ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
1. Поротиков В.Т., Крюков А.П. Дальневосточному центру медицины катастроф – 15 лет
ГУЗ «Дальневосточный центр медицины катастроф» Министерства здравоохранения Хабаровского края, Хабаровск
Представлена история создания и становления Дальневосточного центра медицины катастроф. Рассмотрены основные направления его деятельности – ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, оказание экстренной и консультативной медицинской помощи населению, подготовка специалистов службы медицины катастроф. Проанализированы результаты работы Центра за ряд лет.
Ключевые слова: Дальневосточный центр медицины катастроф, медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций, служба медицины катастроф, экстренная и консультативная медицинская помощь
Porotikov V.T., Kryukov A.P. 15th anniversary of the Far Eastern Centre for Disaster Medicine
Background and formation of the Far Eastern Centre for Disaster Medicine are presented. Main lines of its activity are considered: medical and health relief operations in emergency, urgent and advisory medical care delivery to population, training of disaster medicine service specialists. The results of the Centre’s activity for a number of years have been analyzed.
Key words: Far Eastern Centre for Disaster Medicine, medical and health relief operations in emergency, disaster medicine service, urgent and advisory medical care
2. Авдеева В.Г., Балахонцев А.П., Федоткин О.В. Перспективные направления деятельности службы медицины катастроф Пермского края
Государственное областное учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Пермской области», Пермь
Рассмотрены направления деятельности службы медицины катастроф Пермской области, по совершенствованию системы спасения жизни, сохранения здоровья и защиты населения от чрезвычайных ситуаций. Представлены Программа управления качеством оказания скорой медицинской помощи «Услуга 03» населению Пермского края; информация о путях совершенствования нормативно-правовой базы скорой медицинской помощи, материально-техническом обеспечении службы скорой медицинской помощи по единым стандартам, совершенствовании системы кадровой политики в службе скорой медицинской помощи.
Ключевые слова: взаимодействие, координация, обеспечение, подготовка медицинских кадров, скорая медицинская помощь, совершенствование, территориальная служба медицины катастроф, управление
Avdeeva V.G., Balakhontsev A.P., Fedotkin O.V. Long-term trends of development of disaster medicine service in Perm region
The paper discusses trends of Perm region disaster medicine service development aimed at modernization of human life rescue system, health support and population protection in emergency. Quality control program of emergency medical care delivery «03-Service» to population of Perm region is presented. The program comprises issues concerning ways of legal norms and standards development of emergency medical care service, its logistic support in accord with uniform standards, development of personnel policy in emergency medical care service.
Key words: cooperation, coordination, support, medical personnel training, emergency medical care, development, territorial service for disaster medicine, control
3. Белоусов А.И., Базанов С.В., Потапенко Л.В. Опыт работы территориального центра медицины катастроф Ивановской области
Территориальный центр медицины катастроф Ивановской области
Станция скорой медицинской помощи Иваново
Представлен опыт работы территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) Ивановской области во взаимодействии со станцией скорой медицинской помощи города Иваново. Этот опыт может быть полезен для организации работы малочисленных по своему составу ТЦМК, не имеющих собственных штатных бригад экстренного реагирования и бригад специализированной медицинской помощи.
Ключевые слова: Ивановская область, информационная сеть, мониторинг, объединенная дежурно-диспетчерская служба, оказание экстренной медицинской помощи, оперативная группа управления, станция скорой медицинской помощи, территориальный центр медицины катастроф, чрезвычайная ситуация
Belousov A.I., Bazanov S.V., Potapenko L.V. Operational experience of Territorial Centre for Disaster Medicine in Ivanovo region
Operational experience of Territorial Centre for Disaster Medicine (TSDM) in Ivanovo region in cooperation with emergency medical station of Ivanovo is presented. This experience may be useful for the work of small in numbers TSDM which do not have on their staff emergency response and secondary medical care teams.
