ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
1. Костомарова Л.Г., Стажадзе Л.Л., Спиридонова Е.А., Шеко С.А., Федотов С.А., Мелешков Ю.С. Оценка эффективности и адекватности медицинского обеспечения в догоспитальный период при чрезвычайных ситуациях в Москве
Сообщение 2. «Развернутое медицинское обеспечение»
Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы
Проанализированы действия медицинских сил на стадии «развернутого медицинского обеспечения» в условиях города с развитой медицинской инфраструктурой. Рассматриваются, в частности, проблемы, возникающие во время формирования потоков пострадавших в ЧС при госпитализации. Отмечается важность бесперебойной работы всех систем связи.
Ключевые слова: бригада службы медицинской помощи, догоспитальный этап, ликвидация медицинских последствий, медико-тактическая обстановка, медицинская сортировка, нештатная ситуация
Kostomarova L.G., Stazhadze L.L., Spiridonova E.A., Sheko S.A., Fedotov S.A., Meleshkov Yu.S. Estimate of efficiency and adequacy of medical support in a prehospital period in emergency in Moscow.
Report No 2. «Advanced medical support»
The paper analyzes medical manpower operations at the stage of advanced medical support in a city with a developed medical infrastructure. The problems are, in particular, considered that occur in the process of casualty stream formation in emergency at admission to hospital. The importance of uninterrupted work of all communication systems is emphasized.
Key words: medical care service team, prehospital stage, response to medical after-effects, medico-tactical setting, medical triage, non-routine situation
2. Бобров А.Ф., Щебланов В.Ю., Зарудный Д.И., Зубин С.В. Система поддержки принятия решения при оценке профессиональной надежности персонала объектов использования атомной энергии
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
ФГУП ГНЦ – Институт биофизики ФМБА России, Москва
Представлены результаты разработки системы поддержки принятия решения при оценке профессиональной надежности персонала объектов использования атомной энергии. Даны методология разработки критериев оценки, структура и функции автоматизированного рабочего места специалиста, проводящего оценку, примеры по практической оценке профессиональной надежности персонала атомной электростанции.
Ключевые слова: атомная электростанция, база данных, база знаний, информационная технология разработки критериев оценки, предприятия с потенциально опасными технологиями, профессиональное здоровье, профессиональная подготовленность, профессиональная надежность, система поддержки принятия решения
Bobrov A.F., Shcheblanov V.Yu., Zarudny D.I., Zubin S.V. System for decision-making support in evaluation of occupational reliability of nuclear power plant personnel
The results of development of the system for decision-making support in evaluation of occupational reliability of nuclear power plant personnel are presented. The paper describes methodology for development of evaluation criteria, structure and functions of workstation of the operator who performs evaluation, examples of the practical evaluation of occupational reliability of nuclear power plant personnel.
Key words: nuclear power plant, data base, knowledge base, information technology for development of evaluation criteria, enterprises with potentially hazardous technologies, occupational health, occupational preparedness, occupational reliability, system for decision-making
3. Слесарев В.Г., Казбагаров Р.К., Джель Л.Л., Ботабекова Л.М. Прогнозирование санитарных потерь при аварийных ситуациях, связанных с запуском ракет-носителей
Центр медицины катастроф Минздрава Республики Казахстан, Алматы
Представлена структура санитарных потерь при авариях, связанных с запуском ракет-носителей. Описаны факторы, влияющие на их величину. Приведен характер механических повреждений, возможных поражений компонентами ракетного топлива при его проливе, психических нарушений у населения в результате аварии ракеты-носителя.
Ключевые слова: аварии, механические повреждения, психические нарушения, ракетно-космическая деятельность, санитарные потери, токсическое воздействие
Slesarev V.G., Kazbagarov R.K., Dzhel L.L., Botabekova L.M. Forecast of non-fatal casualties in emergencies related to start of carrier rockets
The structure of non-fatal casualties in emergencies related to start of carrier rockets is described. Factors influencing the amount of such casualties are enumerated. The nature of mechanical damage, potential injuries by spilled propellant components, psychic disorders in population due to carrier rocket accident are presented.
