных ситуаций
Goncharov S.F., Bobiy B.V. All-Russian Service for Disaster Medicine : Results of Activity and Development Prospects
The history of creation of All-Russian Service for Disaster Medicine (ARSDM) as a branch of health service, its structure and functioning on federal, inter-regional, regional, municipal and facility levels are presented. The role and place are shown of All-Russian Center for Disaster Medicine «Zaschita» in scientific research work on disaster medicine issues, in education and training of necessary personnel and in liquidation of medical and sanitary consequences of emergency situations in the country and abroad.
The reasons are stated why further improvements are needed of the structure and functioning of ARSDM in the field of medical care of population of the country in emergency situations of natural and technological origin and of acts of terror and armed conflicts.
Key words: disaster medicine as an element of general security, directions of development, disaster medicine organizational structure, emergency situations menace, medical care of population
3. Чиж И.М. Военная медицина и медицина катастроф
ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова»
Рассмотрено содержание понятий «военная медицина» и «медицина катастроф». Проанализирован опыт медицинского обеспечения войск в годы Великой Отечественной войны, а также в локальных войнах и вооруженных конфликтах второй половины ХХ в. Представлен опыт работы военно-медицинских формирований при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени. Сделан вывод, что концепция медицины катастроф, разработанная на базе основных положений военно-медицинской полевой доктрины, не только стала основой создания Всероссийской службы медицины катастроф, но и позволила разработать модель использования военно-медицинских формирований в военных конфликтах различной интенсивности.
Ключевые слова: Великая Отечественная война, военная медицина, локальные войны и вооруженные конфликты, медицина катастроф, медицинские отряды специального назначения, чрезвычайные ситуации, этапное лечение раненых и больных
Chizh I.M. Military Medicine and Disaster Medicine
The substance of the notions “military medicine” and “disaster medicine” is considered. The experience of medical support of troops during the Great Patriotic war and local wars and armed conflicts of the second half of XX century is analyzed. The experience is presented of military-medical formations’ part in liquidation of medical and sanitary consequences of peace-time emergency situations. The conclusion is drawn that the concept of disaster medicine elaborated on the basis of the essential issues of military medicine field doctrine is not only the foundation of the All-Russian Disaster Medicine Service but is the model of use of military-medical formations in military conflicts of different intensity.
Key words: disaster medicine, emergency situations, Great Patriotic war, local wars and armed conflicts, special purpose medical teams, step-wise treatment of sick and wounded
4. Брюсов П.Г. Медицина катастроф и военно-полевая хирургия
Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России, Москва
Изложены принципы организации и оказания хирургической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (ЧС), базирующиеся на достижениях военно-полевой хирургии. Представлены отличия медицины катастроф от военной медицины. Рассмотрены основные положения хирургической доктрины медицины катастроф, предложенной автором в 1991 г. Выполнен ретроспективный анализ организации и оказания хирургической помощи пострадавшим в катастрофах мирного времени и локальных вооруженных конфликтах на Северном Кавказе в 1994–1996 и 1999–2000 гг., в Южной Осетии – в 2008 г.
На основании обобщения опыта работы сделан вывод о правомочности и обоснованности выдвинутых положений доктрины, которые были закреплены и подтверждены практическими действиями службы медицины катастроф.
Ключевые слова: военно-полевая хирургия, квалифицированная хирургическая помощь, медицина катастроф, полевой многопрофильный госпиталь, чрезвычайные ситуации
Bryusov P.G. Disaster Medicine and Military Field Surgery
The principles of organization and management of rendering of surgical care to casualties of emergency situations based on the achievements of military field surgery are presented. The features distinguishing disaster medicine from military medicine are presented. The major premises of surgery doctrine of disaster medicine suggested by the contribution author in 1991 are considered. A retrospective analysis is done of organization and management of medical care rendering to casualties of peace-time disasters and of local armed conflicts in the Northern Caucasus (1994–1996, 1999–2000) and South Ossetia in 2008.
The experience-based conclusion on the validity and the well-founded nature of the suggested doctrine premises are drawn. The premises were assimilated and approved by the practical activity of the disaster medicine service.