Key words: Ivanovo region, information network, monitoring, unitied dispatcher/duty service, emergency medical care delivery, quick-response control group, emergency medical care station, Territorial Centre for Disaster Medicine, emergency
4. Поротиков В.Т., Мамыкин В.И., Сингур А.Б., Катик А.А. Подготовка Дальневосточного центра медицины катастроф к работе в условиях химического загрязнения русла реки Амур и угрозы отравления населения
ГУЗ «Дальневосточный центр медицины катастроф», Хабаровск
Представлен опыт работы Дальневосточного центра медицины катастроф по подготовке к ликвидации медико-санитарных последствий трансграничной чрезвычайной ситуации (ЧС) в условиях химического загрязнения реки Амур. Подробно проанализированы проведенные мероприятия, состав привлеченных сил и средств, организация взаимодействия и обмена информацией между министерствами, учреждениями и организациями, участвовавшими в предотвращении угрозы возникновения ЧС в Хабаровском крае.
Ключевые слова: Дальневосточный центр медицины катастроф, медико-санитарные последствия, река Амур, трансграничная чрезвычайная ситуация, Хабаровский край, химическое загрязнение
Porotikov V.T., Mamykin V.I., Singur A.B., Katik A.A. Preparation of Far Eastern Centre for Disaster Medicine for operations in response to chemical pollution of the river Amur and threat to population poisoning
The paper decribes an experience of activity of Far Eastern Centre for Disaster Medicine on preparation to medical and health response operations in transboundary emergency of chemical pollution of the river Amur. The procedures performed have been analyzed, as well as enlisted personnel, allocated resources, organization of cooperation and information sharing between ministries, institutions, agencies participating in prevention of the threat of emergency occurrence in Khabarovsk region.
Key words: Far Eastern Centre for Disaster Medicine, medical and health after-effects, the river Amur, transboundary emergency, Khabarovsk region, chemical pollution
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
5. Бутаев Т.М., Гадзиева Г.К., Каболова З.З. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в условиях террористических актов в Республике Северная Осетия–Алания
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия–Алания, Владикавказ
Рассмотрены проблемы организации и контроля противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях в Республике Северная Осетия– Алания. Проанализированы действия специалистов центров госсанэпидслужбы в экстремальных ситуациях, возникавших в 2002–2004 гг. на территории республики.
Ключевые слова: гуманитарный груз, противоэпидемический режим, террористический акт, эпидемическая ситуация
Butaev T.M., Gadzhieva G.K., Kabolova Z.Z. Sanitation and epidemic support of population exposed to terrorist attacks in North Ossetia–Alania Republic
Problems of organization and control over epidemic support in emergency in North Ossetia–Alania Republic are considered. Operation of the specialists of the State Sanitation and Epidemic Service Centres in emergencies in 2002–2004 in the Republic have been analyzed.
Key words: humanitarian cargo, epidemic regimen, terrorist attack, epidemic situation
6. Пензев А.А., Савельев Д.А. Опыт проведения противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий в очагах птичьего гриппа в Омской области
ГУЗ Омской области «Территориальный центр медицины катастроф», Омск
Рассмотрены организационные, противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия в очагах птичьего гриппа на территории Омской области, проводимые силами учреждений и формирований здравоохранения, прежде всего территориального центра медицины катастроф (ТЦМК) и Роспотребнадзора, ветеринарной службы, МЧС России и органов исполнительной власти разного уровня Омской области. Отражена роль и определено место ТЦМК и его формирований в общей системе профилактики и борьбы с гриппом птиц.
Ключевые слова: ветеринарная служба, пандемия, противоэпизоотические мероприятия, профилактика птичьего гриппа
Penzev A.A., Saveliev D.A. Experience of antiepidemic and antiepizootic procedures in avian flu foci of Omsk region
Organizational, antiepidemic and antiepizootic procedures in avian flu foci in Omsk region are considered. They are realized by public health service, Territorial Centre for Disaster Medicine (TCDM), Russian Consumer Surveillance Service, EMERCOM and bodies of executive power of different subordination in Omsk region. The role and place of TCDM and its subdivisions in the complex preventive system of counteraction to avian flu are emphasized.