Key words: accidents, mechanical damage, psychic disorders, non-fatal casualties, toxic impact
4. Курбанов К.М., Тагирова Г.К. Некоторые особенности и проблемы службы медицины катастроф Республики Дагестан
Дагестанский центр медицины катастроф, Махачкала
Рассмотрены специфика работы и некоторые проблемы дальнейшего развития службы медицины катастроф (СМК) Республики Дагестан. Внесены предложения об основных направлениях совершенствования работы СМК Дагестана.
Ключевые слова: Дагестанский центр медицины катастроф, Республика Дагестан, служба медицины катастроф, специфика работы, чрезвычайные ситуации
Kurbanov K.M., Tagirova G.K. Some features and problems of disaster medicine service in Dagestan Republic
Specific nature of operation and some problems of development of disaster medicine service (DMS) in Dagestan Republic in the long run are considered. Some proposals concerning main trends of DMS modernization in Dagestan are introduced.
Key words: Dagestan disaster medicine centre, Dagestan Republic, disaster medicine service, specific nature of operation, emergency
5. Попов В.П., Таланкин К.Ю., Листов И.В. Опыт работы акушерского реанимационно-консультативного центра территориального центра медицины катастроф
ОГУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области», Екатеринбург
Обоснована необходимость создания и организации работы акушерского реанимационно-консультативного центра (АРКЦ) в составе территориального центра медицины катастроф Свердловской области. Определены основные направления деятельности АРКЦ. Проведен анализ его работы за год и установлено, что очные и телефонные консультации больных акушерского профиля и оказываемая специалистами необходимая оперативная и реанимационно-анестезиологическая помощь беременным и роженицам позволили существенно снизить показатель материнской смертности на территории Свердловской области.
Ключевые слова: акушерский реанимационно-консультативный центр, демографическая ситуация, материнская смертность, мониторинг, полиорганная недостаточность, репродуктивные потери
Popov V.P., Talankin K.Yu., Listov I.V. The experience of activity of obstetrical resuscitation-consultative centre in Territorial centre for disaster medicine
The necessity is proved to establish and organize obstetrical resuscitation-consultative centre (ORCC) as a part of Territorial centre for disaster medicine in Sverdlovsk region. The main trends of its activity are outlined. The analysis of its work for a period of 1 year was made and it was stated that tete-a-tete and telephone medical consultations of obstetrical patients, as well as necessary surgical and resuscitation/anesthesiological care to the pregnant and parturient women made it possible to substantially reduce maternal mortality rate in Sverdlovsk region.
Key words: obstetrical resuscitation-consultative centre, demographic situation, maternal mortality, monitoring, multiple organ failure, reproduction losses
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
6. Кваша О.И. Применение оксида азота в газовом потоке для терапии травматических повреждений органа зрения в чрезвычайных ситуациях
ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца Росздрава»
Представлены результаты комплексного лечения травматических повреждений переднего отрезка глаза с применением оксида азота в газовом потоке (NO-терапии). Сделан вывод, что NO-терапия способствует быстрому и прозрачному заживлению роговицы, сокращению сроков реабилитации пациентов.
Ключевые слова: непроникающее ранение роговицы, NO-терапия, оксид азота, травматический кератит, эрозия роговицы
Kvasha O.I. Application of nitrogen oxide in gaseous stream for therapy of eye traumatic injuries in emergency
The results of complex therapy of eye anterior section injuries with nitrogen oxide in gaseous stream (NO-therapy) are presented. The conclusion is made that NO-therapy facilitates quick and transparent cornea regeneration, reduction of rehabilitation period.
Key words: non-penetrating cornea injury, NO-therapy, nitrogen oxide, traumatic keratitis, cornea erasion
7. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Балабан М.Д. Возможности профилактики формирования желчно-каменной болезни у лиц опасных профессий
Сообщение 2
Российская медицинская академия последипломного образования
ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Представлены данные обследования лиц опасных профессий с доклинической стадией желчно-каменной болезни (ЖКБ): дискинезии желчевыводящих путей, сладж-феномен, бескаменный холецистит. Разработана схема профилактики ЖКБ, включающая урсосан, микроволновую резонансную терапию, лазеротерапию. Доказано, что применение медикаментозных и немедикаментозных методов профилактики ЖКБ способствует снижению формирования болезни у лиц опасных профессий.