Key words: disaster medicine, emergency situations, field multiprofile hospital, military field surgery, qualified surgical care
5. Чепляев А.А., Шабанов В.Э. Опыт работы полевого многопрофильного госпиталя по оказанию медицинской помощи населению при вооруженных конфликтах
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России», Москва
Представлены данные о работе полевого многопрофильного госпиталя (ПМГ) ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» в Чеченской Республике в 1994–1996, 2000–2002 гг.; в Республике Ингушетия – в 2000–2002 гг. и в Республике Южная Осетия – в 2008 г.
Ключевые слова: аэромобильный госпиталь МЧС России, вооруженный конфликт, контртеррористическая операция, полевой многопрофильный госпиталь, полевой педиатрический госпиталь, полевой терапевтический госпиталь, полевой туберкулезный госпиталь, Республика Ингушетия, Республика Южная Осетия, Чеченская Республика
Cheplyaev A.A., Shabanov V.Eh. Experience of Field Multiprofile Hospital in Medical Care Rendering to Population in Armed Conflict Environment
Information on the activity of field multiprofile hospitals in the Chechen Republic in 1994–1996 and 2000–2002, in the Republic of Ingushetia in 2000-2002 and in South Ossetia in 2008 is presented.
Key words: aeromobile hospital of Emergency Ministry, armed conflict, counter-terrorism operation, field multiprofile hospital, field pediatric hospital, field therapeutic hospital, field tuberculosis hospital, the Chechen Republic, the Republic of Ingushetia, the Republic of South Ossetia
6. Стародубов В.И., Сон И.М., Пихоцкий А.Н. Становление и развитие системы обязательного медицинского страхования в России
ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», Москва
Проанализированы действующие системы медицинского страхования России и ведущих стран мира. Показаны недостатки и преимущества бюджетно-страховой модели обязательного медицинского страхования (ОМС). Выявлены актуальные проблемы финансирования системы здравоохранения. Проанализирована современная нормативная правовая база, особенности взаимодействия между субъектами медицинского страхования. Проведена оценка количественных характеристик страховых премий по ОМС за 2005–2009 гг., оценена емкость рынка добровольного медицинского страхования (ДМС) и платных медицинских услуг. Выявлены проблемы взаимодействия субъектов страхового дела в регионах России.
Ключевые слова: добровольное медицинское страхование, медико-экономические стандарты, обязательное медицинское страхование, правовое поле страховой медицинской деятельности, страховые медицинские организации, тариф на медицинскую услугу, финансирование медицинской помощи
Starodubov V.I., Son I.M., Pikhotsky A.N. Formation and Development of Compulsory Medical Insurance System in Russia
The analysis is done of present-day systems of compulsory medical insurance (CMI) of Russia and of some leading countries of the world. The shortcomings and advantages of tax-financed model of health insurance are shown. The actual problems of health system financing are revealed. The contemporary regulatory and legal framework is analyzed as well as the specific features of the interaction between insurance subjects. The quantitative evaluation of the rates of CMI in 2005–2009 is done and CMI and paid medical service market capacity is assessed. Some problems of the interaction between subjects of insurance business on regional level are revealed.
Key words: compulsory medical insurance, health insurance institutions, legal framework of insurance business in health sphere, medical and economic standards, medical care financing, medical services rates, voluntary medical insurance
7. Бухтияров И.В.1, Соболенко А.К.1, Мурашев Н.В.1, Медведев В.Р.1, Сидоров В.А.1, Каюмова Л.И.2Мобильные медицинские комплексы: вчера, сегодня, завтра
1 ФГУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России», Москва
2 ГУ «Московская областная станция переливания крови»
Изменение характера боевых действий требует новых подходов к медицинскому обеспечению войск и нового оснащения медицинской службы, частью которого являются мобильные медицинские комплексы (ММК). В статье освещены история создания различных мобильных комплексов, опыт их практического применения в ходе боевых действий и работа по их модернизации. Дается описание конкретных разработок, принятых на снабжение, и перспективных комплексов нового поколения.