Key words: veterinary service, pandemia, antiepizootic procedures, avian flu prophylaxis
ПРОШЛО 20 ЛЕТ ПОСЛЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АВАРИИ
7. Ильин Л.А., Лягинская А.М., Василенко И.Я., Осипов В.А., Ермалицкий А.П., Савкин М.Н., Грачев М.И., Аветисов Г.М. Проблемы йодной профилактики в России в случае возникновения радиационной аварии
ФГУП ГНЦ – Институт биофизики ФМБА России, Москва
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Дана оценка обоснованности принципов существующей системы йодной профилактики в России, уровней вмешательства и принятых дозировок защитного препарата с позиций современных знаний. Авторы отмечают, что вероятность развития раковых заболеваний может быть снижена или даже предотвращена йодной профилактикой, особенно при проведении ее в комплексе с другими мерами защиты, а основным принципом йодной профилактики должно быть достижение максимального эффекта при минимальных дозах йодида калия для каждой возрастной группы.
Ключевые слова: йодид калия, йодная профилактика, радиоактивный йод, щитовидная железа
Iljin L.A., Lyaginskaya A.M., Vasilenko I.Yu., Osipov V.A., Ermalitsky A.P., Savkin M.N., Grachev M.I., Avetisov G.M. Problems of iodine prophylaxis in Russia in case of radiation accident
The authors describe validity of the principles of the existing iodine prophylaxis in this country, levels of intervention and adopted doses of protective preparations from the point of view of modern knowledge. They state that possibility of cancer diseases progress may be reduced or even totally prevented using iodine prophylaxis, and to the larger extent using it in combination with other protective measures; the main principle of iodine prophylaxis must be an achievement of a maximum effect using minimum doses of potassium iodide for each age cohort.
Key words: potassium iodide, iodine prophylaxis, radioactive iodine, thyroid gland
8. Булдаков Л.А. Современное состояние здоровья лиц, подвергшихся воздействию факторов Чернобыльской аварии
ФГУП ГНЦ – Институт биофизики ФМБА России, Москва
Анализируется состояние здоровья лиц, подвергшихся воздействию факторов Чернобыльской аварии, за 20-летний период. Отмечаются отличия в частоте заболеваний раком щитовидной железы у мужчин, женщин и детей.
Ключевые слова: доза облучения, радионуклиды, рак щитовидной железы, Чернобыльская авария
Buldakov L.A. Present health state of the persons exposed to effects of the Chernobyl accident
The health state of the persons exposed to effects of the Chernobyl accident for a 20 year-old period has been analyzed. Differencies in the frequency of thyroid gland cancer of males, females and children are observed.
Key words: radiation dose, radioactive nuclides, thyroid gland cancer, Chernobyl accident
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
9. Гветадзе Л.Г., Кавтарадзе Г.В., Квачадзе Т.К. Некоторые аспекты взаимосвязи психоэмоциональных нарушений и патологии желудочно-кишечного тракта у пострадавших в чрезвычайной ситуации
Тбилисский государственный медицинский университет, Грузия
Представлен опыт обследования 233 больных гастроэнтерологического профиля, имевших в анамнезе перенесенный острый стресс или находившихся в хронической стрессовой ситуации, с применением психосоциальной анкеты, метода фиксированной установки, опросника и тестов. Выявлены тяжелые социально-экономические условия жизни больных, тяжелый психологический фон, наличие психопатологических синдромов. Установлены личностные характеристики и общеадаптационный фон – превалирование динамичного типа фиксированной установки в сочетании со слабостью установки, правосторонняя заинтересованность функционирования парных органов (руки, ноги, органы зрения, слуха) на периферии. Представленная методология исследования больных с патологией желудочно-кишечного тракта дает возможность выделить психоэмоциональные параметры, способствующие формированию гастроэнтерологической патологии, выявить личностные показатели, определяющие направленность адаптационного процесса.