Ключевые слова: желчно-каменная болезнь, лица опасных профессий, профессиональное здоровье, профилактика
Preobrazhensky V.N., Lyadov K.V., Balaban M.D. Ways of cholelithiasis prophylaxis in persons of risk professions
Report № 2
The paper presents data of medical examination of the persons of risk professions with a cholelithiasis preclinical stage: dyskinesia of bile-excreting tract, sludge-phenomenon, acalculous cholecystitis. Cholelithiasis prophylaxis schedule is developed including ursosan, microwave resonance and laser therapy. It is proved that medicated and non-medicated methods of cholelithiasis prophylaxis facilitate reduction in the occurrence of this disease in the persons of risk professions.
Key words: cholelithiasis, persons of risk professions, occupational health, prophylaxis
8. Простакишин Г.П., Сарманаев С.Х., Гольдфарб Ю.С., Остапенко Ю.Н. Состояние и перспективы антидотной терапии острых поражений токсичными веществами в чрезвычайных ситуациях
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
ФГУП ГНЦ – Институт биофизики ФМБА России, Москва
НИИ скорой помощи им.Н.В.Склифосовского, Москва
ФГУ «Научно-практический токсикологический центр Росздрава», Москва
Рассмотрена роль антидотной терапии при острых поражениях токсичными веществами, современные представления об антидотах и их классификация. Обсуждаются вопросы применения антидотов службой медицины катастроф, особенно на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи пораженным. Представлена информация о состоянии обеспеченности антидотами в России. Изложены перспективы и задачи антидотной терапии.
Ключевые слова: антидоты, классификация антидотных средств, перспектива применения, токсичные вещества, чрезвычайная ситуация
Prostakishin G.P., Sarmanaev S.Kh., Goldfarb Yu.S., Ostapenko Yu.N. State and perspectives of antidot therapy in acute poisoning by toxic substances in emergency
The role of antidot therapy in acute poisoning by toxic substances, modern concepts of antidots and their classification are given. The paper discusses problems of antidot therapy in disaster medicine service, and in the first turn, at the prehospital stage of medical care delivery to the injured. Information about the antidot provision in Russia is presented. Perspectives and tasks of antidot therapy are enumerated.
Key words: antidots, classification of antidots, perspectives of application, toxic substances, emergency
9. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Хонелидзе Р.С., Гасимова З.М. Структура и формы информационной токсикологической поддержки при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций химического характера
ФГУ «Научно-практический токсикологический центр Росздрава», Москва
Сформулированы особенности структуры, объема и организационных форм информационной токсикологической поддержки при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС) химического характера. Такая поддержка, оказанная своевременно и полноценно, является одним из основных факторов обеспечения эффективной работы и взаимодействия всех участников спасательных и лечебных мероприятий. Она важна также для снижения аварийной опасности химических производств и предупреждения химического терроризма. Отмечено, что информационная токсикологическая поддержка и оказание адекватной медицинской помощи пораженным в ЧС имеют особо важное значение в тех случаях, когда химический фактор ЧС не поддается идентификации.
Ключевые слова: автоматизированная распределенная информационно-поисковая система «Опасные вещества», информационная токсикологическая поддержка, опасные химические вещества, снижение аварийной опасности химических производств, химический терроризм, чрезвычайная ситуация химического характера
Ostapenko Yu.N., Litvinov N.N., Khonelidze R.S., Gasimova Z.M. Structure and forms of information toxicological support in response to medical and health after-effects of chemical emergencies
The paper formulates specific structure, volume and organizational forms of information toxicological support in response to medical and health after-effects of chemical emergencies (E). Such support delivered in due time and in accordance with requirements is one of the main factors for provision of efficient work and cooperation between all participants of rescue and medical units. The support is also important for reducting the danger of emergency at chemical plants and prevention of chemical terrorism. It is emphasized that information toxicological support and delivery of adequate medical care to the injured in emergency are of a special importance in the cases where a chemical factor of emergency is not liable to identification.