Ключевые слова: войсковое звено медицинской службы, медицинские формирования, медицинское обеспечение войск, мобильные медицинские комплексы, опыт использования мобильных медицинских комплексов
Bukhtiyarov I.V., Sobolenko A.K., Murashov N.V., Medvedev V.R., Sidorov V.A., Kayumova L.I. Mobile Medical Complexes: Past, Present, Future
The changes in combat operations character requires new approaches to medical support of troops and new facilities of medical service, mobile medical complexes being a part of the facilities. The history of the development of complexes, experience of their practical use in battle environment and work on their modernization are covered in the article. A description of some adopted and of some advanced new generation models is given as well.
Key words: medical formations, medical support of troops, experience of use of mobile medical complexes, mobile medical complexes, troop-level medical service structures
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
8. Нечаев Э.А.1, Миннуллин И.П.2, Фомин Н.Ф.3 Минно-взрывные поражения – глобальная проблема человечества
1 Российская академия медицинских наук, Москва
2 НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе, Санкт-Петербург
3 Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург
Приводятся статистические данные, подтверждающие глобальные масштабы минной проблемы, подчеркивается важность научных исследований минно-взрывных поражений. Отмечается особый вклад российских ученых и врачей в их изучение и разработку практических рекомендаций по данной проблеме.
Ключевые слова: медицинское обеспечение войск, минная проблема, минно-взрывные поражения, опыт лечения минно-взрывных поражений, санитарные потери, терроризм
Nechaev Eh.A., Minnullin I.P., Fomin N.F. Blast Injuries – Global Issue Facing Humanity
The statistic data proving the global character of mine problem are provided and the importance of scientific research of blast injuries is stressed. The particular contribution of Russia’s scientists and doctors in research work and in elaboration of practical recommendations in the field is noted.
Key words: blast casualties, blast injuries, experience of blast injuries treatment, medical support of troops, mine problem, terrorism
9. Савицкий Г.Г. Хирургическое лечение пострадавших с синдромом длительного сдавления
ФГУ «4-й Центральный военный клинический туберкулезный госпиталь Минобороны России», Пушкино, Московская область
Представлены рекомендации по хирургическому лечению пострадавших с синдромом длительного сдавления (СДС). Рассмотрены основные виды оперативных вмешательств при СДС. Отмечена роль Э.А.Нечаева в научном обосновании и практическом применении указанных рекомендаций.
Ключевые слова: ампутация, некрэктомия, пострадавшие, синдром длительного сдавления, фасциотомия, хирургическое лечение
Savitsky G.G. Surgical Treatment of Casualties with Crush Syndrome
Recommendations on surgical treatment of casualties with crush syndrome are presented. The principal surgical interventions in the cases are considered. The role of Eh.A.Nechaev in scientific rationalization and practical use of the recommendations is noted.
Key words: amputation, casualties, crash syndrome, fasciotomy, necrectomy, surgical care
10. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н., Захарова Н.Е., Лошаков В.А., Костанян В.Ж. Черепно-мозговая травма: научные и прикладные аспекты проблемы
Институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН, Москва
Представлены результаты исследования черепно-мозговых травм (ЧМТ), обусловленных взрывами. Дана характеристика прямых первичных повреждений мозга при взрывной травме. Подробно описана особая форма ЧМТ – сдавление головы.
Ключевые слова: взрывная травма, доказательная медицина, сдавление головы, травматическое повреждение мозга, черепно-мозговая травма
Potapov A.A., Likhterman L.B., Kravchuk A.D., Kornienko V.N., Zakharova N.E., Loshakov V.A., Kostanyan V.Zh. Craniocerebral Trauma: Scientific and Applied Aspects
The results of study of craniocerebral traumas caused by explosion are presented. Characteristics of direct primary blast injuries of brain are given. The specific form of craniocerebral trauma — cranial crush injury — is described in detail.