Ключевые слова: методология, патология желудочно-кишечного тракта, пострадавшие в чрезвычайной ситуации, психоэмоциональные нарушения
Gvetadze L.G., Kavtaradze G.V., Kwachadze T.K. Some aspects of association of psychoemotional disorders and gastrointestinal tract pathology of the injured in emergency
233 gastroenterological patients who were expos-ed to acute stress or suffered from chronic stressful situations were examined using a psychosocial inventory, method of a fixed attitude, questionnaries and tests. Severe socioeconomic environment where the patients live, severe psychological background, presence of psychopathological syndromes have been revealed. Personality characteristics and total adaptation background – prevalence of a dynamic type of a fixed attitude in combination with attitude weakness, right-sided interest of pair-organs functioning (hands, legs, organs of vision and hearing) in the distal areas have been established. The present assessment technique of the patients with a gastrointestinal pathology makes it possible to select psychoemotional parameters attributable to formation of gastroenterologic pathology, to determine personality characteristics defining an adaptation process.
Key words: study technique, gastrointestinal tract pathology, the injured in emergency, psychoemotional disorders
10. Кудрич Л.А., Жуков С.В. Влияние на здоровье подростков отдаленных последствий их пребывания в зоне осложненной чрезвычайной ситуации
Тверская государственная медицинская академия Росздрава
Представлены результаты изучения влияния на здоровье подростков отдаленных последствий их пребывания в зоне осложненной чрезвычайной ситуации. Рассмотрены основные методические подходы, применяемые при проведении такого исследования. Предложены критерии определения уровня микросоциального и психологического здоровья, которые могут быть использованы при обследовании указанного контингента.
Ключевые слова: зона осложненной чрезвычайной ситуации, микросоциальное здоровье, отдаленные последствия, подростки, психологическое здоровье
Gvetadze L.G., Kavtaradze G.V., Kwachadze T.K. Some aspects of association of psychoemotional disorders and gastrointestinal tract pathology of the injured in emergency
233 gastroenterological patients who were expos-ed to acute stress or suffered from chronic stressful situations were examined using a psychosocial inventory, method of a fixed attitude, questionnaries and tests. Severe socioeconomic environment where the patients live, severe psychological background, presence of psychopathological syndromes have been revealed. Personality characteristics and total adaptation background – prevalence of a dynamic type of a fixed attitude in combination with attitude weakness, right-sided interest of pair-organs functioning (hands, legs, organs of vision and hearing) in the distal areas have been established. The present assessment technique of the patients with a gastrointestinal pathology makes it possible to select psychoemotional parameters attributable to formation of gastroenterologic pathology, to determine personality characteristics defining an adaptation process.
Key words: study technique, gastrointestinal tract pathology, the injured in emergency, psychoemotional disorders
11. Жигунов А.К., Асланов А.Д., Кудрявцев Б.П., Мизаушев Б.А., Логвина О.Е., Ойтов Т.Х. Организационно-диагностические и лечебные мероприятия на догоспитальном этапе сопровождения пострадавших с сочетанными травмами при повреждениях конечностей
Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М.Бербекова, Нальчик
Республиканская клиническая больница, Нальчик
Представлены новые подходы к диагностическим и лечебным мероприятиям на догоспитальном этапе при тяжелых сочетанных травмах с повреждением конечностей. На начальных этапах эвакуации усилия должны быть направлены на выявление и устранение не морфологических повреждений, а угрожающих жизни последствий травмы. Была проведена оценка качества транспортной иммобилизации у 102 пострадавших, а также дана оценка качества наложения 84 шин, в том числе лестничных, пневматических и др. Предложены новые подходы к анестезиологии и реаниматологии в практике работы бригад скорой медицинской помощи.