Key words: computer-aided distributed information retrieval system «Hazardous substances», information toxicological support, hazardous chemical substances, reducting the danger of emergency at chemical plants, chemical terrorism, chemical emergency
ОБУЧЕНИЕ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ
10. Третьяков Н.В., Трифонов С.В., Трифонова С.С. Макроструктурный анализ медико-психологической концепции совместимости членов профессиональных групп медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
Представлена разработка медико-психологической концепции, которая определяется необходимостью создания на ее базе методического и методологического комплекса диагностики и прогнозирования психологической совместимости в целях повышения взаимодействия, согласованности специалистов врачебно-сестринских, и в первую очередь, хирургических бригад. Показаны составляющие признаки эффективности профессионального взаимодействия врачебно-сестринских бригад и отмечается, что создание концепции необходимо осуществлять на базе составляющих ее блоков: профессионального, психофизиологического, динамического, социально-психологического, статусного, коммуникативного и медицинского. Обоснованы требования к применению последовательной математической процедуры прогнозирования совместимости.
Ключевые слова: деятельностный подход, коммуникативная система, медико-психологическая концепция, психологическая совместимость, согласованность акцепторов действий, социально-психологическая структура
Tretyakov N.V., Trifonov S.V., Trifonova S.S. Macrostructural analysis of medico-psychological conception of compatibility of the members of public medical support professional groups in emergency
The medico-psychological conception is presented. It is defined by the necessity of establishment on its base a methodological complex for diagnostics and prognosis of psychological compatibility with the purpose of cooperation improvement, coordination between physician/nurse teams, and, in the first turn, surgeon teams. The efficiency components of professional cooperation of physician/nurse teams are given, and it is stated that set-up of the conception is necessary to implement on the basis of the following constituent parts: professional, psycho-physiological, dynamic, socio-psychological, status, communicative and medical. The requirements for application of the consecutive mathematical procedure for compatibility prognosis are proved.
Key words: activity approach, communicative system, medico-psychological conception, psychological compatibility, coordination of action acceptors, socio-psychological structure
МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ
11. Гончаров С.Ф., Борисенко Л.В., Науменко К.В. Анализ отечественного и зарубежного опыта организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с использованием вертолетов
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Проведен анализ отечественного и зарубежного опыта организации оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП) пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (ДТП) с использованием вертолетов. Рассмотрена организация оказания ЭМП с использованием вертолетов в США, Великобритании, Германии и России. Сделаны выводы о целесообразности применения вертолетов для оказания ЭМП пострадавшим в ДТП.
Ключевые слова: вертолет, дорожно-транспортные происшествия, экстренная медицинская помощь, безопасность дорожного движения, травма, эвакуация
Goncharov S.F., Borisenko L.V., Naumenko K.V. Analysis of national and foreign experience of emergency medical care delivery to the injured in road accidents using helicopters
The paper analyzes national and foreign experience of emergency medical care delivery to the injured in road accidents (RA) using helicopters. Emergency medical care management using helicopters in the USA, Great Britain, Germany and Russia is discussed. The conclusion is made concerning the efficiency of helicopter implementation for emergency medical care delivery to the injured in road accidents.
Key words: helicopter, road accident, emergency medical care, road traffic safety, injury, evacuation
12. Гончаров С.Ф., Борисенко Л.В., Науменко К.В. Международный и отечественный опыт оснащения специальных дорожно-патрульных служб средствами для оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Рассмотрены особенности оснащения дорожно-патрульных служб средствами для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий в разных странах – США, Великобритания, Германии и России. Приведены описания и примеры медицинских укладок и медицинских аптечек, применяемых для оказания медицинской помощи дорожно-патрульными службами разных стран в догоспитальный период. Сделаны выводы об особенностях комплектации медицинских укладок и аптечек в разных странах.