Key words: blast trauma, craniocerebral traumas, evidence based medicine, head crush injuries, traumatic brain injuries
11. Войновский Е.А.1, Ковалев А.С.2, Кукунчиков А.А.2, Войновский А.Е.2, Шабалин А.Ю.2, Колтович А.П.2 Хирургическое лечение раненых с ведущими тяжелыми множественными и сочетанными повреждениями живота и таза
1 Главный клинический госпиталь МВД России, Москва
2 Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, Балашиха, Московская область
Проанализированы результаты лечения 235 раненых с тяжелыми множественными, сочетанными и комбинированными минно-взрывными повреждениями, которым была оказана квалифицированная медицинская помощь (КМП) в медицинском отряде специального назначения Главного военного клинического госпиталя внутренних войск (ВВ) МВД России на территории Северо-Кавказского военного округа и в 357-м отдельном медико-санитарном батальоне ВВ МВД России в 1994–1997 и 1999–2006 гг.
У 102 (43,4%) из 235 раненых отмечалось ранение живота, у 40 (17,0%) – ранение таза. У 46 чел. (19,6%) ранение живота и таза было ведущим. У 16 раненых (34,8%) была применена тактика этапного устранения повреждений – «Damage control». Осложнения в раннем послеоперационном периоде отмечали у 11 чел. (23,9%). Умер один пострадавший (2,2%).
Ключевые слова: живот, раненые, таз, тяжелые множественные и сочетанные повреждения, хирургическая тактика, хирургическое лечение
Voinovsky E.A., Kovalyov A.S., Kukunchikov A.A., Voinovsky A.E., Shabalin A.Yu., Koltovich A.P. Surgical Management of Casualties with Leading Abdominal and Pelvic Severe Multitraumas
An analysis is done of treatment results of 235 casualties with severe multitraumas and combined blast traumas who received qualified medical care at special purpose medical team of the Main Military Hospital of Internal Troops of Home Affairs Ministry of Russia in the territory of North Caucasus and at Medical Battalion 357 in 1994–1997 and 1999–2006.
From the total number of the casualties 102 patients (43.4%) had abdominal wounds and 40 (17.0%) – pelvic wounds, and in 46 cases (19.6%) those traumas were the leading injuries. In 16 casualties (34.8%) the tactic of stage damage control was used. Early post surgery complications were in 11 cases (23.9%), one patient died (2.2%).
Key words: abdomen, casualties, pelvis, severe multitraumas, surgery tactics, surgical treatment
12. Зубрицкий В.Ф.1, Забелин М.В.1, Юдин А.Б.2, Покровский К.А.3, Брагин А.Г.3 Абдоминальный компартмент-синдром у пострадавших с закрытой травмой живота
1 Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России, Москва
2 ФГУ «Государственный научно-исследовательский испытательный институт военной медицины Минобороны России», Москва
3 Городская клиническая больница № 67, Москва
Представлены результаты измерения динамики внутрибрюшного давления (ВБД) у 84 пострадавших с закрытой травмой живота (ЗТЖ). Установлено, что при ЗТЖ повышение внутрибрюшного давления отмечалось в 58,33% случаев. Проведена оценка динамики внутрибрюшной гипертензии в зависимости от способа хирургического лечения. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между величиной внутрибрюшного давления и частотой развития полиорганной недостаточности, тяжестью состояния пострадавших.
Ключевые слова: абдоминальный компартмент-синдром, внутрибрюшная гипертензия, внутрибрюшное давление, пострадавшие с закрытой травмой живота, полиорганная недостаточность
Zubritsky V.F., Zabelin M.V., Yudin A.B., Pokrovsky K.A., Bragin A.G. Abdominal Compartment Syndrome in Patients with Closed Abdominal Injuries
The results are presented of measurement of intra-abdominal tension dynamics in 84 casualties with closed abdominal injuries. It is found that intra abdominal hypertension was present in 58.33% of the closed abdominal injury cases. The assessment of intra abdominal tension dynamics depending on surgery modality is done. A statistically significant correlation between the intra-abdominal tension and the frequency of pathogeny of polyorgan deficiency and status severity is revealed.