Ключевые слова: диагностика, догоспитальный этап, инфузионная терапия, искусственная вентиляция легких, повреждения конечностей, скорая медицинская помощь, сочетанная травма
Zhigunov A.K., Aslanov A.D., Kudryavtsev B.P., Mizaushev B.A., Logvina O.E., Oitov T.Kh. Diagnostics and medical management of the patients with concomitant injuries and trauma of extremities at a prehospital stage
New approaches intended for emergency medical care physicians are presented. They consider diagnostics and medical management of the patients with severe concomitant injuries and trauma of extremities at a prehospitl stage. At the beginning of evacuation efforts must be directed not at detection and elimination of morphological injuries but at life-threatening consequences of the injuries. Estimate of the quality of 102 patients transport immobilization has been conducted, as well as quality of 84 dressings in splints, including ladder, inflatable, etc. New approaches to anesthesiology and resuscitation in the emergency medical care have been suggested.
Key words: diagnostics, prehospital stage, infusion therapy, artificial pulmonary ventilation, trauma of extremities, emergency medical care, concomitant injury
12. Романов В.В., Конин А.П. Медицинские аспекты радиационных террористических акций на пассажирских объектах железнодорожного транспорта и метрополитенов
ФГУП «Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены», Москва
Рассматриваются актуальные вопросы профилактики и ликвидации медико-санитарных последствий радиационных террористических акций (РТА) на пассажирских объектах железнодорожного транспорта и метрополитенов. Приводятся характерные особенности очага РТА, которые необходимо учитывать при организации медицинской помощи пострадавшим. Сформулированы основные требования к порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с радиационными поражениями, а также требования к мерам противорадиационной защиты и радиационного контроля пассажирских объектов железнодорожного транспорта и метрополитенов.
Ключевые слова: железнодорожный транспорт, защитные меры, ликвидации медико-санитарных последствий, медико-профилактические мероприятия, медицинская помощь, метрополитены, пассажирские объекты, радиационная террористическая акция, радиационный терроризм
Romanov V.V., Konin A.P. Medical aspects of radiation terrorist attacks at passenger facilities of railway transport and metro
Urgent problems of prevention and response to medical and health after-effects of radiation terrorist attacks (RTA) at passenger facilities of railway transport and metro are considered. The characteristic properties of RTA sites necessary to be taken into consideration in medical management of the victims are presented. Basic requirements for medical procedures to the victims affected by radiation, as well as requirements for radiation protection and radiation control of passenger facilities of railway transport and metro are formulated.
Key words: protective measures, railway transport, response to medical and health after-effects, medical and prophylactic measures, medical care, metro, passenger facilities, radiation terrorist attack, radiation terrorism
13. Яхихажиев С.К., Кудрявцев Б.П. Хирургическая помощь при огнестрельных ранениях живота в условиях центральной районной больницы, находящейся в зоне длительного локального вооруженного конфликта
Центральная районная больница, Гудермес
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Представлен опыт оказания хирургической помощи при огнестрельных ранениях живота в условиях центральной районной больницы, находящейся в зоне локального вооруженного конфликта (ЛВК). Сделаны выводы об особенностях оказания такой помощи в территориальном медицинском учреждении в зоне ЛВК.
Ключевые слова: зона локального вооруженного конфликта, огнестрельные ранения живота, хирургическая помощь, центральная районная больница
Yakhikhazhiev S.K., Kyudryavtsev B.P. Surgical management of abdominal gunshot injuries in central district hospital located in the zone of permanent local armed conflict
The experience of surgical management of abdominal gunshot injuries in a central district hospital located in the zone of permanent local armed conflict is presented (LAC). The conclusions have been drawn concerning the specific character of such management in a territorial medical facility in LAC.