Ключевые слова: аптечка первой помощи, безопасность дорожного движения, дорожно-патрульные службы, дорожно-транспортные происшествия, медицинская укладка, первая медицинская помощь
Goncharov S.F., Borisenko L.V., Naumenko K.V. International and national experience of special road guard service equipment intended for medical care delivery to the injured in road accidents
The paper discusses specific equipment of road guard service for emergency medical care delivery to the injured in road accidents in different countries – USA, Great Britain, Germany and Russia. The description and examples of medical packs and first-aid kits for medical care delivery by road guard personnel of different countries at a prehospital stage are presented. The conclusions are made about the specific supply of medical packs and first-aid kits in different countries.
Key words: first-aid kit, road traffic safety, road guard service, road accident, medical pack, primary medical care
13. Сухопяткин Н.А. Особенности оказания экстренной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях
МУ «Городская станция скорой медицинской помощи», г. Чайковский
Рассмотрена проблема оказания на догоспитальном этапе медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории районного центра. Представлен комплекс тактических мероприятий и мероприятий экстренной медицинской помощи, проводимых бригадами скорой медицинской помощи.
Ключевые слова: дорожно-транспортное происшествие, жизнеспасающие и жизнеподдерживающие мероприятия, маркировка пострадавших, медицинская сортировка, посиндромный диагноз, медицинская помощь на догоспитальном этапе
Sukhopyatkin N.A. Some specific features of emergency medical care in road accidents
The problem of emergency medical care to the injured in road accidents in a district centre is considered. A complex of tactical operations and emergency medical care measures conducted by emergency teams is presented.
Key words: road accident, life-saving and life support measures, labeling of the injured, medical triage, diagnostics by syndromes, emergency medical care
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
14. Кутырев В.В., Топорков А.В., Карнаухов И.Г., Топорков В.П. Совершенствование организации и функционирования специализированных противоэпидемических бригад противочумных учреждений Роспотребнадзора
ФГУЗ Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов
Анализируется опыт участия специализированных противоэпидемических бригад (СПЭБ) противочумных учреждений в ликвидации медико-санитарных и эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций различного характера. Предлагаются новые принципы организации и функционирования СПЭБ.
Ключевые слова: модульно-функциональный принцип организации, специализированные противоэпидемические бригады, чрезвычайные ситуации
Kutyrev V.V., Toporkov A.V., Karnaukhov I.G., Toporkov V.P. Strengthening the management and operation of specialized antiepidemic teams of Russian Consumer Surveillance antiplague institutions
The paper analyzes operational experience of specialized antiepidemic teams (SAET) of antiplague institutions in medical and epidemiological response to different emergencies. New approaches to manage-ment and operation of SAET are proposed.
Key words: modular and functional principle of management, specialized anti-epidemic teams, emergencies
15. Конышев И.С., Савинкин В.А. Система гигиенической оценки эффективности санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
Главный центр госсанэпиднадзора Минобороны России, Москва
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»
Представлена оценка готовности учреждений Роспотребнадзора к действиям в чрезвычайных ситуациях (ЧС) в различных режимах деятельности, в том числе по организации управления, предупреждению ЧС, выявлению потенциально опасных объектов, анализу обстановки и прогнозированию ЧС. Отмечены мероприятия по защите населения и организации взаимодействия при возникновении ЧС. Определены вопросы по подготовленности сил и средств, объему и качеству мер в подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой в ЧС. Дана оценка деятельности специализированных формирований по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
Ключевые слова: режимы деятельности, Роспотребнадзор, сеть наблюдения и лабораторного контроля, чрезвычайная ситуация
Konyshev I.S., Savinkin V.A. System of hygienic estimate of sanitation and epidemic efficiency in emergency
The paper describes preparedness estimate of Russian Consumer Surveillance agencies for emergency (E) response in different operational routines, including management, E prevention, detection of potentially hazardous facilities, analysis of the environmental setting and E prognosis. Measures that are necessary to be undertaken in case of E, and primarily, measures on public protection and cooperation organization are enumerated. The items describing resources and manpower preparedness, volume and quality of measures in sanitation and epidemic surveillance system in E are defined. The estimate of operation of specialized teams to medical and health response to E is given.
Key words: operational routines, Russian Consumer Surveillance, monitoring and laboratory control network, emergency