Key words: abdominal compartment syndrome, casualties with closed abdominal injuries, intra-abdominal tension, polyorgan deficiency
13. Гранов А.М., Розенберг О.А. Сурфактант в лечении некардиогенного отека легких у пострадавших в чрезвычайных ситуациях
ФГУ «Российский научный центр радиологии и хирургических технологий Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи», Санкт-Петербург
В статье отражен вклад Э.А.Нечаева в решение организационных и клинических вопросов, связанных с разработкой и внедрением в клиническую практику отечественного препарата на основе легочного сурфактанта. Отмечено, что в дальнейшем клинический опыт показал высокую эффективность применения этого препарата в лечении респираторного дистресс-синдрома, особенно у новорожденных. Этот тезис подтвержден авторами своими разработками и результатами. Авторы приводят также литературные данные по этому вопросу как отечественных, так и иностранных исследователей.
Ключевые слова: клинические испытания, респираторный дистресс-синдром, синдром острого повреждения легких, Сурфактант-БЛ
Granov A.M., Rosenberg O.A. Surfactant in Treatment of Noncardiogenic Pulmonary Edema in Emergency Casualties
In the article the authors show the contribution of Eh.A.Nechaev to the solution of organizational and clinical issues connected with development and introduction into clinical practice of home-made lung surfactant preparation. They note that the experience of clinical use has proved high efficiency of the preparation in treatment of respiratory distress syndrome, especially in newborns. They support the statement with research and results of their own. They quote publications of Russian as well as of foreign researchers.
Key words: сlinical trials, respiratory distress syndrome, Surfactant-BL, syndrome of acute lung injury
14. Ковалев А.С.1, Смирнов С.В.2, Лойч И.Б.1, Войновский А.Е.1, Мензул В.А.1, Колтович А.П.1, Ильин В.А.1, Екамасова Е.А.1, Баркалев М.А.1 Местное лечение ожоговых ран в условиях собственной жидкой среды
1 Главный военный клинический госпиталь внутренних войск МВД России, Балашиха, Московская область
2 НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, Москва
Изучены результаты лечения 167 пострадавших с ожогами площадью от 3 до 72% от общей площади поверхности тела, которым проводилось местное лечение ран в собственной жидкой среде с применением пленочных повязок «DDB-М» и «Бреймендерм». Примененный метод комплексного лечения ожогов позволил сократить срок предоперационной подготовки и продолжительность стационарного лечения, уменьшить частоту послеоперационных осложнений, улучшить функциональные и косметические результаты лечения.
Ключевые слова: местное лечение, ожоги, пленочные повязки, собственная жидкая среда
Kovalyov A.S., Smirnov S.V., Loych I.B., Voynovsky A.E., Menzul V.A., Koltovich A.P., Il’in V.A., Ekamasova E.A., Barkalev M.A. Topical Treatment of Burn Wounds in Wound Fluids
The results are studied of 167 cases with burns covering from 3 to 72% of the body surface. The topical treatment of the wounds was carried out in wound fluids with application of film bandages “DDB-M” and “Breimenderm”. This method of complex treatment of burns allows to cut the duration of preoperative preparation and the length of hospital stay and to reduce the frequency of postoperative complications as well as to improve functional and cosmetic results of the treatment.
Key words: burns, film bandages, local treatment, wound fluids
15. Алексанин С.С.1, Шаповалов С.Г.1, Белых А.Н.2 Особенности организации оказания медицинской помощи и лечения обожженных в период проведения контртеррористической операции в Чеченской Республике
1 ФГУЗ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М.Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург
2 Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова, Санкт-Петербург
Представлены особенности организации оказания медицинской помощи и лечения обожженных в период проведения контртеррористической операции в Чеченской Республике в 1999–2001 гг.
На основе проведенного анализа сделаны следующие основные выводы: медицинская помощь обожженным в локальных войнах и военных конфликтах должна основываться на двухэтапной системе – после оказания первой врачебной помощи пострадавших с ожогами необходимо направлять непосредственно на этап квалифицированной/специализированной медицинской помощи; эффективность оказания медицинской помощи таким пострадавшим напрямую зависит от сроков их выноса (вывоза) из зоны боевых действий.