Key words: zone of local armed conflict, abdominal gunshot injuries, surgical management, central district hospital
14. Преображенский В.Н., Алимов О.А., Задорожко М.Г. Состояние иммунитета у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Впервые представлены показатели специфического и неспецифического иммунитета у вынужденных переселенцев из Чеченской Республики. Доказано, что у них имеются выраженные изменения клеточного иммунитета в виде снижения Т-лимфоцитов, преимущественно за счет Т-хелперов, гуморального – за счет повышения иммуноглобулинов класса А и снижения иммуноглобулинов класса G. По факторам неспецифической защиты отмечалось значительное снижение фагоцитарной активности, повышение титра иммунных комплексов, снижение активности микробидных систем. Все это приводило к значительному увеличению гнойно-воспалительных заболеваний. Доказано, что применение иммунокорректора ИРС-19 способствовало коррекции выявленных нарушений при ЛОР-заболеваниях и улучшению течения этих заболеваний.
Ключевые слова: временные переселенцы, иммунитет, ИРС-19, ЛОР-заболевания
Preobrazhensky V.N., Alimov O.A., Zadorozhko M.G. State of immunity in forced migrants from the Chechen Republic
The indices of specific and non-specific immunity of the forced migrants from the Chechen Republic have been presented for the first time. It is proved that these people manifest pronounced changes of cellular immunity by way of reduction of T-lymphocytes primarily at the expense of T-helpers, and of humoral immunity – at the expense of A-immunoglobulin increase and G-immunoglobulin reduction. A considerable reduction of phagocytal activity, increase of immune complex titers, reduction of activity of microbidal systems as far as factors of non-specific protection are observed. All the above mentioned led to a great increase of pyoinflammatory diseases. It is proved that application of IRS-19 immune corrector facilitated correction of otolaryngological disorders and improvement in the course of these diseases.
Key words: forced migrants, immunity, IRS-19, otolaryngological diseases
15. Сахно В.И., Магомедова А.З. Оценка частоты диагностических ошибок у экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Проанализированы частота совпадений диагнозов, установленного у экстренно госпитализированных больных терапевтического профиля направившим учреждением (станция скорой медицинской помощи, поликлиника, фельдшерско-акушерский пункт и др.), приемным отделением центральной клинической больницы (ЦРБ) и заключительного диагноза; количество случаев совпадения диагноза при поступлении (приемное отделение ЦРБ), клинического и заключительного диагноза. Эти показатели могут быть использованы для оценки частоты диагностических ошибок врачей направившего учреждения, приемного и специализированных отделений ЦРБ.
Ключевые слова: муниципальный уровень, частота совпадений диагнозов, экстренно госпитализированные больные терапевтического профиля, этапы госпитализации
Sakhno V.I., Magomedova A.Z. Estimation of diagnostic pitfall frequency of the urgently hospitalized therapeutic patients
The paper analyzes the concurrence of a diagnosis made by a medical facility (first-aid station, outpatient clinic, obstetrical post, etc.) that referred emergency therapeutic patients to hospital, an admission department of a central clinical hospital (CCH), with a final diagnosis; a number of diagnoses concurrence at admission (admission department of CCH), clinical and final diagnoses. These data may be applied for the estimate of the frequency of diagnostic pitfalls made by physicians of the medical facility that referred the patient, physicians of admission and secondary care departments of CCH.
Key words: municipal level, diagnostic pitfall frequency, urgently hospitalized therapeutic patients, stages of hospitalization
16. Гончаров С.Ф., Простакишин Г.П., Кекелидзе З.И., Сарманаев С.Х., Московкин А.С., Алимходжаев А.Ю., Дальсаев М.А., Ахьядов У.Б., Хамадов А.С. Массовое заболевание в Чеченской Республике: токсическое или психогенное?
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава», Москва
Государственный научно-практический центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского, Москва
Министерство здравоохранения Чеченской Республики, Грозный
Представлен анализ результатов изучения массового заболевания в Чеченской Республике. Рассмотрено патологическое состояние, развившееся у 81 больного, в экстраполяции на современные представления об общих признаках острых химических поражений. Сделан вывод о социогенной основе патологического состояния у пациентов. Предложен алгоритм ведения подобных пациентов в чрезвычайных ситуациях.
Ключевые слова: диагностика, массовое поражение, токсическое поражение, социогенное заболевание
Goncharov S.F., Prostakishin G.P., Kekelidze Z.I., Sarmanaev S.Kh., Moskovkin A.S., Alimkhodzhaev A.Yu., Dalsaev M.A., Akhyadov U.B., Khamatov A.S. Mass morbidity in the Chechen Republic: toxic or psychogenic?
The paper gives analysis of the data concerning mass morbidity of presumably chemical origin. The pathological state is described that progressed in 81 patients. Their states were extrapolated to the modern conceptions describing general signs of acute chemical injuries. The conclusion is made about a sociogenic pathological state of the patients.
The algorithm of such patients management in emergency is suggested.
Key words: diagnostics, mass affection, chemical injury, sociogenia, disaster medicine
17. Стажадзе Л.Л., Спиридонова Е.А., Лачаева М.А., Жаров В.В., Потемкин А.М., Круговых Е.А., Ботолова Е.Н. Патогенетические аспекты и особенности терапии закрытой травмы сердца в условиях чрезвычайной ситуации
Научно-практический центр экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы
ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента Российской Федерации
Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы
Рассмотрены особенности закрытых травм груди, встречающихся при взрывах, техногенных и природных катастрофах, террористических актах, а также патогенетические аспекты возникновения тупой травмы сердца в результате действия ударной волны. Показана интенсивная терапия пострадавших с закрытой травмой сердца в догоспитальном периоде в условиях чрезвычайной ситуации.
Ключевые слова: артериальное давление, догоспитальный период, закрытая травма груди, интенсивная терапия, искусственная вентиляция легких, тупая травма сердца, чрезвычайная ситуация, электрокардиограмма
Stazhadze L.L., Spiridonova E.A., Lachaeva M.A., Zharov V.V., Potyomkin A.M., Krugovykh E.A., Botolova E.N. Pathogenetic aspects and specific therapy for closed heart injury in emergency
Specific nature of closed chest injuries taking place in explosions, technogenic and natural disasters, terrorist attacks, as well as pathogenetic aspects of blunt heart injury occurence as a result of a blast are considered. Critical care of the victims with a closed heart injury at a prehospital stage in emergency is demonstrated.
Key words: arterial pressure, prehospital stage, closed chest injury, critical care, artificial pulmonary ventilation, blunt heart injury, emergency, electrocardiogram
18. Антонов В.М., Горский А.Н., Кукушкин Н.А, Анфиногенов А.Л., Жерлицина Л.Г. Организация работы выездной бригады реанимации новорожденных на базе территориального центра медицины катастроф Ярославской области
Территориальный центр медицины катастроф Ярославской области, Ярославль
В результате совместных действий неонатальных отделений города Ярославля и клинического отдела территориального центра медицины катастроф Ярославской области в 2002 г. создана специализированная бригада реанимации новорожденных, в задачу которой входит лечебно-консультативная помощь и транспортировка новорожденных из лечебно-профилактических учреждений области. С начала работы бригады отмечается ежегодное увеличение количества выездов к больным новорожденным, более 80% детей транспортированы в специализированные отделения Ярославля. Оказание специализированной медицинской помощи позволило снизить уровень летальности среди больных новорожденных в 4 раза и показатель младенческой смертности с 13,2Ђ в 2001 г. до 10,6Ђ в 2004 г.
Ключевые слова: лечебно-консультативная помощь, младенческая смертность, неонатальная реанимация, специализированная бригада реанимации новорожденных, территориальный центр медицины катастроф
Antonov V.M., Gorsky A.N., Kukushkin N.A., Anfinogenov A.L., Zherlitsyna L.G. Organization of activity of mobile neonate resuscitation team on the basis of Territorial Centre for Disaster Medicine in Yaroslavl region
In 2002 a specialized neonate resuscitation team was set up as a result of joint activity of Yaroslavl neonatal department and a clinical department of Territorial Centre for Disaster Medicine in Yaroslavl region. The tasks of the team are the following: medical/consultative assistance and transportation of neonates from different hospitals in the region. Since the onset of its work annual increase of the visits to sick nonates has been recorded, more than 80% of the infants have been transported to the specialized centres in Yaroslavl. Delivery of a secondary medical care made it possible to reduce neonate mortality level fourfold, and neonate mortality index from 13.2% in 2001 to 10.6% in 2004.