Ключевые слова: контртеррористическая операция в Чеченской Республике, лечение, организация, пострадавшие с ожогами, чрезвычайные ситуации, этапы медицинской эвакуации
Aleksanin S.S., Shapovalov S.G., Belykh A.N. Specifics of Organization of Medical Aid and Treatment of Burn Casualties in Counter-Terrorism Operation in Chechen Republic
Specifics of organization of medical aid and treatment of burn casualties in counter-terrorism operation in Chechen Republic in 1999–2001 are presented.
From the analysis done the following major conclusions are drawn: the medical care of burn casualties in local wars and armed conflicts must be based on a two-stage procedure – after medical first aid burn casualties must be transferred directly to skilled/specialty medical care stage. The efficiency of treatment of such patients directly depends on the speed of their evacuation from combat zone.
Key words: counter-terrorism operation in Chechen Republic, burn casualties, emergency situations, organization, stages of medical care, treatment
МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
16. Розинов В.М.1, Гончаров С.Ф.2, Макаров И.А.5, Суворов С.Г.1, Потапов В.И.4, Езельская Л.В.2, Дивилина Ю.В.3 Система организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
1 ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий»
2 ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России», Москва
3 ГУЗ «Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского Департамента здравоохранения г. Москвы»
4 ГУЗ «Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы»
5 ГУЗ Московской области «Территориальный центр медицины катастроф»
Представлены итоги реализации пилотного проекта совершенствования системы организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) на территории Московской области.
Отмечено, что основные силы и средства проекта представлены медицинскими учреждениями и формированиями Всероссийской службы медицины катастроф. Приведено большое количество данных, свидетельствующих об эффективности разработанной системы. Сделан вывод, что система оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в ДТП на территории Московской области, может стать моделью организации лечебно-эвакуационного процесса в других регионах с развитой сетью высокоскоростных автомагистралей.
Ключевые слова: Всероссийская служба медицины катастроф, высокоскоростные автомагистрали, дети, дорожно-транспортные происшествия, Московская область, неотложная специализированная медицинская помощь
Rosinov V.M., Goncharov S.F., Makarov I.A., Suvorov S.G., Potapov V.I., Yazelskaya L.V., Divilina Yu.V. System of Organization and Delivery of Specialty Emergency Medical Care to Pediatric Traffic Accident Casualties
The results are presented of realization of a pilot project that concerns the improvement of the system of organization and delivery of specialty emergency medical care to pediatric traffic accident casualties in Moscow Oblast. It is noted that the bulk of forces and facilities of the project are provided by medical institutions and formations of the All Russian Service for Disaster Medicine. A large volume of data substantiating the efficiency of the system is presented. A conclusion is drawn that the system in action in Moscow Oblast can serve as a model for treatment and evacuation process in other regions with developed motorway networks.
Key words: All Russian Service for Disaster Medicine, children, Moscow Oblast, road traffic accidents, specialty emergency medical care
МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО
17. Кипор Г.В., Гончаров С.Ф. Объединенный медицинский комитет НАТО: стратегия и направления деятельности
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздравсоцразвития России», Москва
Рассматриваются место Объединенного медицинского комитета (ОМК) НАТО в структуре Главного комитета НАТО по гражданскому чрезвычайному планированию в современных условиях, основные направления медицинской стратегии, механизмы обеспечения функционирования экспертов по различным направлениям работы Комитета. Работа ОМК оценивается с точки зрения его участия в совершенствовании системы реагирования в чрезвычайных ситуациях.
Ключевые слова: гражданское чрезвычайное планирование, команды быстрого реагирования НАТО, Комитет представителей военной медицины, Объединенный медицинский комитет НАТО, Совет евроатлантического партнерства, эксперты НАТО
Kipor G.V., Goncharov S.F. NATO Joint Medical Committee: Strategy and Directions of Activities
The place of the Joint Medical Committee within the structure of NATO Civil Emergency Planning Directorate under present-day conditions, the main directions of medical strategy and the mechanisms of support of functioning of experts in different fields of Committee’s activities are given consideration. The performance of the Committee is judged from the angle of its contribution to the improvement of response system to emergency situations.
Key words: civil emergency planning, Committee of the Chiefs of Military Medical Services in NATO (COMEDS), Euro-Atlantic Partnership Council, Joint Medical Committee, NATO experts, NATO rapid response teams