Key words: medical/consultative assistance, neonate mortality, neonatal resuscitation, specialized neonate resuscitation team, Territorial Centre for Disaster Medicine
19. Шамов С.А., Цыганков Б.Д., Шуляк Ю.А., Тюнева А.И. Возможность применения ксенона при оказании медицинской помощи пострадавшим в результате катастроф
Московский государственный медико-стоматологический университет, Москва
Рассмотрены фармакологические свойства ксенона. Приведены данные по его использованию в наркологической практике в качестве аналгезирующего и антипсихотического средства. Рекомендуется его применение в качестве аналгетика и антипсихотика при оказании помощи пострадавшим в результате катастроф и чрезвычайных ситуаций на догоспитальном этапе.
Ключевые слова: анестезия, ксенон, реактивные психотические состояния
Shamov S.A., Tsygankov B.D., Shulyak Yu.A., Tyuneva A.I. Possibility of xenon application in medical care delivery to the injured in emergency
Pharmacological properties of xenon are given. Data of its application in a narcological practice as an analgetic and antipsychotic are enumerated. The drug is recommended for application as an analgetic and antipsychotic preparation in delivery of medical care to the injured in disasters and emergencies at a prehospital stage.
Key words: anesthesia, xenon, reactive psychotic state
20. Николенко В.К., Буряченко Б.П. Особенности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава
Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко, Москва
Рассмотрены техника ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава, его специфические особенности, подбор и обоснованность применения необходимого имплантата. Особо отмечается комплексное лечение больных с гнойными осложнениями после эндопротезирования.
Ключевые слова: имплантат, ревизионное эндопротезирование, тазобедренный сустав
Nikolenko V.K., Buryachenko B.P. Specific pattern of secondary endoprosthesis of hip joint
The paper describes technique of secondary endoprosthesis of a hip joint, its specific pattern, adjustment and validity of the use of a necessary implant. A special attention is given to a complex treatment of patients with purulent complications following endoprosthesis.
Key words: implant, secondary endoprosthesis, hip joint
21. Кудрявцев Б.П., Вторенко В.И., Шишло В.К., Бирюля А.А. Эффективность парентерального введения роцефина в профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений огнестрельных ран конечностей
ФГУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», Москва
52-я городская клиническая больница, Москва
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва
Проанализирована эффективность парентерального введения роцефина в профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений огнестрельных ран конечностей. Рассмотрены все виды такого введения: внутривенное, эндолимфатическое и лимфотропное. Сделан вывод, что роцефин при эндолимфатическом введении может успешно использоваться как «стартовый» антибиотик в комплексной профилактике и лечении гнойно-воспалительных осложнений огнестрельных ран конечностей.
Ключевые слова: гнойно-воспалительные осложнения, лечение, огнестрельные раны конечностей, парентеральное введение, профилактика, роцефин
Kudryavtsev B.P., Vtorenko V.I., Shishlo V.K., Biryulya A.O. Efficacy of rocefin parenteral introduction in prophylaxis and treatment of pyoinflammatory complications of extremity gunshot wounds
Efficacy of rocefin parenteral introduction in prophylaxis and treatment of pyoinflammatory complications of extremity gunshot wounds has been analyzed. All types of such introduction are considered: intravenous, endolymphatic, lymphotropic. The conclusion has been made stating that rocefin endolymphatic introduction can be successfully used as a «starting» antibiotic in complex prophylaxis and treatment of pyoinflammatory complications of extremity gunshot wounds.
Key words: pyoinflammatory complications, treatment, extremity gunshot wounds, parenteral introduction, prophylaxis, rocefin
